IgA-Nephropathie – Update

Die Immunglobulin A-Nephropathie (IgAN) ist die weltweit häufigste Form der Glomerulonephritis und eine häufige Ursache für Nierenversagen bei jungen Erwachsenen. Nach heutigem Kenntnisstand wird die Prognose der Erkrankung maßgeblich durch die Proteinurie und die jährlichen Verluste der Nierenfunktion bestimmt. Trotz intensiver Forschung konnten spezifische Biomarker bisher nicht identifiziert werden. Galaktosedefizientes IgA (Gd-IgA) wird in den laufenden klinischen Studien jedoch als potenzieller Verlaufsparameter evaluiert. Neue Erkenntnisse zur Pathophysiologie umfassen Informationen zu Veränderungen des Mikrobioms mit Auswirkung auf die Glykosylierung des sezernierten IgA und dessen Reabsorption in die Zirkulation sowie IgA-Bindungen an Antigene auf Mesangialzellen. Die relevantesten Neuerungen betreffen jedoch die Behandlung der IgAN. Das aktualisierte IgAN-Kapitel der Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)-Leitlinie beinhaltet neue Zielvorgaben und revidierte Empfehlungen zu Behandlungsstrategien. Darüber hinaus erschienen zahlreiche neue Publikationen aus klinischen Studien, die von Behandlungserfolgen bei Patienten mit IgAN berichten. Die dynamische Entwicklung der IgAN-Forschung unterstreicht, dass innovative Therapieansätze und personalisierte Behandlungsstrategien die Prognose der Patienten nachhaltig verbessern könnten.