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06.04.2018 | Leitthema | Ausgabe 3/2018

Zeitschrift für Epileptologie 3/2018

Ictal EEG source imaging

Zeitschrift:
Zeitschrift für Epileptologie > Ausgabe 3/2018
Autoren:
MD, PhD Prof. Dr. Sándor Beniczky, MD Praveen Sharma

Abstract

Background

Ictal electroencephalogram (EEG) source imaging has both advantages and disadvantages compared with source imaging of interictal epileptiform discharges. Ictal source imaging estimates the seizure onset zone directly. However, the rapid propagation of the ictal activity and the low signal-to-noise ratio impose additional challenges on ictal source imaging. Several methods have been developed to circumvent these challenges.

Objectives

To summarize and explain in plain terms the methods of ictal EEG source imaging and to review the published evidence on its accuracy.

Materials and methods

We systematically searched Medline for studies of ictal EEG source imaging. In addition, we summarize our clinical experience with ictal EEG source imaging and we present illustrative examples for the analysis process.

Results

Pooled data from 77 operated patients, from four clinical studies, showed that ictal EEG source imaging had a sensitivity of 83.3% (95% confidence interval: 69.8–92.5%) and specificity of 72.4% (95% confidence interval: 52.8–87.3%).

Conclusion

Ictal EEG source imaging is accurate and it should be added to the multimodal presurgical evaluation of patients with drug-resistant focal epilepsy.

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