Impfempfehlungen für Gesunde 60+: Johanna F.*

Die gesunde 61-jährige Johanna F.* erwartet ihr 1. Enkelkind: Von ihrem Hausarzt möchte sie erfahren, welche Impfungen bei ihr fehlen könnten. Mehr hier! Johanna F.* aus B. iStockphoto/shapecharge × 61 Jahre Berufstätig als Sachbearbeiterin Verheiratet 2 erwachsene Kinder BMI: 22,0 kg/m² (normalgewichtig) Treibt regelmäßig Sport (Laufen, Tanzgruppe) Keine chronischen Erkrankungen Wird zum 1. Mal Großmutter und möchte ihren Impfschutz aktualisieren lassen Tanzen vor Glück Johanna F. ist ganz aus dem Häuschen: Ihre ältere Tochter ist schwanger und sie wird zum ersten Mal Oma. Die 61-Jährige freut sich schon darauf, auf ihr zukünftiges Enkelkind aufzupassen und es zu verwöhnen. Auch ihr Ehemann blickt erfreut in die Zukunft als Opa. Bei ihrem gemeinsamen Hobby, der Tanzgruppe, schwingen beide an diesem Abend besonders ausgelassen das Tanzbein und erzählen den anderen Tänzern von ihrem Glück. Die Rentnerin, und ebenfalls Mitglied der Tanzgruppe, Gitta H.*, war bis vor kurzem noch medizinische Fachangestellte in einer gynäkologischen Praxis: „Herzlichen Glückwunsch ihr beiden! Das sind ja tolle Nachrichten, darauf müssen wir anstoßen!“ Nach einem kurzen Gespräch über die Freuden des Großelterndaseins bringt Gitta H. das Thema Impfungen zur Sprache: „Seid ihr eigentlich vollständig geimpft? Bei Kontakt mit Schwangeren und Neugeborenen kann man doch eigentlich nie vorsichtig genug sein. Lasst das doch mal bei eurem Hausarzt überprüfen.“ Johanna F. würde bereits jetzt alles für ihr Enkelkind tun und zögert nicht lange. Gleich am nächsten Tag bringt sie ihren Impfausweis in die Praxis ihres Hausarztes Christian B. Ihr Mann tut es ihr gleich und schaut bei seiner Hausärztin vorbei. Der Impfausweis von Johanna F. auf dem Prüfstand Der junge Hausarzt, Christian B., steht zufällig am Empfang der Praxis, nimmt den Impfausweis von Johanna F. gleich persönlich entgegen und gratuliert ihr. „Ich werde gleich nach der Sprechstunde nachsehen, welche Impfungen bei Ihnen möglicherweise noch fehlen“, verspricht er. Und so gleicht der gewissenhafte Hausarzt die Einträge im Impfausweis von Johanna F. mit den Empfehlungen der STIKO ab: ⊠ Tetanus, Diphtherie, Pertussis: Hier hat Johanna F. vor 2 Jahren eine Auffrischimpfung erhalten, der Impfschutz besteht entsprechend noch für eine Weile [1]. ⊠ Poliomyelitis: Die Grundimmunisierung hat bei Johanna F. stattgefunden und Auffrischimpfungen sind ebenfalls erfolgt – es besteht kein Handlungsbedarf [1]. ⊠ Masern: Johanna F. hatte eine Masernerkrankung in der Kindheit und ist vor dem Jahr 1970 geboren [1] – auch hier ist kein Handlungsbedarf. ⊠ Herpes zoster: Für Personen ≥ 60 Jahre gibt es eine Impfempfehlung: Johanna F. hat diese Impfung bereits erhalten [1]. ⊠ Influenza: Es besteht eine Impfempfehlung für Personen ≥ 60 Jahre. Johanna F. hat im letzten Jahr ihre 1. Standardimpfung gegen Influenza bekommen. Im Herbst ist die nächste Impfung mit der aktuellen von der WHO empfohlenen Antigenkombination fällig [1]. Er macht eine entsprechende Notiz, damit seine Mitarbeiterin einen Termin zur Impfaufklärung und Impfung vereinbart. ⊠ Pertussis: Enge Haushaltkontaktpersonen (z. B. Eltern, Geschwister, Freunde) und Betreuende (z. B. Tagesmütter, Babysitter, ggf. Großeltern) eines Neugeborenen sollen alle 10 Jahre 1 Dosis Pertussis-Impfstoff erhalten – nach Möglichkeit spätestens 4 Wochen vor dem voraussichtlichen Entbindungstermin [1]. Beim Blick in den Impfausweis der werdenden Großmutter Johanna F. stellt der erfahrene Hausarzt schnell fest: Hier hat vor 2 Jahren eine Auffrischimpfung stattgefunden. Es muss vorerst also nicht erneut geimpft werden. ⊠ Pneumokokken: Die STIKO empfiehlt für Personen ≥ 60 Jahre die Impfung gegen Pneumokokken [1]. Diese ist noch nicht im Impfausweis von Johanna F. vermerkt. Christian B. macht sich eine Notiz in der Akte von Johanna F.: Termin zur Impfaufklärung und Impfung gegen Pneumokokken vereinbaren Christian B. klappt den Impfausweis zu und gibt den Auftrag für die Terminvereinbarungen direkt an seine medizinischen Fachangestellten weiter. Nach welchem Schema erfolgt die Impfung gegen Pneumokokken bei gesunden Erwachsenen? Für gesunde Erwachsene empfiehlt die STIKO die Impfung gegen Pneumokokken als Standardimpfung ab einem Alter von 60 Jahren [1]. Abb.1: Impfschema zur Standardimpfung gegen Pneumokokken bei Personen ≥ 60 Jahre. Abbildung erstellt von MSD nach [1]. MSD × Das praktische Pneumokokken-Impfschema mit den Empfehlungen der STIKO finden Sie hier als Download! Und nach welchem Schema erfolgt die Indikationsimpfung gegen Pneumokokken bei Menschen mit bestimmten Vorerkrankungen? Für Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit einer erhöhten gesundheitlichen Gefährdung infolge einer Grunderkrankung empfiehlt die STIKO die Impfung gegen Pneumokokken als Indikationsimpfung u. a. bei Vorliegen der folgenden Krankheiten [1]: Angeborene oder erworbene Immundefekte bzw. Immunsuppression, z. B. HIV-Infektion, neoplastische Krankheiten, immunsuppressive Therapie, chronisches Nierenversagen. Sonstige chronische Krankheiten, z. B. Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen wie ein medikamentös behandelter Diabetes mellitus und neurologische Krankheiten. Anatomische und Fremdkörper-assoziierte Risiken für Pneumokokken-Meningitis, z. B. Liquorfistel oder Cochlea-Implantat (Impfung möglichst vor der Intervention). Die STIKO weist darauf hin, dass in ihren Empfehlungen keine vollständige Indikationsliste angegeben ist und es weitere Krankheiten mit einer erhöhten Gefährdung für Pneumokokken-Erkrankungen geben kann [1]. Noch mehr zum Thema: Noch mehr anschauliche fiktive Patient:innen-Fälle finden Sie hier in der Übersicht! Auch interessant: » Wie man Risikogruppen für Pneumokokken-Erkrankungen erkennt und impft, haben wir hier im Beitrag zusammengefasst! » Wollen Sie mehr darüber erfahren, welche Patient:innen zur Risikogruppe Immundefizienz / Immunsuppression gehören? Dann werden Sie hier fündig! » Bei welchen chronischen Grunderkrankungen, ebenfalls auf den Impfschutz geachtet werden sollte, lesen Sie hier! » Zum Impressum von MSD SHARP & DOHME GMBH

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