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Die Nephrologie

Erschienen in:

01.03.2010 | Leitthema

Immunsuppression nach Nierentransplantation

Aktuelle Datenlage zur Vermeidung und Reduktion der Calcineurininhibitoren

verfasst von: PD Dr. C. Morath, M. Zeier, C. Sommerer

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 2/2010

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Zusammenfassung

Trotz entscheidender Verbesserung des Transplantatüberlebens in der Frühphase nach Nierentransplantation, insbesondere durch Reduktion der Rate akuter Rejektionen innerhalb des ersten Jahres, bleibt der langfristige Erhalt der Transplantatfunktion eine Herausforderung. Die Calcineurininhibitortoxizität ist eine Ursache der chronischen Transplantatdysfunktion. Die Entwicklung neuer immunsuppressiver Substanzen und Konzepte, welche die Vermeidung oder Reduktion der Calcineurininhibitoren zum Ziel haben, scheint ein wesentliches Element für den Erhalt einer langfristigen Organfunktion zu sein. Vorgestellt werden deshalb insbesondere neue Immunsuppressiva und immunsuppressive Konzepte, welche die Vermeidung oder den Entzug von Calcineurininhibitoren zum Ziel haben.

Wolfe RA, Ashby VB, Milford EL et al (1999) Comparison of mortality in all patients on dialysis, patients on dialysis awaiting transplantation and recipients of a first cadaveric transplant. N Engl J Med 341(23):1725–1730CrossRefPubMed

Nankivell BJ, Borrows RJ, Fung CL et al (2003) The natural history of chronic allograft nephropathy. N Engl J Med 349(24):2326–2333CrossRefPubMed

Salvadori M, Holzer H, Mattos A de et al (2004) Enteric-coated mycophenolate sodium is therapeutically equivalent to mycophenolate mofetil in de novo renal transplant patients. Am J Transplant 4(2):231–236CrossRefPubMed

Kasiske BL, Chakkera HA, Louis TA, Ma JZ (2000) A meta-analysis of immunosuppression withdrawal trials in renal transplantation. J Am Soc Nephrol 11(10):1910–1917PubMed

Moore J, Middleton L, Cockwell P et al (2009) Calcineurin inhibitor sparing with mycophenolate in kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis. Transplantation 87(4):591–605CrossRefPubMed

Ekberg H, Grinyo J, Nashan B et al (2007) Cyclosporine sparing with mycophenolate mofetil, daclizumab and corticosteroids in renal allograft recipients: the CAESAR Study. Am J Transplant 7(3):560–570CrossRefPubMed

Ekberg H, Tedesco-Silva H, Demirbas A et al (2007) Reduced exposure to calcineurin inhibitors in renal transplantation. N Engl J Med 357(25):2562–2575CrossRefPubMed

Ekberg H, Bernasconi C, Tedesco-Silva H et al (2009) Calcineurin inhibitor minimization in the Symphony study: observational results 3 years after transplantation. Am J Transplant 9(8):1876–1885CrossRefPubMed

Kahan BD (2000) Efficacy of sirolimus compared with azathioprine for reduction of acute renal allograft rejection: a randomised multicentre study. The Rapamune US Study Group. Lancet 356(9225):194–202CrossRefPubMed

10.

MacDonald AS (2001) A worldwide, phase III, randomized, controlled, safety and efficacy study of a sirolimus/cyclosporine regimen for prevention of acute rejection in recipients of primary mismatched renal allografts. Transplantation 71(2):271–280CrossRefPubMed

11.

Groth CG, Backman L, Morales JM et al (1999) Sirolimus (rapamycin)-based therapy in human renal transplantation: similar efficacy and different toxicity compared with cyclosporine. Sirolimus European Renal Transplant Study Group. Transplantation 67(7):1036–1042CrossRefPubMed

12.

Morales JM, Wramner L, Kreis H et al (2002) Sirolimus does not exhibit nephrotoxicity compared to cyclosporine in renal transplant recipients. Am J Transplant 2(5):436–442CrossRefPubMed

13.

Flechner SM, Goldfarb D, Modlin C et al (2002) Kidney transplantation without calcineurin inhibitor drugs: a prospective, randomized trial of sirolimus versus cyclosporine. Transplantation 74(8):1070–1076CrossRefPubMed

14.

Flechner SM, Goldfarb D, Solez K et al (2007) Kidney transplantation with sirolimus and mycophenolate mofetil-based immunosuppression: 5-year results of a randomized prospective trial compared to calcineurin inhibitor drugs. Transplantation 83(7):883–892CrossRefPubMed

15.

Johnson RW, Kreis H, Oberbauer R et al (2001) Sirolimus allows early cyclosporine withdrawal in renal transplantation resulting in improved renal function and lower blood pressure. Transplantation 72(5):777–786CrossRefPubMed

16.

Kreis H, Oberbauer R, Campistol JM et al (2004) Long-term benefits with sirolimus-based therapy after early cyclosporine withdrawal. J Am Soc Nephrol 15(3):809–817CrossRefPubMed

17.

Oberbauer R, Segoloni G, Campistol JM et al (2005) Early cyclosporine withdrawal from a sirolimus-based regimen results in better renal allograft survival and renal function at 48 months after transplantation. Transpl Int 18(1):22–28CrossRefPubMed

18.

Baboolal K (2003) A phase III prospective, randomized study to evaluate concentration-controlled sirolimus (rapamune) with cyclosporine dose minimization or elimination at six months in de novo renal allograft recipients. Transplantation 75(8):1404–1408CrossRefPubMed

19.

Gonwa TA, Hricik DE, Brinker K et al (2002) Improved renal function in sirolimus-treated renal transplant patients after early cyclosporine elimination. Transplantation 74(11):1560–1567CrossRefPubMed

20.

Mota A, Arias M, Taskinen EI et al (2004) Sirolimus-based therapy following early cyclosporine withdrawal provides significantly improved renal histology and function at 3 years. Am J Transplant 4(6):953–961CrossRefPubMed

21.

Ruiz JC, Campistol JM, Grinyo JM et al (2004) Early cyclosporine a withdrawal in kidney-transplant recipients receiving sirolimus prevents progression of chronic pathologic allograft lesions. Transplantation 78(9):1312–1318CrossRefPubMed

22.

Anil Kumar MS, Heifets M, Fyfe B et al (2005) Comparison of steroid avoidance in tacrolimus/mycophenolate mofetil and tacrolimus/sirolimus combination in kidney transplantation monitored by surveillance biopsy. Transplantation 80(6):807–814CrossRef

23.

Schena FP, Pascoe MD, Alberu J et al (2009) Conversion from calcineurin inhibitors to sirolimus maintenance therapy in renal allograft recipients: 24-month efficacy and safety results from the CONVERT trial. Transplantation 87(2):233–242CrossRefPubMed

24.

Lebranchu Y, Thierry A, Toupance O et al (2009) Efficacy on renal function of early conversion from cyclosporine to sirolimus 3 months after renal transplantation: concept study. Am J Transplant 9(5):1115–1123CrossRefPubMed

25.

Vitko S, Margreiter R, Weimar W et al (2004) Everolimus (certican) 12-month safety and efficacy versus mycophenolate mofetil in de novo renal transplant recipients. Transplantation 78(10):1532–1540CrossRefPubMed

26.

Lorber MI, Mulgaonkar S, Butt KM et al (2005) Everolimus versus mycophenolate mofetil in the prevention of rejection in de novo renal transplant recipients: a 3-year randomized, multicenter, phase III study. Transplantation 80(2):244–252CrossRefPubMed

27.

Lorber MI, Ponticelli C, Whelchel J et al (2005) Therapeutic drug monitoring for everolimus in kidney transplantation using 12-month exposure, efficacy and safety data. Clin Transplant 19(2):145–152CrossRefPubMed

28.

Vitko S, Margreiter R, Weimar W et al (2005) Three-year efficacy and safety results from a study of everolimus versus mycophenolate mofetil in de novo renal transplant patients. Am J Transplant 5(10):2521–2530CrossRefPubMed

29.

Nashan B (2004) Maximizing the clinical outcome with mTOR inhibitors in the renal transplant recipient: defining the role of calcineurin inhibitors. Transpl Int 17(6):279–285CrossRefPubMed

30.

Pascual J (2005) Concentration-controlled everolimus (Certican): combination with reduced dose calcineurin inhibitors. Transplantation 79(9 Suppl):S76–S79CrossRefPubMed

31.

Halloran PF (2004) Immunosuppressive drugs for kidney transplantation. N Engl J Med 351(26):2715–2729CrossRefPubMed

32.

Vincenti F, Larsen C, Durrbach A et al (2005) Costimulation blockade with belatacept in renal transplantation. N Engl J Med 353(8):770–781CrossRefPubMed

Titel: Immunsuppression nach Nierentransplantation
Aktuelle Datenlage zur Vermeidung und Reduktion der Calcineurininhibitoren
verfasst von: PD Dr. C. Morath
M. Zeier
C. Sommerer
Publikationsdatum: 01.03.2010
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Nephrologie / Ausgabe 2/2010
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI: https://doi.org/10.1007/s11560-009-0370-0

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