14.01.2025 | Präimplantationsdiagnostik | Leitthema
Reproduktionsmedizin – gestern, heute, morgen und übermorgen
Der Übersichtsartikel beinhaltet einen historischen Abriss der Entwicklungen der Reproduktionsmedizin in den letzten Jahrzehnten, stellt den Stand der Reproduktionsmedizin in der Gegenwart dar und gibt einen Ausblick in die Zukunft. Erst Ende der …
- verfasst von:
- Prof. Dr. Dr. h.c. mult. Klaus Diedrich, PD Sebastian Findeklee
21.11.2024 | Nebenwirkungen der Krebstherapie | Schwerpunkt
Fertilitätserhaltung in der Kinderonkologie: Was heutzutage möglich ist
Immer mehr Kinder und Jugendliche überleben ihre Krebserkrankung, was die Langzeitfolgen der onkologischen Therapie wie Fruchtbarkeitsstörungen in den Vordergrund rückt. Inzwischen haben sich einige Methoden zum Fertilitätserhalt etabliert. Essenziell ist dabei eine sensible Beratung und dass die onkologische Behandlung nicht verzögert wird.
- verfasst von:
- PD Dr. med. Tamara Diesch-Furlanetto
06.11.2024 | Onkologische Therapie | CME-Topic
Fertilitätsprotektion unter onkologischer Therapie
Aufgrund der steigenden Überlebensraten spielen fertilitätsprotektive Maßnahmen bei Frauen und Männern mit Krebserkrankungen im reproduktiven Alter zunehmend eine Rolle. Für die Fertilitätsprotektion stehen verschiedene Maßnahmen zur Verfügung: …
- verfasst von:
- Claudia Staib, Saskia-L. Herbert, Adriane Woehl Wenigerkind, Michael Schwab, Achim Wöckel, Dr. med. Carolin Curtaz
23.10.2024 | Endometriose | Schwerpunkt
Endometriose und assistierte Reproduktionstechnologie in der chinesischen Medizin
Behandlung und Begleitung mit westlichen Heilkräutern nach Jeremy Ross
Endometriose ist eine chronische, multifaktorielle und systemische Erkrankung, die sich direkt und indirekt auf Fortpflanzung und Unfruchtbarkeit auswirken kann. Hierbei findet sich endometriumartiges Gewebe außerhalb der Gebärmutter. Hauptsymptom …
- verfasst von:
- Lingky Tan-Bleinroth
Mehrschichtige End-zu-End-Anastomose bei der Vasovasostomie des Ductus deferens
16.10.2024 | Vasektomie | Leitthema
Kinderwunsch nach Vasektomie
Refertilisierung oder medizinisch assistierte Reproduktionstechniken?
Chirurgische Refertilisierung oder die Gewinnung von Spermien – die Möglichkeiten, den Kinderwunsch trotz Vasektomie zu erfüllen, sind vielfältig. Hier werden die Vor- und Nachteile verschiedener Methoden vorgestellt. Abschließend werden die idealen Behandlungsstrategien für unterschiedliche Paarkonstellationen diskutiert.
- verfasst von:
- PD Dr. med. Armin Soave, FEBU FECSM Clinical Andrologist (EAA), Prof. Dr. med. Sabine Kliesch, Dr. med. Jann-Frederik Cremers
Laparoskopischer Eingriff
23.09.2024 | Endometriose | Leitthema
Aktualisierung der Endometriose-Leitlinie
Empfehlungen für Fertilität und Reproduktionsmedizin
Endometriose kann die Fertilität und Familienplanung von Betroffenen signifikant beeinträchtigen. Die in Kürze verfügbare aktualisierte S2k-Leitlinie beinhaltet umfassende Neuerungen zur hormonellen und operativen Therapie bei Kinderwunsch sowie zur medizinisch assistierten Reproduktion.
- verfasst von:
- Prof. Dr. Frauke von Versen-Höynck, MSc.
04.09.2024 | Klinefelter-Syndrom | Fortbildung
Kinderwunsch bei Patienten mit Klinefelter-Syndrom
Frühzeitig über reproduktionsmedizinische Aspekte sprechen
Viele Männer mit Klinefelter-Syndrom sind phänotypisch unauffällig und bleiben daher unentdeckt. Ist jedoch bei einem Jugendlichen die Erkrankung bekannt, sollte das Thema Kinderwunsch frühzeitig besprochen und der Patient andrologisch beraten werden.
05.01.2024 | ICSI | Leitthema
Add-ons in der Reproduktionsmedizin
Dürfen wir diagnostische oder therapeutische Register ziehen, wenn deren Wert wissenschaftlich umstritten ist?
Der Erfolg unserer heutigen Kinderwunschtherapie mithilfe der In-vitro-Fertilisation (IVF) wird nach wie vor an den erzielten Schwangerschaftsraten bemessen, optimalerweise aber an der Geburt eines Kindes. Diese Raten sind in Bezug auf die …
05.09.2023 | Fertilität und Kinderwunsch | CME
CME: Zusatzleistungen bei assistierter Reproduktion - Wie ist die Evidenzlage?
Weniger als 50 % der Kinderwunsch-Behandlungen führen zum gewünschten Ergebnis: einer Schwangerschaft. Daher haben sich viele Zusatzuntersuchungen und -behandlungen entwickelt, die Paaren mit unerfülltem Kinderwunsch angeboten werden, um möglicherweise die Behandlungsergebnisse zu verbessern. Bis heute gibt es jedoch für die allermeisten Add-ons keine Belege hinsichtlich des Nutzens. Dieser Kurs fasst die aktuelle Evidenzlage zusammen.
Ultraschall des Unterleibs bei einer Frau
Open Access
27.07.2023 | Endometriose | Leitthema
Fertilität bei Endometriose
Endometriose geht häufig mit unerfülltem Kinderwunsch einher. Dieser Beitrag behandelt die multifaktoriellen Auswirkungen der Endometriose auf die weibliche Fertilität. Außerdem werden Schwangerschaftsoutcome bei Endometriose, der Erfolg der assistierten Reproduktion, Operationsindikationen und das Einfrieren von Eizellen besprochen.
Peritoneale Endometrioseherde
27.03.2023 | Endometriose | CME
CME: Kinderwunsch bei Endometriose
Schätzungen zufolge sind bis zu 50 % der Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch von Endometriose betroffen. Der erste wichtige Schritt ist die Diagnosestellung. Mithilfe des neuen Systems #ENZIAN kann Endometriose prä- als auch intraoperativ klassifiziert werden. Im Beitrag lesen Sie den Weg von der Diagnose bis zu den Möglichkeiten der Kinderwunschbehandlung.
11.10.2022 | Infertilität | Leitthema
Vitrifikation von menschlichen Oozyten und Ovargewebe
Die Vitrifikation ist ein ultraschnelles Einfrierverfahren, welches die Kryokonservierungstechniken in der Praxis der Techniken assistierter Reproduktion („assisted reproductive techniques“, ART) auf ein neues Niveau gehoben hat. Durch das …
28.09.2022 | Infertilität | Leitthema
Das intrauterine Mikrobiom – Schrödingers Katze der Reproduktionsmedizin
Die Bedeutung des intrauterinen Mikrobioms für die embryonale Implantation
Die Frage nach der Relevanz des intrauterinen Mikrobioms hinsichtlich dessen Rolle bei der embryonalen Implantation ist bislang nicht abschließend geklärt. Bei Patientinnen mit wiederholtem Implantationsversagen trotz guter Embryonenqualität …
Frau nutzt Pen am Bauch
23.09.2022 | Infertilität | Leitthema
Aktuelle Empfehlungen zur ovariellen Stimulation bei unerfülltem Kinderwunsch
Die ovarielle Stimulationstherapie entscheidet über den Erfolg reproduktionsmedizinischer Behandlungen. Sie ist sehr individuell, und das Ansprechen der Eierstöcke auf die Stimulationsmedikamente lässt sich nicht in jedem Fall vorhersagen. Es gilt, Unterstimulation und erfolglose Behandlungen genauso zu verhindern wie Überstimulation. Der Beitrag fasst die wichtigsten prognostischen Parameter und Behandlungsoptionen zusammen.
Eizelle wird künstlich befruchtet
09.09.2022 | ICSI | Fortbildung
Innovationen in der Reproduktionsmedizin
Die Komplexität der Kinderwunschtherapie nimmt durch innovative Verfahren und das Bestreben nach einer personalisierten Medizin weiter zu. Doch nicht für alle Ansätze gibt es derzeit ausreichend Studien, um Betroffene im Sinne einer evidenzbasierten Medizin zu behandeln. Diese Übersicht fasst die wichtigsten Konzepte für Sie zusammen.
Open Access
07.09.2022 | Infertilität | Leitthema
Vaginom- und „Endometriom“-Diagnostik bei Kinderwunsch
Die molekulare Diagnostik der Vaginal- und Endometriumflora ermöglicht neue Einblicke in die physiologische Besiedlung des weiblichen Genitaltrakts. Wesentlich ist hierbei eine Dominanz von bestimmten Laktobazillenarten bei gleichzeitig geringer …
14.01.2021 | Triage | Leitthema
Welche Zusatzinformation bringt die PICSI wirklich?
Ist der Mann verantwortlich für Aborte?
Mit steigendem Alter der Frau steigt die Abortrate an. Bislang wenig hinterfragt ist der männliche Anteil an den Ursachen für einen Abort. Medial transportiert wird vorrangig eine Qualitätsabnahme der Spermiogramme. Im Rahmen der künstlichen …
26.08.2020 | Infertilität | Leitthema
40 Jahre In-vitro-Fertilisation – Rückblick und Ausblick
Die In-vitro-Fertilisation (IVF) beginnt mit der ersten Geburt 1978, berichtet von Edwards und Steptoe. Im Beitrag wird der aktuelle Stand weltweit dargestellt. Die Entwicklungen der Reproduktionsmedizin in den letzten 40 Jahren sind rapide und …
04.09.2019 | Infertilität | Leitthema
Kinderwunsch bei Azoospermie
Differenzialdiagnose, genetische Aspekte, Hodenhistologie, operative Spermiengewinnung
Eine Azoospermie findet sich bei 10–15 % der Männer, die wegen eines unerfüllten Kinderwunschs untersucht werden. Differenzialdiagnostisch sind die obstruktive (OA) und nichtobstruktive Azoospermie (NOA) zu unterscheiden, wobei jeweils kongenitale …
05.07.2019 | ICSI | Prisma
Abgerutscht
In der Reproduktionsmedizin ist eben jener GAU Anfang der 90er-Jahre des letzten Jahrtausends der größtmögliche Glücksfall (GMG) gewesen: Bis die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) zur Verfügung stand, konnten Samenzellen mittels …
07.05.2019 | Fertilität und Kinderwunsch | CME Zertifizierte Fortbildung
Assistierte Reproduktion
Indikationsstellung, Erfolge und Risiken
Fast 3 % aller in Deutschland lebend geborenen Kinder des Jahres 2016 sind aus einer Befruchtung außerhalb des Körpers entstanden. Der Bedarf an Kinderwunschtherapien steigt stetig. Für die Paare bedeutet dies nach endlich erfolgter …
Vitamin D3
09.01.2019 | Fertilität und Kinderwunsch | Leitthema
Welchen Einfluss hat Vitamin D auf die Fertilität?
Experimentelle Daten belegen den Einfluss von 1,25-Dihydroxy-Vitamin D3 auf die Reproduktionsorgane. Außerdem weisen Beobachtungsstudien auf eine verminderte Fertilität bei Vitamin-D-Mangel hin. Allerdings sind die klinischen Daten zur Rolle von Vitamin D widersprüchlich und erlauben noch keine klare Empfehlung zur Vitamin-D-Versorgung bei Kinderwunsch.
Expandierte Blastozyste
19.07.2018 | Mehrlingsschwangerschaft | Leitthema
Assistierte Reproduktion: Möglichkeiten und Grenzen
Ausgehend von der „klassischen“ In-vitro-Fertilisation sind die Techniken der assistierten Reproduktion in verschiedensten Bereichen der Behandlung modifiziert worden: einerseits für eine möglichst hohe Chance auf Schwangerschaft und Geburt, andererseits für eine Minimierung mütterlicher und kindlicher Risiken. Eine Übersicht über Möglichkeiten und Grenzen dieser Methoden.
10.07.2018 | Fertilität und Kinderwunsch | Leitthema
Vom ersten IVF-Baby zum Fertilitätserhalt
Nach einem kurzen Überblick über die Geschichte der Reproduktionsmedizin – HMG (humanes Menopausengonadotropin), IVF (In-vitro-Fertilisation) und ICSI (intrazytoplasmatische Spermieninjektion) – werden der State of the Art, etwa beim Fertilitätserhalt vor onkologischen Behandlungen, und aktuelle Forschungsvorhaben dargestellt.
Babyfuß
13.03.2018 | Infertilität | Leitthema
Wie geht es den Kindern nach reproduktionsmedizinischer Behandlung?
Drei bis 5 % aller Kinder werden nach einer Form der assistierten Reproduktion geboren. Die Schwangerschaften verlaufen komplizierter und mit mehr perinatalen Komplikationen als solche, die spontan bei fertilen Paaren eintreten – so viel ist gesichert, auch wenn die Ursache dafür unklar bleibt. Doch gibt es auch Risiken, wenn Kinder am Termin gesund geboren werden?
07.03.2018 | ICSI | Leitthema
Beratung zu Karriere und Kinderwunsch
Rolle des Social Freezing
Erfreulicherweise stabilisiert sich die Kinderlosenquote in Deutschland seit einigen Jahren sowohl bei den in Deutschland geborenen als auch bei den als Kind nach Deutschland eingewanderten Frauen. Gemäß einer Presseinformation des Statistischen …
Babyfuß
06.12.2017 | ICSI | Fortbildung
Wahrnehmung und Realität — Reproduktionsmedizin Ü 40
Immer mehr Paare entscheiden sich erst in späteren Jahren für ein Kind. Damit sich der Kinderwunsch dann noch erfüllen kann, ist häufig medizinische Hilfe erforderlich. Aber auch dem medizinischen Fortschritt in der Reproduktionsmedizin sind Grenzen gesetzt.
15.11.2017 | ICSI | CME Topic
Fertilitätserhalt bei onkologischen Patientinnen
In diesem Beitrag soll Ihnen der Begriff der Fertilitätsprotektion erläutert werden, erfahren Sie, was das Ferti PROTEKT-Netzwerk beinhaltet, wird dargestellt, in welchen Fällen eine Fertilitätsprotektion denkbar ist, werden Ihnen die möglichen …
16.05.2017 | ICSI | Leitthema
Reproduktionsmedizin: Was in Deutschland verboten ist
In Deutschland verbotene Möglichkeiten
Während in Deutschland das Embryonenschutzgesetz den Möglichkeiten der Reproduktionsmedizin klare Grenzen aufzeigte, etablierten sich im Ausland Behandlungsformen, die in Deutschland verboten sind. Mit gutem Grund, wie unser Autor argumentiert.
15.05.2017 | ICSI | Leitthema
Vitrifikation vs. „slow freezing“
Was bringt die besseren Ergebnisse?
Für die Kryokonservierung von humanen Oozyten, Blastozysten sowie Embryonen werden hauptsächlich 2 Methoden angewandt: das langsame Einfrieren oder „slow freezing“ sowie das ultrarapide Einfrieren, auch „Vitrifikation“ genannt. Ein Vergleich.
09.01.2017 | ICSI | Literatur kompakt
ICSI: Spermien aus Hoden oder Ejakulat?
Wenn Spermien aus dem Ejakulat für eine intrazytoplasmatische Spermien-injektion nicht verfügbar sind, kann die Entnahme von Spermien aus den Testes möglicherweise eine Option sein.
15.07.2016 | Extrauterine Gravidität | Bild und Fall
Nach Tanzeinlage: Akutes Abdomen in der Frühschwangerschaft
Eine 31-jährige V Gravida, 0 Para stellte sich in der 12. SSW mit starken Unterbauchschmerzen in der Notaufnahme vor. Die Schwangerschaft war nach intrazytoplasmatischer Spermieninjektion eingetreten. Der Schmerz sei plötzlich nach einer Tanzeinlage auf einer Familienfeier aufgetreten. Was war die Ursache?
03.06.2016 | HIV | FORTBILDUNG
Trotz HIV zu einem gesunden Kind
Die immer einfachere und effektivere Therapie und die gestiegene Lebenserwartung hat den Kinderwunsch HIV-positiver Frauen heute selbstverständlicher werden lassen. Was von der Paarberatung bis zur Betreuung des Neugeborenen zu beachten ist.