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Die Dermatologie
Erschienen in: Die Dermatologie 7/2022

01.06.2022 | Konjunktivitis | Leitthema

Aktueller Stand zur Systemtherapie bei atopischer Dermatitis

Welche Faktoren bestimmen die Therapieauswahl?

verfasst von: Dr. med. Stephan Traidl, Annice Heratizadeh

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 7/2022

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Zusammenfassung

Für die Therapie der moderaten bis schweren atopischen Dermatitis (AD) stehen mittlerweile zwei Gruppen an modernen Systemtherapien zur Verfügung, die aktuell fünf Substanzen umfassen: Biologika (Dupilumab, Tralokinumab) und „small molecules“ (Abrocitinib, Baricitinib, Upadacitinib). Das wachsende Armamentarium an neuen Therapieoptionen stellt die Behandler zunehmend vor neue Herausforderungen im Hinblick auf die Auswahl des passenden Präparates für den individuellen Fall. In diesem Übersichtsbeitrag werden die Therapievoraussetzungen und -bedingungen sowohl der jeweiligen Medikamentengruppen sowie auch der Einzelsubstanzen komparativ dargestellt. Hierbei wird zum einen der direkte Effekt auf die Erkrankungsschwere betrachtet und ferner das Spektrum an möglichen unerwünschten Arzneimittelwirkungen diskutiert. Insbesondere kurz- und langfristige Wirkungen, das Sicherheitsprofil sowie die Begleiterkrankungen können als Entscheidungsfaktoren für eine patientenindividuelle Therapieauswahl zugrunde gelegt werden.
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Literatur
1.
Schmitt J, Abraham S, Trautmann F, Stephan V, Folster-Holst R, Homey B et al (2017) Usage and effectiveness of systemic treatments in adults with severe atopic eczema: first results of the German atopic eczema registry TREATgermany. J Dtsch Dermatol Ges 15(1):49–59PubMed
2.
Werfel T, Heratizadeh A, Aberer W, Ahrens F, Augustin M, Biedermann T et al (2021) Aktualisierung „Systemtherapie bei Neurodermitis“ zur S2k-Leitlinie Neurodermitis. J Dtsch Dermatol Ges 19(1):151–169PubMed
3.
Castro M, Corren J, Pavord ID, Maspero J, Wenzel S, Rabe KF et al (2018) Dupilumab efficacy and safety in moderate-to-severe uncontrolled asthma. N Engl J Med 378(26):2486–2496PubMedCrossRef
4.
Bachert C, Han JK, Desrosiers M, Hellings PW, Amin N, Lee SE et al (2019) Efficacy and safety of dupilumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (LIBERTY NP SINUS-24 and LIBERTY NP SINUS-52): results from two multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group phase 3 trials. Lancet 394(10209):1638–1650PubMedCrossRef
5.
Nast A, Amelunxen L, Augustin M, Boehncke WH, Dressler C, Gaskins M et al (2018) S3 guideline for the treatment of psoriasis vulgaris, update—short version part 1—systemic treatment. J Dtsch Dermatol Ges 16(5):645–669PubMed
6.
Nast A, Amelunxen L, Augustin M, Boehncke WH, Dressler C, Gaskins M et al (2018) S3 guideline for the treatment of psoriasis vulgaris, update—short version part 2—special patient populations and treatment situations. J Dtsch Dermatol Ges 16(6):806–813PubMed
7.
LeBovidge JS, Elverson W, Timmons KG, Hawryluk EB, Rea C, Lee M et al (2016) Multidisciplinary interventions in the management of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 138(2):325–334PubMedCrossRef
8.
Paller AS, Siegfried EC, Thaçi D, Wollenberg A, Cork MJ, Arkwright PD et al (2020) Efficacy and safety of dupilumab with concomitant topical corticosteroids in children 6 to 11 years old with severe atopic dermatitis: a randomized, double-blinded, placebo-controlled phase 3 trial. J Am Acad Dermatol 83(5):1282–1293PubMedCrossRef
9.
van der Kraaij GE, Vermeulen FM, Smeets PMG, Smets EMA, Spuls PI (2020) The current extent of and need for shared decision making in atopic dermatitis and psoriasis in the Netherlands: an online survey study amongst patients and physicians. J Eur Acad Dermatol Venereol 34(11):2574–2583PubMedPubMedCentralCrossRef
10.
Thorneloe RJ, Griffiths CEM, Emsley R, Ashcroft DM, Cordingley L, Barker J et al (2018) Intentional and unintentional medication non-adherence in psoriasis: the role of patients’ medication beliefs and habit strength. J Invest Dermatol 138(4):785–794PubMedPubMedCentralCrossRef
11.
Weiss D, Nordhorn I, Tizek L, Werfel T, Zink A, Biedermann T et al (2021) Prescription behaviour and barriers to prescription of biologicals for treatment of chronic inflammatory skin diseases in dermatological practice in two german federal states. Acta Derm Venereol. https://​doi.​org/​10.​2340/​00015555-3901CrossRefPubMed
12.
13.
14.
15.
16.
Simpson EL, Bieber T, Guttman-Yassky E, Beck LA, Blauvelt A, Cork MJ et al (2016) Two phase 3 trials of dupilumab versus placebo in atopic dermatitis. N Engl J Med 375(24):2335–2348PubMedCrossRef
17.
Blauvelt A, de Bruin-Weller M, Gooderham M, Cather JC, Weisman J, Pariser D et al (2017) Long-term management of moderate-to-severe atopic dermatitis with dupilumab and concomitant topical corticosteroids (LIBERTY AD CHRONOS): a 1-year, randomised, double-blinded, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 389(10086):2287–2303PubMedCrossRef
18.
de Bruin-Weller M, Thaci D, Smith CH, Reich K, Cork MJ, Radin A et al (2018) Dupilumab with concomitant topical corticosteroid treatment in adults with atopic dermatitis with an inadequate response or intolerance to ciclosporin A or when this treatment is medically inadvisable: a placebo-controlled, randomized phase III clinical trial (LIBERTY AD CAFE). Br J Dermatol 178(5):1083–1101PubMedCrossRef
19.
Ariëns LFM, van der Schaft J, Spekhorst LS, Bakker DS, Romeijn GLE, Kouwenhoven TA et al (2021) Dupilumab shows long-term effectiveness in a large cohort of treatment-refractory atopic dermatitis patients in daily practice: 52-week results from the Dutch bioday registry. J Am Acad Dermatol 84(4):1000–1009PubMedCrossRef
20.
21.
22.
Fargnoli MC, Esposito M, Ferrucci S, Girolomoni G, Offidani A, Patrizi A et al (2021) Real-life experience on effectiveness and safety of dupilumab in adult patients with moderate-to-severe atopic dermatitis. J Dermatolog Treat 32(5):507–513PubMedCrossRef
23.
Faiz S, Giovannelli J, Podevin C, Jachiet M, Bouaziz JD, Reguiai Z et al (2019) Effectiveness and safety of dupilumab for the treatment of atopic dermatitis in a real-life French multicenter adult cohort. J Am Acad Dermatol 81(1):143–151PubMedCrossRef
24.
Halling AS, Loft N, Silverberg JI, Guttman-Yassky E, Thyssen JP (2021) Real-world evidence of dupilumab efficacy and risk of adverse events: a systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol 84(1):139–147PubMedCrossRef
25.
Mollanazar NK, Elgash M, Weaver L, Valdes-Rodriguez R, Hsu S (2019) Reduced itch associated with dupilumab treatment in 4 patients with prurigo nodularis. JAMA Dermatol 155(1):121–122PubMedCrossRef
26.
27.
Voorberg AN, Romeijn GLE, de Bruin-Weller MS, Schuttelaar MLA (2022) The long-term effect of dupilumab on chronic hand eczema in patients with moderate to severe atopic dermatitis—52 week results from the Dutch BioDay registry. Contact Derm. https://​doi.​org/​10.​1111/​COD.​14104CrossRef
28.
Worm M, Simpson EL, Thaçi D, Bissonnette R, Lacour JP, Beissert S et al (2020) Efficacy and safety of multiple dupilumab dose regimens after initial successful treatment in patients with atopic dermatitis: a randomized clinical trial. JAMA Dermatol 156(2):131–143PubMedCrossRef
29.
30.
Wollenberg A, Blauvelt A, Guttman-Yassky E, Worm M, Lynde C, Lacour JP et al (2021) Tralokinumab for moderate-to-severe atopic dermatitis: results from two 52-week, randomized, double-blind, multicentre, placebo-controlled phase III trials (ECZTRA 1 and ECZTRA 2). Br J Dermatol 184(3):437–449PubMedCrossRef
31.
32.
Merola JF, Bagel J, Almgren P, Røpke MA, Lophaven KW, Vest NS et al (2021) Tralokinumab does not impact vaccine-induced immune responses: results from a 30-week, randomized, placebo-controlled trial in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 85(1):71–78PubMedCrossRef
33.
34.
Silverberg JI, Simpson EL, Thyssen JP, Gooderham M, Chan G, Feeney C et al (2020) Efficacy and safety of abrocitinib in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis: a randomized clinical trial. JAMA Dermatol 156(8):863–873PubMedCrossRef
35.
Simpson EL, Sinclair R, Forman S, Wollenberg A, Aschoff R, Cork M et al (2020) Efficacy and safety of abrocitinib in adults and adolescents with moderate-to-severe atopic dermatitis (JADE MONO-1): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 396(10246):255–266PubMedCrossRef
36.
Paller AS, Siegfried EC, Simpson EL, Cork MJ, Lockshin B, Kosloski MP, Kamal MA, Davis JD, Sun X, Pirozzi G, Graham NMH, Gadkari A, Eckert L, Ruddy M, Bansal A (2021) A phase 2, open-label study of single-dose dupilumab in children aged 6 months to < 6 years with severe uncontrolled atopic dermatitis: pharmacokinetics, safety and efficacy. J Eur Acad Dermatol Venereol 35(2):464–475PubMedCrossRef
37.
38.
Bieber T, Simpson EL, Silverberg JI, Thaçi D, Paul C, Pink AE et al (2021) Abrocitinib versus placebo or dupilumab for atopic dermatitis. N Engl J Med 384(12):1101–1112PubMedCrossRef
39.
Bosma AL, de Wijs LEM, Hof MH, van Nieuwenhuizen BR, Gerbens LAA, Middelkamp-Hup MA et al (2020) Long-term effectiveness and safety of treatment with dupilumab in patients with atopic dermatitis: results of the TREAT NL (TREatment of ATopic eczema, the Netherlands) registry. J Am Acad Dermatol 83(5):1375–1384PubMedCrossRef
40.
Betancor D, Valverde-Monge M, Sastre J (2021) Upadacitinib-induced remission of allergic asthma: a case report. J Allergy Clin Immunol Pract 9(11):4162–4163PubMedCrossRef
41.
Panettieri RA, Sjöbring U, Péterffy AM, Wessman P, Bowen K, Piper E et al (2018) Tralokinumab for severe, uncontrolled asthma (STRATOS 1 and STRATOS 2): two randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 clinical trials. Lancet Respir Med 6(7):511–525PubMedCrossRef
42.
43.
Sandborn WJ, Ghosh S, Panes J, Schreiber S, D’Haens G, Tanida S et al (2020) Efficacy of upadacitinib in a randomized trial of patients with active ulcerative colitis. Gastroenterology 158(8):2139–2149.e14PubMedCrossRef
44.
45.
King B, Ko J, Forman S, Ohyama M, Mesinkovska N, Yu G et al (2021) Efficacy and safety of the oral Janus kinase inhibitor baricitinib in the treatment of adults with alopecia areata: phase 2 results from a randomized controlled study. J Am Acad Dermatol 85(4):847–853PubMedCrossRef
46.
47.
McKenzie PL, Castelo-Soccio L (2021) Dupilumab therapy for alopecia areata in pediatric patients with concomitant atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 84(6):1691–1694PubMedCrossRef
48.
Ludriksone L, Elsner P, Schliemann S (2019) Simultaneous effectiveness of dupilumab in atopic dermatitis and alopecia areata in two patients. J Dtsch Dermatol Ges 17(12):1278–1280PubMed
49.
Darrigade AS, Legrand A, Andreu N, Jacquemin C, Boniface K, Taïeb A et al (2018) Dual efficacy of dupilumab in a patient with concomitant atopic dermatitis and alopecia areata. Br J Dermatol 179(2):534–536PubMed
50.
Harada K, Irisawa R, Ito T, Uchiyama M, Tsuboi R (2020) The effectiveness of dupilumab in patients with alopecia areata who have atopic dermatitis: a case series of seven patients. Br J Dermatol 183(2):396–397PubMedCrossRef
51.
52.
Gambardella A, Licata G, Calabrese G, De Rosa A, Alfano R, Argenziano G (2021) Dual efficacy of upadacitinib in 2 patients with concomitant severe atopic dermatitis and alopecia areata. Dermatitis 32(1S):e85–6PubMedCrossRef
53.
Akinlade B, Guttman-Yassky E, de Bruin-Weller M, Simpson EL, Blauvelt A, Cork MJ et al (2019) Conjunctivitis in dupilumab clinical trials. Br J Dermatol 181(3):459–473PubMedPubMedCentralCrossRef
54.
Treister AD, Kraff-Cooper C, Lio PA (2018) Risk factors for dupilumab-associated conjunctivitis in patients with atopic dermatitis. JAMA Dermatol 154(10):1208–1211PubMedPubMedCentralCrossRef
55.
Aszodi N, Thurau S, Seegräber M, de Bruin-Weller M, Wollenberg A (2019) Management der Dupilumab-assoziierten Konjunktivitis beim atopischen Ekzem. J Dtsch Dermatol Ges 17(5):488–492PubMed
56.
Fleming P, Drucker AM (2018) Risk of infection in patients with atopic dermatitis treated with dupilumab: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Acad Dermatol 78(1):62–69.e1PubMedCrossRef
57.
Eichenfield LF, Bieber T, Beck LA, Simpson EL, Thaçi D, de Bruin-Weller M et al (2019) Infections in dupilumab clinical trials in atopic dermatitis: a comprehensive pooled analysis. Am J Clin Dermatol 20(3):443–456PubMedPubMedCentralCrossRef
58.
59.
60.
61.
Bissonnette R, Papp KA, Poulin Y, Gooderham M, Raman M, Mallbris L et al (2016) Topical tofacitinib for atopic dermatitis: a phase IIa randomized trial. Br J Dermatol 175(5):902–911PubMedCrossRef
62.
Jo CE, Finstad A, Georgakopoulos JR, Piguet V, Yeung J, Drucker AM (2021) Facial and neck erythema associated with dupilumab treatment: a systematic review. J Am Acad Dermatol 84(5):1339–1347PubMedCrossRef
63.
64.
Heratizadeh A, Haufe E, Stölzl D, Abraham S, Heinrich L, Kleinheinz A et al (2020) Baseline characteristics, disease severity and treatment history of patients with atopic dermatitis included in the German AD registry TREATgermany. J Eur Acad Dermatol Venereol 34(6):1263–1272PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Aktueller Stand zur Systemtherapie bei atopischer Dermatitis
Welche Faktoren bestimmen die Therapieauswahl?
verfasst von
Dr. med. Stephan Traidl
Annice Heratizadeh
Publikationsdatum
01.06.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 7/2022
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-022-05003-7

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