Skip to main content
Erschienen in: Die Gynäkologie 9/2019

13.06.2019 | ICSI | Leitthema

Stress und artifizielle Reproduktionstechnologien – Gibt es einen Einfluss?

verfasst von: Prof. Dr. Christoph Dorn, Dr. Mareike Stiel, Dr. Almut Dorn

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 9/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Immer wieder wird diskutiert, inwiefern Stress bzw. Stresserleben (akut oder chronisch) sich auf die Ergebnisse (Outcome) von Reproduktionsmedizin (artifizielle Reproduktionstechnologien, ART) auswirkt.

Fragestellung

Gibt es anhand bisheriger wissenschaftlicher Studien Beweise für die Hypothese „Stress hat einen negativen Einfluss auf den Erfolg der ART“?

Material und Methode

Ein Review aktueller Literatur zum möglichen Zusammenhang zwischen Stress und ART-Outcome wurde erstellt.

Ergebnisse

Die meisten aktuellen Studien, insbesondere Metaanalysen, zeigen keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen Stress und ART-Outcome. Allerdings verursacht ART bei den Betroffenen Stress, der wiederum mit ein Grund für die hohen Drop-out-Raten bei IVF (In-vitro-Fertilisation) und ICSI (intrazytoplasmatische Spermieninjektion) darstellt. Als medizinisch sinnvoll erachtete Therapien werden dadurch nicht selten vorzeitig beendet, und Paare können nicht von der kumulativen Schwangerschaftsrate profitieren.

Schlussfolgerung

Eine Beratung der Patientinnen bzw. der Paare über die o. g. Ergebnisse sind außerordentlich wichtig, um den Erfolgsdruck und den Stress der Therapie nicht noch zu erhöhen. Psychosoziale Beratungs- und spezifische Therapieangebote sollten aktiv empfohlen und bereitgestellt werden, um Stress und Drop-out-Raten zu reduzieren.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Anderheim L, Holter H, Bergh C, Möller A (2005) Does psychological stress affect the outcome of in vitro fertilization? Hum Reprod 20(10):2969–2975 CrossRefPubMed Anderheim L, Holter H, Bergh C, Möller A (2005) Does psychological stress affect the outcome of in vitro fertilization? Hum Reprod 20(10):2969–2975 CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Boivin J (2003) A review of psychosocial interventions in infertility. Soc Sci Med 57(12):2325–2341 CrossRefPubMed Boivin J (2003) A review of psychosocial interventions in infertility. Soc Sci Med 57(12):2325–2341 CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Boivin J, Griffiths E, Venetis CA (2011) Emotional distress in infertile women and failure of assisted reproductive technologies: meta-analysis of prospective psychosocial studies. BMJ 342:d223 CrossRefPubMedPubMedCentral Boivin J, Griffiths E, Venetis CA (2011) Emotional distress in infertile women and failure of assisted reproductive technologies: meta-analysis of prospective psychosocial studies. BMJ 342:d223 CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Brandes M, van der Steen JO, Bokdam SB et al (2009) When and why do subfertile couples discontinue their fertility care? A longitudinal cohort study in a secondary care subfertility population. Hum Reprod 24(12):3127–3135 CrossRefPubMed Brandes M, van der Steen JO, Bokdam SB et al (2009) When and why do subfertile couples discontinue their fertility care? A longitudinal cohort study in a secondary care subfertility population. Hum Reprod 24(12):3127–3135 CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Campagne DM (2006) Should fertilization treatment start with reducing stress? Hum Reprod 21(7):1651–1658 CrossRefPubMed Campagne DM (2006) Should fertilization treatment start with reducing stress? Hum Reprod 21(7):1651–1658 CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Cesta CE, Johansson ALV, Hreinsson JH, Rodriguez-Wallberg KA, Olofsson JI, Holte J, Wramsby H, Wramsby M, Cnattingius S, Skalkidou A, Nyman Iliadou A (2018) A prospective investigation of perceived stress, infertility-related stress, and cortisol levels in women undergoing in vitro fertilization: influence on embryo quality and clinical pregnancy rate. Acta Obstet Gynecol Scand 97(3):258–268 CrossRefPubMed Cesta CE, Johansson ALV, Hreinsson JH, Rodriguez-Wallberg KA, Olofsson JI, Holte J, Wramsby H, Wramsby M, Cnattingius S, Skalkidou A, Nyman Iliadou A (2018) A prospective investigation of perceived stress, infertility-related stress, and cortisol levels in women undergoing in vitro fertilization: influence on embryo quality and clinical pregnancy rate. Acta Obstet Gynecol Scand 97(3):258–268 CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Ebbesen SM, Zachariae R, Mehlsen MY, Thomsen D, Højgaard A, Ottosen L, Petersen T, Ingerslev HJ (2009) Stressful life events are associated with a poor in-vitro fertilization (IVF) outcome: a prospective study. Hum Reprod 24(9):2173–2182 CrossRefPubMed Ebbesen SM, Zachariae R, Mehlsen MY, Thomsen D, Højgaard A, Ottosen L, Petersen T, Ingerslev HJ (2009) Stressful life events are associated with a poor in-vitro fertilization (IVF) outcome: a prospective study. Hum Reprod 24(9):2173–2182 CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Gameiro S, Boivin J, Peronace L, Verhaak CM (2012) Why do patients discontinue fertility treatment? A systematic review of reasons and predictors of discontinuation in fertility treatment. Hum Reprod Update 18(6):652–669 CrossRefPubMedPubMedCentral Gameiro S, Boivin J, Peronace L, Verhaak CM (2012) Why do patients discontinue fertility treatment? A systematic review of reasons and predictors of discontinuation in fertility treatment. Hum Reprod Update 18(6):652–669 CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Gameiro S, Boivin J, Dancet E, de Klerk C, Emery M, Lewis-Jones C, Thorn P, Van den Broeck U, Venetis C, Verhaak CM, Wischmann T, Vermeulen N (2015) ESHRE guideline: routine psychosocial care in infertility and medically assisted reproduction—a guide for fertility staff. Hum Reprod 30(11):2476–2485 CrossRefPubMed Gameiro S, Boivin J, Dancet E, de Klerk C, Emery M, Lewis-Jones C, Thorn P, Van den Broeck U, Venetis C, Verhaak CM, Wischmann T, Vermeulen N (2015) ESHRE guideline: routine psychosocial care in infertility and medically assisted reproduction—a guide for fertility staff. Hum Reprod 30(11):2476–2485 CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Hammarberg K, Astbury J, Baker H (2001) Women’s experience of IVF: a follow-up study. Hum Reprod 16(2):374–383 CrossRefPubMed Hammarberg K, Astbury J, Baker H (2001) Women’s experience of IVF: a follow-up study. Hum Reprod 16(2):374–383 CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Hämmerli K, Znoj H, Barth J (2009) The efficacy of psychological interventions for infertile patients: a meta-analysis examining mental health and pregnancy rate. Hum Reprod Update 15(3):279–295 CrossRefPubMed Hämmerli K, Znoj H, Barth J (2009) The efficacy of psychological interventions for infertile patients: a meta-analysis examining mental health and pregnancy rate. Hum Reprod Update 15(3):279–295 CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Kee BS, Jung BJ, Lee SH (2000) A study on psychological strain in IVF patients. J Assist Reprod Genet 17(8):445–448 CrossRefPubMed Kee BS, Jung BJ, Lee SH (2000) A study on psychological strain in IVF patients. J Assist Reprod Genet 17(8):445–448 CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Klonoff-Cohen H, Chu E, Natarajan L, Sieber W (2001) A prospective study of stress among women undergoing in vitro fertilization or gamete intrafallopian transfer. Fertil Steril 76(4):675–687 CrossRefPubMed Klonoff-Cohen H, Chu E, Natarajan L, Sieber W (2001) A prospective study of stress among women undergoing in vitro fertilization or gamete intrafallopian transfer. Fertil Steril 76(4):675–687 CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Lovely LP, Meyer WR, Ekstrom RD, Golden RN (2003) Effect of stress on pregnancy outcome among women undergoing assisted reproduction procedures. South Med J 96(6):548–551 CrossRefPubMed Lovely LP, Meyer WR, Ekstrom RD, Golden RN (2003) Effect of stress on pregnancy outcome among women undergoing assisted reproduction procedures. South Med J 96(6):548–551 CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Matthiesen SM, Frederiksen Y, Ingerslev HJ, Zachariae R (2011) Stress, distress and outcome of assisted reproductive technology (ART): a meta-analysis. Hum Reprod 26(10):2763–2776 CrossRefPubMed Matthiesen SM, Frederiksen Y, Ingerslev HJ, Zachariae R (2011) Stress, distress and outcome of assisted reproductive technology (ART): a meta-analysis. Hum Reprod 26(10):2763–2776 CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Nicoloro-SantaBarbara J, Busso C, Moyer A, Lobel M (2018) Just relax and you’ll get pregnant? Meta-analysis examining women’s emotional distress and the outcome of assisted reproductive technology. Soc Sci Med 213:54–62 CrossRefPubMed Nicoloro-SantaBarbara J, Busso C, Moyer A, Lobel M (2018) Just relax and you’ll get pregnant? Meta-analysis examining women’s emotional distress and the outcome of assisted reproductive technology. Soc Sci Med 213:54–62 CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Olivius K, Friden B, Lundin K, Bergh C (2002) Cumulative probability of live birth after three in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection cycles. Fertil Steril 77(3):505–510 CrossRefPubMed Olivius K, Friden B, Lundin K, Bergh C (2002) Cumulative probability of live birth after three in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection cycles. Fertil Steril 77(3):505–510 CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Olivius C, Friden B, Borg G, Bergh C (2004) Why do couples discontinue in vitro fertilization treatment? A cohort study. Fertil Steril 81(2):258–261 CrossRefPubMed Olivius C, Friden B, Borg G, Bergh C (2004) Why do couples discontinue in vitro fertilization treatment? A cohort study. Fertil Steril 81(2):258–261 CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Purewal S, Chapman SCE, van den Akker OBA (2018) Depression and state anxiety scores during assisted reproductive treatment are associated with outcome: a meta-analysis. Reprod Biomed Online 36(6):646–657 CrossRefPubMed Purewal S, Chapman SCE, van den Akker OBA (2018) Depression and state anxiety scores during assisted reproductive treatment are associated with outcome: a meta-analysis. Reprod Biomed Online 36(6):646–657 CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Rajkhowa M, McConnell A, Thomas GE (2006) Reasons for discontinuation of IVF treatment: a questionnaire study. Hum Reprod 21:358–363 CrossRefPubMed Rajkhowa M, McConnell A, Thomas GE (2006) Reasons for discontinuation of IVF treatment: a questionnaire study. Hum Reprod 21:358–363 CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Rockliff HE, Lightman SL, Rhidian E, Buchanan H, Gordon U, Vedhara K (2014) A systematic review of psychosocial factors associated with emotional adjustment in in vitro fertilization patients. Hum Reprod Update 20(4):594–613 CrossRefPubMed Rockliff HE, Lightman SL, Rhidian E, Buchanan H, Gordon U, Vedhara K (2014) A systematic review of psychosocial factors associated with emotional adjustment in in vitro fertilization patients. Hum Reprod Update 20(4):594–613 CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Schröder AK, Katalinic A, Diedrich K, Ludwig M (2004) Cumulative pregnancy rates and drop-out rates in a German IVF programme: 4102 cycles in 2130 patients. Reprod Biomed Online 8(5):600–606 CrossRefPubMed Schröder AK, Katalinic A, Diedrich K, Ludwig M (2004) Cumulative pregnancy rates and drop-out rates in a German IVF programme: 4102 cycles in 2130 patients. Reprod Biomed Online 8(5):600–606 CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Smeenk JM, Verhaak CM, Stolwijk AM et al (2004) Reasons for dropout in an in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection program. Fertil Steril 81(2):262–268 CrossRefPubMed Smeenk JM, Verhaak CM, Stolwijk AM et al (2004) Reasons for dropout in an in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection program. Fertil Steril 81(2):262–268 CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Van den Broeck U, Emery M, Wischmann T, Thorn P (2010) Counselling in infertility: individual, couple and group interventions. Patient Educ Couns 81(3):422–428 CrossRefPubMed Van den Broeck U, Emery M, Wischmann T, Thorn P (2010) Counselling in infertility: individual, couple and group interventions. Patient Educ Couns 81(3):422–428 CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Wischmann T (2017) Effekte psychosoziale Intervention auf Lebensqualität und Schwangerschaftsraten bei infertilen Frauen und Männern – eine aktuelle Übersicht. J Reprodmed Endokrinol 14(1):8–13 Wischmann T (2017) Effekte psychosoziale Intervention auf Lebensqualität und Schwangerschaftsraten bei infertilen Frauen und Männern – eine aktuelle Übersicht. J Reprodmed Endokrinol 14(1):8–13
Metadaten
Titel
Stress und artifizielle Reproduktionstechnologien – Gibt es einen Einfluss?
verfasst von
Prof. Dr. Christoph Dorn
Dr. Mareike Stiel
Dr. Almut Dorn
Publikationsdatum
13.06.2019
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
ICSI
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 9/2019
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-019-4468-9

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2019

Die Gynäkologie 9/2019 Zur Ausgabe

Medizinrecht

Medizinrecht

Update Gynäkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.