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Journal für Ästhetische Chirurgie

Erschienen in:

12.07.2016 | Mammakarzinom | Leitthema

Brustrekonstruktion mit Implantat und Netz oder Matrix

verfasst von: Dr. M. Dieterich

Erschienen in: Journal für Ästhetische Chirurgie | Ausgabe 3/2016

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Zusammenfassung

Mit dem Nachweis der onkologischen Sicherheit der haut- und nippelsparenden Mastektomie haben sich die Möglichkeiten der Brustrekonstruktion nach Mastektomie verbessert. Dies und die stetige Verbesserung der zur Verfügung stehenden Silikonimplantate haben die heterologe Brustrekonstruktion zu der am häufigsten durchgeführten Operationstechnik im Bereich der Wiederherstellungschirurgie nach Brustkrebs gemacht. Durch die zusätzliche Einführung von supportiven alloplastischen Materialien wie synthetischen Netzen und azellulären dermalen Matrices besteht nun für ein weiteres gut selektioniertes Patientenkollektiv eine Möglichkeit, die Indikationsstellung zur Implantatrekonstruktion nach Mastektomie zu erweitern. Dies ist ein erneuter Schritt, die Lebensqualität für diese Brustkrebspatientinnen zu verbessern. Es bleibt allerdings anzumerken, dass diese supportiven alloplastischen Produkte keine Lösung für alle Probleme darstellen und dementsprechend nur reflektiert eingesetzt werden dürfen. Dieser Beitrag soll einen Überblick über die zur Verfügung stehenden Materialien geben und deren Einsatz kritisch diskutieren.

Kaufmann M, von Minckwitz G, Bear HD, Buzdar A, McGale P, Bonnefoi H, Colleoni M, Denkert C, Eiermann W, Jackesz R et al (2007) Recommendations from an international expert panel on the use of neoadjuvant (primary) systemic treatment of operable breast cancer: new perspectives 2006. Ann Oncol 18(12):1927–1934CrossRefPubMed

Kelley BP, Ahmed R, Kidwell KM, Kozlow JH, Chung KC, Momoh AO (2014) A systematic review of morbidity associated with autologous breast reconstruction before and after exposure to radiotherapy: are current practices ideal? Ann Surg Oncol 21(5):1732–1738CrossRefPubMedPubMedCentral

Schaverien MV, Macmillan RD, McCulley SJ (2013) Is immediate autologous breast reconstruction with postoperative radiotherapy good practice?: a systematic review of the literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg 66(12):1637–1651CrossRefPubMed

National German Guideline (S3) Breast reconstruction with autologous tissue, AWMF Registry No. 015/075. http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-075.html. Zugegriffen: Apr. 2016

Gerber B, Marx M, Untch M, Faridi A (2015) Breast reconstruction following cancer treatment. Dtsch Arztebl Int 112:593–600PubMedPubMedCentral

Albornoz CR, Bach PB, Mehrara BJ, Disa JJ, Pusic AL, McCarthy CM, Cordeiro PG, Matros E (2013) A paradigm shift in U.S. breast reconstruction: increasing implant rates. Plast Reconstr Surg 131(1):15–23CrossRefPubMed

Maxwell GP, van Natta BW, Murphy DK, Slicton A, Bengtson BP (2012) Natrelle style 410 form-stable silicone breast implants: core study results at 6 years. Aesthet Surg J 32(6):709–717CrossRefPubMed

Spear SL, Murphy DK (2014) Natrelle round silicone breast implants: core study results at 10 years. Plast Reconstr Surg 133(6):1354–1361CrossRefPubMedPubMedCentral

Hammond DC, Migliori MM, Caplin DA, Garcia ME, Phillips CA (2012) Mentor contour profile gel implants: clinical outcomes at 6 years. Plast Reconstr Surg 129(6):1381–1391CrossRefPubMed

10.

Breuing KH, Colwell AS (2007) Inferolateral AlloDerm hammock for implant coverage in breast reconstruction. Ann Plast Surg 59(3):250–255CrossRefPubMed

11.

Dieterich M, Gerber B (2011) Patient selection and technical considerations in nipple-sparing and areola-sparing mastectomy. Curr Breast Cancer Rep 3(2):79–87CrossRef

12.

Duncan DI (2001) Correction of implant rippling using allograft dermis. Aesthet Surg J 21(1):81–84CrossRefPubMed

13.

Breuing KH, Warren SM (2005) Immediate bilateral breast reconstruction with implants and inferolateral AlloDerm slings. Ann Plast Surg 55(3):232–239CrossRefPubMed

14.

Rietjens M, De Lorenzi F, Venturino M, Petit JY (2005) The suspension technique to avoid the use of tissue expanders in breast reconstruction. Ann Plast Surg 54(5):467–470CrossRefPubMed

15.

Dieterich M, Faridi A (2013) Biological matrices and synthetic meshes used in implant-based breast reconstruction – a review of products available in germany. Geburtshilfe Frauenheilkd 73(11):1100–1106CrossRefPubMedPubMedCentral

16.

Nestle-Krämling C, Thill M (2016) Netz- und matrixgestützte Implantatrekonstruktion. Gynäkologe 49:166–172CrossRef

17.

Gurunluoglu R, Gurunluoglu A, Williams SA, Tebockhorst S (2013) Current trends in breast reconstruction: survey of American society of plastic surgeons 2010. Ann Plast Surg 70(1):103–110CrossRefPubMed

18.

Pannucci CJ, Antony AK, Wilkins EG (2013) The impact of acellular dermal matrix on tissue expander/implant loss in breast reconstruction: an analysis of the tracking outcomes and operations in plastic surgery database. Plast Reconstr Surg 132(1):1–10CrossRefPubMed

19.

Rezak KM, Gillette K, Samson MC, Newman MI (2010) Attitudes toward biological mesh in breast reconstruction: a regional survey of plastic surgeons. Plast Reconstr Surg 126(2):92e–93eCrossRefPubMed

20.

Scheflan M, Colwell AS (2014) Tissue reinforcement in implant-based breast reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open 2(8):e192CrossRefPubMedPubMedCentral

21.

Breuing KH, Colwell AS (2009) Immediate breast tissue expander-implant reconstruction with inferolateral AlloDerm hammock and postoperative radiation: a preliminary report. Eplasty 9:e16PubMedPubMedCentral

22.

Gamboa-Bobadilla GM (2006) Implant breast reconstruction using acellular dermal matrix. Ann Plast Surg 56(1):22–25CrossRefPubMed

23.

Nahabedian MY (2009) AlloDerm performance in the setting of prosthetic breast surgery, infection, and irradiation. Plast Reconstr Surg 124(6):1743–1753CrossRefPubMed

24.

Sbitany H, Sandeen SN, Amalfi AN, Davenport MS, Langstein HN (2009) Acellular dermis-assisted prosthetic breast reconstruction versus complete submuscular coverage: a head-to-head comparison of outcomes. Plast Reconstr Surg 124(6):1735–1740CrossRefPubMed

25.

Spear SL, Seruya M, Clemens MW, Teitelbaum S, Nahabedian MY (2011) Acellular dermal matrix for the treatment and prevention of implant-associated breast deformities. Plast Reconstr Surg 127(3):1047–1058CrossRefPubMed

26.

Vardanian AJ, Clayton JL, Roostaeian J, Shirvanian V, Da Lio A, Lipa JE, Crisera C, Festekjian JH (2011) Comparison of implant-based immediate breast reconstruction with and without acellular dermal matrix. Plast Reconstr Surg 128(5):403e–410eCrossRefPubMed

27.

Buck DW 2nd, Heyer K, Wayne JD, Yeldandi A, Kim JY (2009) Diagnostic dilemma: acellular dermis mimicking a breast mass after immediate tissue expander breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 124(1):174e–176eCrossRefPubMed

28.

Chun YS, Verma K, Rosen H, Lipsitz S, Morris D, Kenney P, Eriksson E (2010) Implant-based breast reconstruction using acellular dermal matrix and the risk of postoperative complications. Plast Reconstr Surg 125(2):429–436CrossRefPubMed

29.

de Blacam C, Momoh AO, Colakoglu S, Slavin SA, Tobias AM, Lee BT (2011) Cost analysis of implant-based breast reconstruction with acellular dermal matrix. Ann Plast Surg 69(5):516–520. doi:10.1097/sap.0b013e318217fb21CrossRef

30.

Jansen LA, Macadam SA (2011) The use of AlloDerm in postmastectomy alloplastic breast reconstruction: part II. a cost analysis. Plast Reconstr Surg 127(6):2245–2254CrossRefPubMed

31.

Parikh RP, Pappas-Politis E, Smith PD (2012) Acellular dermal matrix masking detection of recurrent breast carcinoma: a novel complication. Aesthetic Plast Surg 36(1):149–152CrossRefPubMed

32.

Zhao X, Wu X, Dong J, Liu Y, Zheng L, Zhang L (2015) A meta-analysis of postoperative complications of tissue expander/implant breast reconstruction using acellular dermal matrix. Aesthetic Plast Surg 39(6):892–901CrossRefPubMed

33.

Hunsicker LM, Ashikari AY, Berry C, Koch RM, Salzberg CA (2016) Short-term complications associated with acellular dermal matrix-assisted direct-to-implant breast reconstruction. Ann Plast Surg. doi:10.1097/sap.0000000000000742PubMed

34.

Lee KT, Mun GH (2016) Updated evidence of acellular dermal matrix use for implant-based breast reconstruction: a meta-analysis. Ann Surg Oncol 23(2):600–610CrossRefPubMed

35.

Sbitany H, Serletti JM (2011) Acellular dermis-assisted prosthetic breast reconstruction: a systematic and critical review of efficacy and associated morbidity. Plast Reconstr Surg 128(6):1162–1169CrossRefPubMed

36.

Kim JY, Davila AA, Persing S, Connor CM, Jovanovic B, Khan SA, Fine N, Rawlani V (2012) A meta-analysis of human acellular dermis and submuscular tissue expander breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 129(1):28–41CrossRefPubMed

37.

Gschwantler-Kaulich D, Schrenk P, Bjelic-Radisic V, Unterrieder K, Leser C, Fink-Retter A, Salama M, Singer C (2016) Mesh versus acellular dermal matrix in immediate implant-based breast reconstruction – a prospective randomized trial. Eur J Surg Oncol 42(5):665–671CrossRefPubMed

38.

Barber M, Williams L, Anderson E, Neades G, Raine C, Young O, Kulkarni D, Young I, Dixon J (2015) Outcome of the use of acellular-dermal matrix to assist implant-based breast reconstruction in a single centre. Eur J Surg Oncol 41(1):100–105CrossRefPubMed

39.

Lardi AM, Ho-Asjoe M, Mohanna PN, Farhadi J (2014) Immediate breast reconstruction with acellular dermal matrix: factors affecting outcome. J Plast Reconstr Aesthet Surg 67(8):1098–1105CrossRefPubMed

40.

Dieterich M, Paepke S, Zwiefel K, Dieterich H, Blohmer J, Faridi A, Klein E, Gerber B, Nestle-Kraemling C (2013) mplant-based breast reconstruction using a titanium-coated polypropylene mesh (TiLOOP Bra): a multicenter study of 231 cases. Plast Reconstr Surg 132(1):8e–19eCrossRefPubMed

41.

Becker H, Lind JG 2nd (2013) The use of synthetic mesh in reconstructive, revision, and cosmetic breast surgery. Aesthetic Plast Surg 37(5):914–921CrossRefPubMedPubMedCentral

42.

Haynes DF, Kreithen JC (2014) Vicryl mesh in expander/implant breast reconstruction: long-term follow-up in 38 patients. Plast Reconstr Surg 134(5):892–899CrossRefPubMed

43.

Tessler O, Reish RG, Maman DY, Smith BL, Austen WG Jr. (2014) Beyond biologics: absorbable mesh as a low-cost, low-complication sling for implant-based breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 133(2):90e–99eCrossRefPubMed

44.

Meyer Ganz O, Tobalem M, Perneger T, Lam T, Modarressi A, Elias B, Pittet B (2015) Risks and benefits of using an absorbable mesh in one-stage immediate breast reconstruction: a comparative study. Plast Reconstr Surg 135(3):498e–507eCrossRefPubMed

45.

Dieterich M, Angres J, Stubert J, Stachs A, Reimer T, Gerber B (2015) Patient-reported outcomes in implant-based breast reconstruction alone or in combination with a titanium-coated polypropylene mesh – a detailed analysis of the BREAST-Q and overview of the literature. Geburtshilfe Frauenheilkd 75(7):692–701CrossRefPubMedPubMedCentral

46.

Macadam SA, Ho AL, Lennox PA, Pusic AL (2013) Patient-reported satisfaction and health-related quality of life following breast reconstruction: a comparison of shaped cohesive gel and round cohesive gel implant recipients. Plast Reconstr Surg 131(3):431–441CrossRefPubMed

47.

Chattopadhyay D, Gupta S, Jash PK, Murmu MB (2014) Skin sparing mastectomy with preservation of nipple areola complex and immediate breast reconstruction in patients with breast cancer: a single centre prospective study. Plast Surg Int 2014:1–6. doi:10.1155/2014/589068CrossRef

48.

Atisha DM, Rushing CN, Samsa GP, Locklear TD, Cox CE, Shelley Hwang E, Zenn MR, Pusic AL, Abernethy AP (2015) A national snapshot of satisfaction with breast cancer procedures. Ann Surg Oncol 22(2):361–369CrossRefPubMed

49.

Ashraf AA, Colakoglu S, Nguyen JT, Anastasopulos AJ, Ibrahim AM, Yueh JH, Lin SJ, Tobias AM, Lee BT (2013) Patient involvement in the decision-making process improves satisfaction and quality of life in postmastectomy breast reconstruction. J Surg Res 184(1):665–670CrossRefPubMed

50.

Koslow S, Pharmer LA, Scott AM, Stempel M, Morrow M, Pusic AL, King TA (2013) Long-term patient-reported satisfaction after contralateral prophylactic mastectomy and implant reconstruction. Ann Surg Oncol 20(11):3422–3429CrossRefPubMed

51.

Macadam SA, Ho AL, Cook EF Jr., Lennox PA, Pusic AL (2009) Patient satisfaction and health-related quality of life following breast reconstruction: patient-reported outcomes among saline and silicone implant recipients. Plast Reconstr Surg 125(3):761–771CrossRef

52.

Gerber B, Krause A, Dieterich M, Kundt G, Reimer T (2009) The oncological safety of skin-sparing mastectomy with conservation of the nipple-areola complex and immediate reconstruction: an extended follow-up study. Ann Surg 249(3):461–468CrossRefPubMed

53.

Albornoz CR, Matros E, McCarthy CM, Klassen A, Cano SJ, Alderman AK, VanLaeken N, Lennox P, Macadam SA, Disa JJ et al (2014) Implant breast reconstruction and radiation: a multicenter analysis of long-term health-related quality of life and satisfaction. Ann Surg Oncol 21(7):2159–2164CrossRefPubMed

54.

Susarla SM, Ganske I, Helliwell L, Morris D, Eriksson E, Chun YS (2014) Comparison of clinical outcomes and patient satisfaction in immediate single-stage versus two-stage implant-based breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 135(1):1e–8eCrossRef

55.

Seth AK, Hirsch EM, Fine NA, Kim JY (2012) Utility of acellular dermis-assisted breast reconstruction in the setting of radiation: a comparative analysis. Plast Reconstr Surg 130(4):750–758CrossRefPubMed

56.

Moyer HR, Pinell-White X, Losken A (2014) The effect of radiation on acellular dermal matrix and capsule formation in breast reconstruction: clinical outcomes and histologic analysis. Plast Reconstr Surg 133(2):214–221CrossRefPubMed

57.

Clemens MW, Kronowitz SJ (2012) Acellular dermal matrix in irradiated tissue expander/implant-based breast reconstruction: evidence-based review. Plast Reconstr Surg 130(5 Suppl 2):27S–34SCrossRefPubMed

Titel: Brustrekonstruktion mit Implantat und Netz oder Matrix
verfasst von: Dr. M. Dieterich
Publikationsdatum: 12.07.2016
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Schlagwörter: Mammakarzinom
Mammakarzinom
Mastektomie
Erschienen in: Journal für Ästhetische Chirurgie / Ausgabe 3/2016
Print ISSN: 1867-4305
Elektronische ISSN: 1867-4313
DOI: https://doi.org/10.1007/s12631-016-0052-5

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