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08.04.2019 | Original Article

Impact and risk factors of non-adherence to 5-aminosalicylates in quiescent ulcerative colitis evaluated by an electronic management system

International Journal of Colorectal Disease
M. P. Ballester, D. Marti-Aguado, M. Fullana, M. M. Bosca-Watts, J. Tosca, E. Romero, A. Sanchez, P. Navarro-Cortes, R. Anton, F. Mora, M. Minguez
Wichtige Hinweise

Publisher’s note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.


Background and objective

To determine the impact of non-adherence to 5-Aminosalicylates (5-ASA) on the risk of flares and to identify risk factors of non-adherence.


Observational, cohort study of ulcerative colitis (UC) patients in clinical remission at least 6 months on 5-ASA monotherapy maintenance prescribed by an electronic management program. Adherence was considered when 80% of the prescribed 5-ASA had been dispensed at the pharmacy. The study analyzed the existence and degree of 5-ASA adherence, disease course, UC phenotypic expression, and 5-ASA dose and regimen, and consumption of non-UC chronic drugs during 2-year follow-up.


The study included 274 patients, 49% males with a median age of 38 (27–49) years old. Overall, 41% of patients were non-adherent to 5-ASA. Risk of flares was reduced in the adherent group (36% vs 54%; OR = 0,484; p = 0,004), mainly the mild ones (26% vs 38%; OR = 0,559; p = 0,031). Non-adherence was associated with younger age at diagnosis (32 (26–45) vs 41.5 (21–50), p = 0.000) and no-consumption of other chronic treatments (1.1 vs 2.1; OR = 1709; p = 0,048).


Non-adherence to 5-ASA evaluated by the pharmaceutical management system was at 41% with a higher risk of relapse. Younger patients and patients who do not receive non-UC chronic treatments showed lower adherence rate.

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