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Erschienen in:

2016 | OriginalPaper | Buchkapitel

16. Immunglobuline

verfasst von : Prof. Dr. med. K. Werdan

Erschienen in: Sepsis und MODS

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Zur adjunktiven Sepsistherapie mit Immunglobulinen (ivIg) stehen mehrere ivIgG- und 1 ivIgGMA-haltiges Präparat (Pentaglobin) zur Verfügung, wobei dem IgM günstigere antiinfektiöse Wirkungen als dem IgG zugeschrieben werden. Die Wirksamkeit von ivIg bei schwerer Sepsis und septischem Schock wird unterschiedlich eingeschätzt: Keine Letalitätssenkung durch ivIgG (SBITS-Studie); mehrere Metaanalysen kleinerer Studien finden allerdings übereinstimmend eine signifikante Letalitätssenkung – ausgeprägter bei ivIgGMA (35%) als bei ivIgG (20%), wobei das Ergebnis bei Berücksichtigung nur der Studien mit hoher Qualität kontrovers diskutiert wird. Die Leitlininenempfehlungen zum Einsatz bei schwerer Sepsis und septischem Schock sind uneinheitlich: Surviving Sepsis Campaign: „nein“; Bundesärztekammer: „kann“ (schwache Empfehlung); Deutsche Sepsisgesellschaft: ivIgG „nein“, ivIgGMA „kann“ (schwache Empfehlung). Wenn ivIg eingesetzt wird, sollte die Behandlung innerhalb der ersten 24 h erfolgen.

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Titel: Immunglobuline
verfasst von: Prof. Dr. med. K. Werdan
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Sepsis und MODS
Print ISBN: 978-3-662-45147-2

Electronic ISBN: 978-3-662-45148-9

Copyright-Jahr: 2016
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-45148-9_16

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