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In vitro Fertilisation

Artikel aus unseren Fachzeitschriften zum Thema

14.01.2025 | Präimplantationsdiagnostik | Leitthema

Reproduktionsmedizin – gestern, heute, morgen und übermorgen

Der Übersichtsartikel beinhaltet einen historischen Abriss der Entwicklungen der Reproduktionsmedizin in den letzten Jahrzehnten, stellt den Stand der Reproduktionsmedizin in der Gegenwart dar und gibt einen Ausblick in die Zukunft. Erst Ende der …

verfasst von:
Prof. Dr. Dr. h.c. mult. Klaus Diedrich, PD Sebastian Findeklee
Gram-positiver Abstrich bei bakterieller Vaginose

21.12.2024 | Mikrobiom der Vagina | Leitthema

Reproduktionsmedizin: Welchen Einfluss das vaginale Mikrobiom hat

Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass das vaginale Mikrobiom relevant für den Erfolg in der natürlichen Konzeption und Reproduktion ist. Der Beitrag thematisiert potenzielle Zusammenhänge zwischen Dysbiose und negativen reproduktiven Outcomes.

verfasst von:
PD Dr. Dr. Kilian Vomstein, Ruben-J. Kuon
Ärztin macht Ultraschall bei einer Schwangeren

Open Access 17.12.2024 | Assistierte Reproduktion | Leitthema

Schwangerschaft nach assistierter Reproduktion – Was ist zu beachten?

Schwangerschaften, die durch in-vitro-Fertilisation oder intrazytoplasmatische Spermieninjektion entstanden sind, haben ein höheres Risiko für plazentavermittelte Komplikationen und peripartale Probleme – insbesondere beim Vorhandensein einer Endometriose. Eine entsprechende Schwangerenvorsorge ist maßgeblich, um einen guten Ausgang zu erzielen.

verfasst von:
Prof. Dr. Herbert Fluhr
Endometriumbiopsat vom 19. Zyklustag im Phantomzyklus

10.12.2024 | Fehlgeburt | Fortbildung

Ursachen, Diagnostik und Therapie bei Implantationsstörungen

Teil 4 der Serie „Schwanger werden und schwanger bleiben“

Ob das Alter der Wunschmutter, die Genetik des Embryos oder die Bedingungen des Endometriums – viele Faktoren beeinflussen den Erfolg einer Implantation. Welche Ursachen es gibt und wie sich die Therapie bei Implantationsversagen gestaltet, erfahren Sie hier.

verfasst von:
Prof. Dr. med. Christian Gnoth, Prof. Dr. med. Peter Mallmann

21.11.2024 | Nebenwirkungen der Krebstherapie | Schwerpunkt

Fertilitätserhaltung in der Kinderonkologie: Was heutzutage möglich ist

Immer mehr Kinder und Jugendliche überleben ihre Krebserkrankung, was die Langzeitfolgen der onkologischen Therapie wie Fruchtbarkeitsstörungen in den Vordergrund rückt. Inzwischen haben sich einige Methoden zum Fertilitätserhalt etabliert. Essenziell ist dabei eine sensible Beratung und dass die onkologische Behandlung nicht verzögert wird.

verfasst von:
PD Dr. med. Tamara Diesch-Furlanetto

06.11.2024 | Onkologische Therapie | CME-Topic

Fertilitätsprotektion unter onkologischer Therapie

Aufgrund der steigenden Überlebensraten spielen fertilitätsprotektive Maßnahmen bei Frauen und Männern mit Krebserkrankungen im reproduktiven Alter zunehmend eine Rolle. Für die Fertilitätsprotektion stehen verschiedene Maßnahmen zur Verfügung: …

verfasst von:
Claudia Staib, Saskia-L. Herbert, Adriane Woehl Wenigerkind, Michael Schwab, Achim Wöckel, Dr. med. Carolin Curtaz
Eizellen oder Spermienzellen werden kryokonserviert

23.10.2024 | Nebenwirkungen der Krebstherapie | Leitthema

Fertilitätsprotektion durch Kryokonservierung von Keimzellen

Gonadotoxische Therapien bei Männern gefährden bekanntermaßen die Fertilität. Oftmals wird unzureichend über Fertilitätsprotektion aufgeklärt. Verschiedene Varianten der Krykonservierung von Keimzellen aus Ejakulat oder Hodengewebe bieten sich je nach Krankheitsbild und Altersstufe an. 

verfasst von:
Dr. Simone Bier, Prof. Sabine Kliesch

23.10.2024 | Endometriose | Schwerpunkt

Endometriose und assistierte Reproduktionstechnologie in der chinesischen Medizin

Behandlung und Begleitung mit westlichen Heilkräutern nach Jeremy Ross

Endometriose ist eine chronische, multifaktorielle und systemische Erkrankung, die sich direkt und indirekt auf Fortpflanzung und Unfruchtbarkeit auswirken kann. Hierbei findet sich endometriumartiges Gewebe außerhalb der Gebärmutter. Hauptsymptom …

verfasst von:
Lingky Tan-Bleinroth
Mehrschichtige End-zu-End-Anastomose bei der Vasovasostomie des Ductus deferens

16.10.2024 | Vasektomie | Leitthema

Kinderwunsch nach Vasektomie

Refertilisierung oder medizinisch assistierte Reproduktionstechniken?

Chirurgische Refertilisierung oder die Gewinnung von Spermien – die Möglichkeiten, den Kinderwunsch trotz Vasektomie zu erfüllen, sind vielfältig. Hier werden die Vor- und Nachteile verschiedener Methoden vorgestellt. Abschließend werden die idealen Behandlungsstrategien für unterschiedliche Paarkonstellationen diskutiert.

verfasst von:
PD Dr. med. Armin Soave, FEBU FECSM Clinical Andrologist (EAA), Prof. Dr. med. Sabine Kliesch, Dr. med. Jann-Frederik Cremers

26.09.2024 | Ovarielles Überstimulationssyndrom | Leitthema

Orale GnRH-Antagonisten in der kontrollierten ovariellen Stimulation: noch viele Fragen offen

Nachdem bis zur Jahrtausendwende das „lange Protokoll“ unter Verwendung von GnRH(„gonadotropin releasing hormone“)-Agonisten der Goldstandard in der kontrollierten ovariellen Stimulation war, läutete die Markteinführung peptidischer …

verfasst von:
Prof. Dr. Ricardo Felberbaum, Wolfgang Küpker, Klaus Diedrich
Laparoskopischer Eingriff

23.09.2024 | Endometriose | Leitthema

Aktualisierung der Endometriose-Leitlinie

Empfehlungen für Fertilität und Reproduktionsmedizin

Endometriose kann die Fertilität und Familienplanung von Betroffenen signifikant beeinträchtigen. Die in Kürze verfügbare aktualisierte S2k-Leitlinie beinhaltet umfassende Neuerungen zur hormonellen und operativen Therapie bei Kinderwunsch sowie zur medizinisch assistierten Reproduktion.

verfasst von:
Prof. Dr. Frauke von Versen-Höynck, MSc.
In-Vitro Fertilisation im Labor

11.09.2024 | Assistierte Reproduktion | Leitthema

Zukunft der Reproduktionsmedizin: Mehr Chancen durch Digitalisierung und KI?

Die Reproduktionsmedizin steht vor großen Herausforderungen, insbesondere durch das zunehmende Alter der Kinderwunschpaare. Wie können individualisierte Behandlungen, Digitalisierung und künstliche Intelligenz zur Verbesserung der Schwangerschaftsrate beitragen?

verfasst von:
PD Dr. med. habil. Sebastian Findeklee, Klaus Diedrich
Menschlicher Embryo im Blastozystenstadium

06.09.2024 | Fertilität und Kinderwunsch | Fortbildung

Welchen Einfluss die ovarielle Reifung auf die Fertilität hat

Teil 2 der Serie „Schwanger werden und schwanger bleiben“

Die Rate euploider Eizellen nimmt mit zunehmendem Alter ab, was zu nachlassender Fertilität und steigender Abortrate führt. Wichtige Aspekte zur Reifung, Alterung und Befruchtung von Oozyten erfahren Sie in diesem Beitrag.

verfasst von:
Prof. Dr. med. Christian Gnoth, Prof. Dr. med. Peter Mallmann

04.09.2024 | Klinefelter-Syndrom | Fortbildung

Kinderwunsch bei Patienten mit Klinefelter-Syndrom

Frühzeitig über reproduktionsmedizinische Aspekte sprechen

Viele Männer mit Klinefelter-Syndrom sind phänotypisch unauffällig und bleiben daher unentdeckt. Ist jedoch bei einem Jugendlichen die Erkrankung bekannt, sollte das Thema Kinderwunsch frühzeitig besprochen und der Patient andrologisch beraten werden.

Sonographische Darstellung einer Zervikalgravidität

Open Access 08.08.2024 | Misoprostol | Arzneimitteltherapie

Medikamentöse Behandlung bei gestörter Frühschwangerschaft

Eine von vier Frauen wird im Laufe ihres Lebens mit der Diagnose einer gestörten Frühschwangerschaft konfrontiert. Die medikamentöse Therapie zur Aborteinleitung stellt neben der chirurgischen Behandlung eine Alternative mit guten Erfolgsraten dar. In diesem Beitrag werden die unterschiedlichen Therapieregime und ihre Erfolgsquoten vorgestellt.

05.01.2024 | ICSI | Leitthema

Add-ons in der Reproduktionsmedizin

Dürfen wir diagnostische oder therapeutische Register ziehen, wenn deren Wert wissenschaftlich umstritten ist?

Der Erfolg unserer heutigen Kinderwunschtherapie mithilfe der In-vitro-Fertilisation (IVF) wird nach wie vor an den erzielten Schwangerschaftsraten bemessen, optimalerweise aber an der Geburt eines Kindes. Diese Raten sind in Bezug auf die …

05.01.2024 | Assistierte Reproduktion | Leitthema

Je mehr Eizellen, desto besser? Eine Kosten-Nutzen-Betrachtung der assistierten Reproduktion

Die assistierte Reproduktion ermöglicht auf immer effektivere Weise die Erfüllung eines bislang versagten Kinderwunschs. Der technische Aufwand zur Durchführung ist aufgrund der steigenden technischen, juristischen und behördlichen Anforderungen …

Paar schaut glücklich auf Schwangerschaftstest

29.12.2023 | ICSI | Leitthema

Kinderwunschbehandlung bei Frauen ab 40 Jahren

Nicht zu wenig, nicht zu viel

Der unerfüllte Kinderwunsch bei Paaren mit einer Frau von 40 Jahren oder älter geht im Wesentlichen auf einen Eizellfaktor zurück. Nur noch jede zehnte Eizelle hat die Chance auf eine Lebendgeburt. Wie sind die spontanen Konzeptionsaussichten und wie können sie mithilfe von Kinderwunschbehandlung verbessert werden?

29.12.2023 | ICSI | Leitthema

ICSI-Übergebrauch: Hat die konventionelle IVF noch einen Stellenwert vor dem Hintergrund einer begrenzten Anzahl bezahlter Therapiezyklen?

Eine Risiko-Nutzen-Abwägung

Auch diese Frage ist im vorgegebenen Titel der Publikation implementiert. Für ein gesetzlich versichertes Patientenpaar, welches unter anderem die Kriterien der Altersgrenzen und des Familienstands erfüllt, ist für ein Kinderwunschzentrum bei …

Person verabreicht Injektion in den Oberarm

21.12.2023 | COVID-19 | Leitthema

COVID-19 und Fertilität – Was wir mittlerweile aus den Daten wissen

Schon kurz nach Beginn der Coronapandemie und den Impfkampagnen wurde in den Medien über Zyklusveränderungen und -störungen nach einer COVID-19-Impfung oder -Infektion berichtet. Belastbare Studien gab es zu diesem Zeitpunkt noch nicht. Das ist mittlerweile anders. Was sagen die seitdem gewonnenen Daten über mögliche Zusammenhänge aus?

Embryokultivierung im Time-Lapse-Inkubator

08.09.2023 | Fertilität und Kinderwunsch | Fortbildung

Moderne Technologien in der Reproduktionsmedizin: Neue Möglichkeiten, neue Fragestellungen

Verbesserungen durch künstliche Intelligenz, in der Labortechnik und bei der hormonellen Vorbehandlung

Die Geburt des ersten Kindes nach In-vitro-Fertilisation war 1978 eine medizinische Sensation. Heute sind die Techniken der assistierten Reproduktion mit In-vitro-Fertilisation und intrazytoplasmatischer Spermieninjektion fest etablierte Behandlungen bei unerfülltem Kinderwunsch. Moderne Entwicklungen der künstlichen Intelligenz (KI) und aktuelle Forschungen zeigen Potenzial zur weiteren Optimierung.

05.09.2023 | Fertilität und Kinderwunsch | CME

CME: Zusatzleistungen bei assistierter Reproduktion - Wie ist die Evidenzlage?

Weniger als 50 % der Kinderwunsch-Behandlungen führen zum gewünschten Ergebnis: einer Schwangerschaft. Daher haben sich viele Zusatzuntersuchungen und -behandlungen entwickelt, die Paaren mit unerfülltem Kinderwunsch angeboten werden, um möglicherweise die Behandlungsergebnisse zu verbessern. Bis heute gibt es jedoch für die allermeisten Add-ons keine Belege hinsichtlich des Nutzens. Dieser Kurs fasst die aktuelle Evidenzlage zusammen.

Ultraschall des Unterleibs bei einer Frau

Open Access 27.07.2023 | Endometriose | Leitthema

Fertilität bei Endometriose

Endometriose geht häufig mit unerfülltem Kinderwunsch einher. Dieser Beitrag behandelt die multifaktoriellen Auswirkungen der Endometriose auf die weibliche Fertilität. Außerdem werden Schwangerschaftsoutcome bei Endometriose, der Erfolg der assistierten Reproduktion, Operationsindikationen und das Einfrieren von Eizellen besprochen.

Peritoneale Endometrioseherde

27.03.2023 | Endometriose | CME

CME: Kinderwunsch bei Endometriose

Schätzungen zufolge sind bis zu 50 % der Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch von Endometriose betroffen. Der erste wichtige Schritt ist die Diagnosestellung. Mithilfe des neuen Systems #ENZIAN kann Endometriose prä- als auch intraoperativ klassifiziert werden. Im Beitrag lesen Sie den Weg von der Diagnose bis zu den Möglichkeiten der Kinderwunschbehandlung.

11.10.2022 | Infertilität | Leitthema

Vitrifikation von menschlichen Oozyten und Ovargewebe

Die Vitrifikation ist ein ultraschnelles Einfrierverfahren, welches die Kryokonservierungstechniken in der Praxis der Techniken assistierter Reproduktion („assisted reproductive techniques“, ART) auf ein neues Niveau gehoben hat. Durch das …

Eizelle wird künstlich befruchtet

06.10.2022 | Infertilität | Leitthema

IVF und ICSI – Gemeinsamkeiten, Unterschiede, Kontroversen

IVF (In-vitro-Fertilisation) und ICSI (intrazytoplasmatische Spermieninjektion) sind die am weitesten verbreiteten Formen der assistierten Reproduktion. Bis heute kamen ca. acht Millionen Kinder mithilfe dieser Methoden auf die Welt. Was sind die jeweiligen Indikationen? Wie unterscheidet sich das Vorgehen? Und welche Risiken müssen diskutiert werden?

28.09.2022 | Infertilität | Leitthema

Das intrauterine Mikrobiom – Schrödingers Katze der Reproduktionsmedizin

Die Bedeutung des intrauterinen Mikrobioms für die embryonale Implantation

Die Frage nach der Relevanz des intrauterinen Mikrobioms hinsichtlich dessen Rolle bei der embryonalen Implantation ist bislang nicht abschließend geklärt. Bei Patientinnen mit wiederholtem Implantationsversagen trotz guter Embryonenqualität …

Frau nutzt Pen am Bauch

23.09.2022 | Infertilität | Leitthema

Aktuelle Empfehlungen zur ovariellen Stimulation bei unerfülltem Kinderwunsch

Die ovarielle Stimulationstherapie entscheidet über den Erfolg reproduktionsmedizinischer Behandlungen. Sie ist sehr individuell, und das Ansprechen der Eierstöcke auf die Stimulationsmedikamente lässt sich nicht in jedem Fall vorhersagen. Es gilt, Unterstimulation und erfolglose Behandlungen genauso zu verhindern wie Überstimulation. Der Beitrag fasst die wichtigsten prognostischen Parameter und Behandlungsoptionen zusammen.

Eizelle wird künstlich befruchtet

09.09.2022 | ICSI | Fortbildung

Innovationen in der Reproduktionsmedizin

Die Komplexität der Kinderwunschtherapie nimmt durch innovative Verfahren und das Bestreben nach einer personalisierten Medizin weiter zu. Doch nicht für alle Ansätze gibt es derzeit ausreichend Studien, um Betroffene im Sinne einer evidenzbasierten Medizin zu behandeln. Diese Übersicht fasst die wichtigsten Konzepte für Sie zusammen.

Open Access 07.09.2022 | Infertilität | Leitthema

Vaginom- und „Endometriom“-Diagnostik bei Kinderwunsch

Die molekulare Diagnostik der Vaginal- und Endometriumflora ermöglicht neue Einblicke in die physiologische Besiedlung des weiblichen Genitaltrakts. Wesentlich ist hierbei eine Dominanz von bestimmten Laktobazillenarten bei gleichzeitig geringer …

Douglashämatom bei Blutung aus rupturiertem Ovar nach Follikelpunktion

18.03.2022 | Fertilität und Kinderwunsch | Leitthema

Notfälle in der Reproduktionsmedizin – Komplikationen vermeiden und erkennen

Die Techniken der assistierten Reproduktion sind längst zur Alltäglichkeit geworden, doch auch an mögliche Komplikationen sollte gedacht werden. Wie können Sie diesen vorbeugen? Welche Symptome sind verdächtig? Und wie ist in Notfallsituationen zu handeln?

Schlafendes Baby

11.02.2022 | Fertilität und Kinderwunsch | FB_Übersicht

Klinefelter-Syndrom – wie Sie den Kinderwunsch erfüllen können

Viele Männer mit Klinefelter-Syndrom bleiben unentdeckt. Ist jedoch bei einem Jugendlichen die Erkrankung bekannt, ermöglichen moderne Reproduktionsmethoden die Realisierung eines Kinderwunsches auch bei Azoospermie. Empfehlungen zu Zeitpunkt und Vorgehen lesen Sie im Beitrag.

08.02.2022 | Klinefelter-Syndrom | Fortbildung

Testikuläre Spermatozoenextraktion und intrazytoplasmatische Spermatozoeninjektion

4-10 % aller infertilen Männer leiden unter Azoospermie. Dieses Fehlen von Samenzellen im Ejakulat kann in eine obstruktive (OA) und nicht obstruktive Form (NOA) unterteilt werden. Bei der OA finden sich üblicherweise im Hoden in bis zu 100 % der …

Infraumbilikaler Zugang für Laparoskopie

20.12.2021 | Infertilität | Leitthema

Laparoskopie in der Gynäkologie - Wann und wie sinnvoll einsetzen?

Im Zeitalter assistierter Reproduktionstechniken (ART) wird der Einsatz der Laparoskopie bei Infertilität zunehmend hinterfragt. Dennoch ist ihr Stellenwert in der Diagnostik und Therapie bei ungewollter Kinderlosigkeit, insbesondere bei Endometriose, nach aktuell gültigen Leitlinien sehr hoch und unverzichtbar.

Schwangere hält eine Aufnahme einer Ultraschalluntersuchung: Zwillinge, vierte Schwangerschaftswoche

08.12.2021 | Mehrlingsschwangerschaft | Leitthema

Warum bleibt die Zwillingsrate nach assistierter Reproduktion in Deutschland weiter hoch?

Versuch einer kritischen Ursachenanalyse

Mehrlingsschwangerschaften sind mit erheblichen Problemen für Mütter und Kinder verbunden. In Deutschland ist Zwillingsrate nach assistierter Reproduktion im Vergleich zum Ausland trotzdem weiter hoch - nicht zuletzt wegen der relativ geringen Rate elektiver Single-Embryo-Transfers. Hinzu kommt die Hoffnung vieler Paare, den Kinderwunsch nach Transfer von mehreren Embryonen schneller und kostensparender zu erfüllen.

Methoden der Spermienaufbereitung gemäß Weltgesundheitsorganisation

30.04.2021 | Infertilität | CME

CME: So geht die Ejakulatdiagnostik gemäß WHO

Das Spermiogramm ist zentraler Bestandteil bei der Beurteilung der Samenqualität bei Samenspendern, Patienten mit Kinderwunsch oder vor einer Kryokonservierung. Im CME-Beitrag lernen Sie Praxisrelevantes zu Vorgaben, Einflussfaktoren und zur Interpretation der Ejakulatanalyseergebnisse kennen.

Zwei Paar Schuhe für Erwachsene und ein Paar Kinderschuhe

Open Access 30.03.2021 | Fertilität und Kinderwunsch | Gynäkologie aktuell

Ovarielle Stimulation bei unerfülltem Kinderwunsch

Die ovarielle Stimulationstherapie ist entscheidend für den Erfolg reproduktionsmedizinischer Behandlungen. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über die verschiedenen zum Einsatz kommenden Techniken und hilft, Unterstimulationen und erfolglose Behandlungen einerseits sowie Überstimulationen und Gefährdung der Patientin andererseits möglichst zu verhindern.

01.02.2021 | Pharmakokinetik | Leitthema

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik der in der assistierten Reproduktion verwendeten Gestagene

Progesteron wird in der mittleren bis späten Lutealphase pulsatil aus dem Corpus luteum sezerniert, wobei die Serumspiegel innerhalb weniger Stunden bis zum 8‑fachen Wert fluktuieren. Bei einer In-vitro-Fertilisations-Behandlung kann es, bedingt …

14.01.2021 | Triage | Leitthema

Welche Zusatzinformation bringt die PICSI wirklich?

Ist der Mann verantwortlich für Aborte?

Mit steigendem Alter der Frau steigt die Abortrate an. Bislang wenig hinterfragt ist der männliche Anteil an den Ursachen für einen Abort. Medial transportiert wird vorrangig eine Qualitätsabnahme der Spermiogramme. Im Rahmen der künstlichen …

04.01.2021 | Corpus-luteum-Insuffizienz | Leitthema

Gibt es optimale Serumprogesteronwerte in In-vitro-Fertilisations- und Kryozyklen?

Progesteron ist essenziell für die Bereitstellung eines rezeptiven Endometriums und für die Aufrechterhaltung einer Frühschwangerschaft. Während Progesteron bei einer Konzeption im Spontanzyklus vom Corpus luteum produziert wird, ist die …

09.12.2020 | Polyzystisches Ovarialsyndrom | Fortbildung

Diagnostik und Therapie vor IVF oder ICSI im Fokus der AWMF-Leitlinie

Mithilfe assistierter reproduktiver Therapien (ART) kann bei Paaren mit unerfülltem Kinderwunsch eine Schwangerschaft initiiert werden. Vor Beginn einer ART sollten entsprechende diagnostische Schritte eingeleitet werden, um mögliche therapierbare …

16.09.2020 | Frühgeburten | Leitthema

Perinatale und peripartale Risiken in Abhängigkeit vom Konzeptionsmodus

Der Beitrag fasst den aktuellen Kenntnisstand zum Einfluss assistierter Reproduktion auf perinatale Risiken und peripartale Verläufe zusammen. Neben Vergleichen zur Allgemeinbevölkerung wird insbesondere auf Unterschiede innerhalb des …

Kinderwunsch

14.09.2020 | Infertilität | Leitthema

Endometriosepatientin mit Kinderwunsch: Wie Sie am besten vorgehen

Die endokrine Therapie der Endometriose ist bei Kinderwunsch keine Option. Doch auch für die Operation gilt: Die Vorteile eines Eingriffs sind gegen mögliche Nachteile abzuwägen, besonders bei Endometriomen. Diese Übersicht fasst aktuelle Kenntnisse und Empfehlungen im Spannungsfeld Endometriose und Kinderwunsch zusammen. 

09.09.2020 | Mehrlingsschwangerschaft | Fortbildung

Birgt die künstliche Befruchtung gesundheitliche Risiken?

Die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) ist für viele Paare die einzige Möglichkeit, sich ihren Kinderwunsch zu erfüllen. Wenig ist aber bislang über die gesundheitlichen Langzeitfolgen der Kinder bekannt, die durch künstliche …

04.09.2020 | Typ-1-Diabetes | Journal club

Wie viele Babys werden nach assistierter Reproduktion auch wirklich geboren?

Larsen M , Møller Jensen D , Fedder J et al. Live-born children after assisted reproduction in women with type 1 diabetes and type 2 diabetes: a nationwide cohort study. Diabetologia 2020; doi: 10.1007/s00125-020-05193-6 …

02.09.2020 | ICSI | Leitthema

Pubertätsentwicklung und reproduktiv-endokrines Profil der nach einer Therapie mit intrazytoplasmatischer Spermieninjektion geborenen Jugendlichen

Die Durchführung von Verfahren der assistierten Reproduktion zur Behandlung subfertiler Paare nimmt weltweit seit einigen Jahrzehnten deutlich zu. Mit dem Heranwachsen der Nachkommen gewinnen auch deren allgemeine und gesundheitliche Entwicklung …

31.08.2020 | Koronare Herzerkrankung | Leitthema

Kardiovaskuläre Risiken von Kindern nach assistierter Reproduktion – eine systematische Übersicht

In der letzten Dekade wurden immer mehr Kinder nach assistierter Reproduktion geboren. Erste Studien zeigen, dass Verfahren der assistierten Reproduktion („assisted reproductive technology“ [ART]) einen Einfluss auf das kardiovaskuläre System der …

27.08.2020 | Insuline | Leitthema

Kardiovaskuläre und metabolische Gesundheit der Jugendlichen in der ICSI-Follow-up-Studie

Zur gesundheitlichen Entwicklung von Kindern, die nach einer Kinderwunschbehandlung konzipiert und geboren wurden, gibt es immer mehr Daten. Daten zu Schwangerschaftsverlauf, neonatalem Outcome und frühkindlicher Entwicklung werden nun durch …

26.08.2020 | Infertilität | Leitthema

40 Jahre In-vitro-Fertilisation – Rückblick und Ausblick

Die In-vitro-Fertilisation (IVF) beginnt mit der ersten Geburt 1978, berichtet von Edwards und Steptoe. Im Beitrag wird der aktuelle Stand weltweit dargestellt. Die Entwicklungen der Reproduktionsmedizin in den letzten 40 Jahren sind rapide und …

25.08.2020 | ICSI | Leitthema

Kulturmedien, Kryokonservierung und Co. – relevante Einflussfaktoren im In‑vitro-Fertilisations-Labor

Die extrakorporale Befruchtung, die Kultur von Embryonen und die Kryokonservierung sind hinsichtlich der Gesundheit der entstehenden Kinder und möglichen Langzeitfolgen trotz mehr als 4 Mio. geborener Kinder weltweit noch nicht vollständig …

Therapie-Algorithmus Männliche Infertilität

19.06.2020 | Infertilität | CME

CME: Andrologische Diagnostik & Therapie bei Infertilität

Die Ursachen für eine ungewollte Kinderlosigkeit liegen zu etwa gleichen Teilen mit bis zu je 40% bei Mann und Frau. Dieser Beitrag fasst die von andrologischer Seite eingebrachten und konsentierten Empfehlungen innerhalb der S2k-Leitlinie „Diagnostik und Therapie vor einer assistierten reproduktionsmedizinischen Behandlung“ zusammen.

08.04.2020 | ICSI | Leitthema

Hormonelle Stimulation und medizinisch assistierte Reproduktion bei Frauen über 40 Jahre – Ergebnisse des Deutschen IVF-Registers

Mehr als 20 % aller Behandlungen der medizinisch assistierten Reproduktion (MAR) in Deutschland werden bei Paaren durchgeführt, bei denen die Frau ≥40 Jahre ist. Aus dem Zahlenwerk des Deutschen IVF-Registers ergibt sich keine klare Erkenntnis …

30.03.2020 | ICSI | Leitthema

Aneuploidiescreening in der Altersgruppe über 40 Jahre – Sinn oder Unsinn?

Die menschliche Fruchtbarkeit ist im Vergleich zu anderen Spezies gering, verläuft gerade in der Frühschwangerschaft häufig gestört und kann durch die Methoden der künstlichen Reproduktion nur wenig über die natürliche Fruchtbarkeit hinaus …

27.09.2019 | Infertilität | CME

Andrologische Diagnostik vor einer reproduktionsmedizinischen Behandlung

Infertilität besteht, wenn trotz regelmäßigen, ungeschützten Geschlechtsverkehrs nach 12 Monaten keine Schwangerschaft eingetreten ist. Die Ursachen für eine ungewollte Kinderlosigkeit liegen zu etwa gleichen Teilen mit je bis zu je 40 % bei Mann …

19.09.2019 | Infertilität | Leitthema

Das eine unter vielen – Spermienqualität und Möglichkeiten der Selektion

Der Erfolg einer assistierten Befruchtung hängt von der quantitativen und in hohem Maß auch von der qualitativen Selektion geeigneter Spermien ab. Neben klassischen von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlenen Methoden wie dem einfachen …

04.09.2019 | Infertilität | Leitthema

Kinderwunsch bei Azoospermie

Differenzialdiagnose, genetische Aspekte, Hodenhistologie, operative Spermiengewinnung

Eine Azoospermie findet sich bei 10–15 % der Männer, die wegen eines unerfüllten Kinderwunschs untersucht werden. Differenzialdiagnostisch sind die obstruktive (OA) und nichtobstruktive Azoospermie (NOA) zu unterscheiden, wobei jeweils kongenitale …

12.08.2019 | Protein-S-Mangel | Leitthema

Gerinnungsabklärung und Therapie bei habituellen Aborten und wiederholtem Implantationsversagen

Rezidivierende habituelle Spontanaborte betreffen etwa 1–3 % aller Partnerschaften. Neben genetischen, endokrinen, anatomischen, autoimmunen und infektiösen Ursachen wurden in der Vergangenheit auch thrombophile Faktoren im Kontext der Pathogenese …

05.07.2019 | ICSI | Prisma

Abgerutscht

In der Reproduktionsmedizin ist eben jener GAU Anfang der 90er-Jahre des letzten Jahrtausends der größtmögliche Glücksfall (GMG) gewesen: Bis die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) zur Verfügung stand, konnten Samenzellen mittels …

26.06.2019 | Polyzystisches Ovarialsyndrom | Leitthema

Das ovarielle Überstimulationssyndrom – Präventionsstrategien und Therapiemanagement

Das ovarielle Überstimulationssyndrom zählt zu den seltenen, aber potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen reproduktionsmedizinischer Behandlungen. Es ist fast ausnahmslos iatrogen durch die hormonelle Stimulation und eine nachfolgende …

Künstliche Befruchtung per ICSI

13.06.2019 | ICSI | Leitthema

Mythos unter der Lupe: Keine Schwangerschaft wegen zu viel Stress?

"Mein Hausarzt sagt, bei dem Stress kann die künstliche Befruchtung nichts werden." Mit solchen Behauptung sehen sich Reproduktionsmediziner häufig konfrontiert. Zu Recht? Der Beitrag setzt sich kritisch mit gängigen Vorstellungen auseinander.

07.05.2019 | Fertilität und Kinderwunsch | CME Zertifizierte Fortbildung

Assistierte Reproduktion

Indikationsstellung, Erfolge und Risiken

Fast 3 % aller in Deutschland lebend geborenen Kinder des Jahres 2016 sind aus einer Befruchtung außerhalb des Körpers entstanden. Der Bedarf an Kinderwunschtherapien steigt stetig. Für die Paare bedeutet dies nach endlich erfolgter …

Vitamin D3

09.01.2019 | Fertilität und Kinderwunsch | Leitthema

Welchen Einfluss hat Vitamin D auf die Fertilität?

Experimentelle Daten belegen den Einfluss von 1,25-Dihydroxy-Vitamin D3 auf die Reproduktionsorgane. Außerdem weisen Beobachtungsstudien auf eine verminderte Fertilität bei Vitamin-D-Mangel hin. Allerdings sind die klinischen Daten zur Rolle von Vitamin D widersprüchlich und erlauben noch keine klare Empfehlung zur Vitamin-D-Versorgung bei Kinderwunsch.

TSH-Test

20.11.2018 | Fertilität und Kinderwunsch | Leitthema

Schilddrüseneinstellung bei Kinderwunsch und in der Schwangerschaft

Die Physiologie der Schilddrüse verändert sich in der Schwangerschaft. Mütterliche Schilddrüsenfunktionsstörungen werden mit zahlreichen fetalen und maternalen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Daher ist die ausreichende maternale Schilddrüsenfunktion zu Beginn der Schwangerschaft und noch besser schon präkonzeptionell bedeutsam.

15.08.2018 | Ultraschall | Leitthema

Endometriumdicke in der Sonographie – ein wichtiger Parameter der endometrialen Rezeptivität?

Regelhaft nutzen Reproduktionsmediziner die Sonographie, um die Endometrium(EM)-Dicke vor Embryotransfer (ET) zu beurteilen und diesen Parameter dann als prognostischen Faktor für das Implantationsverhalten zu verwenden. Allerdings sind das …

Expandierte Blastozyste

19.07.2018 | Mehrlingsschwangerschaft | Leitthema

Assistierte Reproduktion: Möglichkeiten und Grenzen

Ausgehend von der „klassischen“ In-vitro-Fertilisation sind die Techniken der assistierten Reproduktion in verschiedensten Bereichen der Behandlung modifiziert worden: einerseits für eine möglichst hohe Chance auf Schwangerschaft und Geburt, andererseits für eine Minimierung mütterlicher und kindlicher Risiken. Eine Übersicht über Möglichkeiten und Grenzen dieser Methoden.

10.07.2018 | Fertilität und Kinderwunsch | Leitthema

Vom ersten IVF-Baby zum Fertilitätserhalt

Nach einem kurzen Überblick über die Geschichte der Reproduktionsmedizin – HMG (humanes Menopausengonadotropin), IVF (In-vitro-Fertilisation) und ICSI (intrazytoplasmatische Spermieninjektion) – werden der State of the Art, etwa beim Fertilitätserhalt vor onkologischen Behandlungen, und aktuelle Forschungsvorhaben dargestellt.

11.06.2018 | Mehrlingsschwangerschaft | Leitthema

Reproduktionsmedizin in Deutschland – vom Embryonenschutzgesetz bis zur Präimplantationsdiagnostik

Nur wenige Gebiete in der Medizin haben sich in den letzten 50 Jahren so rasant entwickelt wie die Reproduktionsmedizin. Dies hat nicht nur die Forschung auf diesem Gebiet vorangebracht, sondern auch die vielen Patienten mit Kinderwunsch haben von diesen Entwicklungen profitiert. Ein Überblick über die wichtigsten Fortschritte und aktuelle Entwicklungen.

Babyfuß

13.03.2018 | Infertilität | Leitthema

Wie geht es den Kindern nach reproduktionsmedizinischer Behandlung?

Drei bis 5 % aller Kinder werden nach einer Form der assistierten Reproduktion geboren. Die Schwangerschaften verlaufen komplizierter und mit mehr perinatalen Komplikationen als solche, die spontan bei fertilen Paaren eintreten – so viel ist gesichert, auch wenn die Ursache dafür unklar bleibt. Doch gibt es auch Risiken, wenn Kinder am Termin gesund geboren werden?

07.03.2018 | ICSI | Leitthema

Beratung zu Karriere und Kinderwunsch

Rolle des Social Freezing

Erfreulicherweise stabilisiert sich die Kinderlosenquote in Deutschland seit einigen Jahren sowohl bei den in Deutschland geborenen als auch bei den als Kind nach Deutschland eingewanderten Frauen. Gemäß einer Presseinformation des Statistischen …

Babyfuß

06.12.2017 | ICSI | Fortbildung

Wahrnehmung und Realität — Reproduktionsmedizin Ü 40

Immer mehr Paare entscheiden sich erst in späteren Jahren für ein Kind. Damit sich der Kinderwunsch dann noch erfüllen kann, ist häufig medizinische Hilfe erforderlich. Aber auch dem medizinischen Fortschritt in der Reproduktionsmedizin sind Grenzen gesetzt.

15.11.2017 | ICSI | CME Topic

Fertilitätserhalt bei onkologischen Patientinnen

In diesem Beitrag soll Ihnen der Begriff der Fertilitätsprotektion erläutert werden, erfahren Sie, was das Ferti PROTEKT-Netzwerk beinhaltet, wird dargestellt, in welchen Fällen eine Fertilitätsprotektion denkbar ist, werden Ihnen die möglichen …

Embryo

04.07.2017 | Fertilität und Kinderwunsch | CME

CME: Fertilitätserhalt bei onkologischen Patientinnen

Eine vorzeitige ovarielle Insuffizienz – bedingt durch eine onkologische Behandlung – ist für die Betroffenen zusätzlich belastend. Dieser Beitrag erläutert den Begriff der Fertilitätsprotektion. Zudem wird dargestellt, wann eine Fertilitätsprotektion denkbar ist und wie Behandlungsmaßnahmen aussehen.

16.05.2017 | ICSI | Leitthema

Reproduktionsmedizin: Was in Deutschland verboten ist

In Deutschland verbotene Möglichkeiten

Während in Deutschland das Embryonenschutzgesetz den Möglichkeiten der Reproduktionsmedizin klare Grenzen aufzeigte, etablierten sich im Ausland Behandlungsformen, die in Deutschland verboten sind. Mit gutem Grund, wie unser Autor argumentiert.

15.05.2017 | ICSI | Leitthema

Vitrifikation vs. „slow freezing“

Was bringt die besseren Ergebnisse?

Für die Kryokonservierung von humanen Oozyten, Blastozysten sowie Embryonen werden hauptsächlich 2 Methoden angewandt: das langsame Einfrieren oder „slow freezing“ sowie das ultrarapide Einfrieren, auch „Vitrifikation“ genannt. Ein Vergleich.

09.01.2017 | ICSI | Literatur kompakt

ICSI: Spermien aus Hoden oder Ejakulat?

Wenn Spermien aus dem Ejakulat für eine intrazytoplasmatische Spermien-injektion nicht verfügbar sind, kann die Entnahme von Spermien aus den Testes möglicherweise eine Option sein. 

Open Access 23.11.2016 | Schwangerschaftsabbruch | Schwerpunktthema: PID

Europäische Datensammlung zur Präimplantationsdiagnostik seit 1999

Seit 25 Jahren gibt es die Präimplantationsdiagnostik (PID) als Alternative zur Pränataldiagnostik monogener, mitochondrialer und chromosomaler Erkrankungen. Nach In-vitro-Fertilisation (IVF) oder (meist) Intrazytoplasmatischer Spermieninjektion …

29.10.2016 | Fertilität und Kinderwunsch | FORTBILDUNG . SCHWERPUNKT

Schutz der Fruchtbarkeit in jedem Alter möglich

Die Kryokonservierung von Spermien ist ein seit vielen Jahren etabliertes Verfahren. Mindestanforderungen an die Qualität des Ejakulats gibt es heute nicht mehr. Somit können auch sehr junge und ältere Krebspatienten davon profitieren. Klären Sie …

15.07.2016 | Extrauterine Gravidität | Bild und Fall

Nach Tanzeinlage: Akutes Abdomen in der Frühschwangerschaft

Eine 31-jährige V Gravida, 0 Para stellte sich in der 12. SSW mit starken Unterbauchschmerzen in der Notaufnahme vor. Die Schwangerschaft war nach intrazytoplasmatischer Spermieninjektion eingetreten. Der Schmerz sei plötzlich nach einer Tanzeinlage auf einer Familienfeier aufgetreten. Was war die Ursache?

03.06.2016 | HIV | FORTBILDUNG

Trotz HIV zu einem gesunden Kind

Die immer einfachere und effektivere Therapie und die gestiegene Lebenserwartung hat den Kinderwunsch HIV-positiver Frauen heute selbstverständlicher werden lassen. Was von der Paarberatung bis zur Betreuung des Neugeborenen zu beachten ist.

15.02.2016 | ICSI | Industrieforum

Unerfüllter Kinderwunsch: neues Biosimilar für die Stimulierung der Eizellreifung

15.02.2016 | Akupunktur | Fortbildung

Welche unterstützenden Maßnahmen empfehlenswert sind – und welche nicht

Oft besteht bei Paaren mit Kinderwunsch der Wunsch, möglichst auf „natürliche“ Art und Weise nachhelfen zu können. Im Folgenden soll daher auf derzeit diskutierte, supportive Therapieoptionen und deren Wirkungsweise und Effizienz bei assistierter Reproduktion eingegangen werden.

01.02.2016 | Fertilität und Kinderwunsch | Leitthema

Kinderwunsch und Schwangerschaft bei Endometriose

Die Endometriose ist die zweithäufigste gutartige gynäkologische Erkrankung der Frau im gebärfähigen Alter. Oft ist sie mit einem frustranen Kinderwunsch verbunden. Ein Einblick in Ursachen und Behandlungsoptionen bei Patientinnen mit Endometriose und Kinderwunsch.

Neu im Fachgebiet Gynäkologie und Geburtshilfe

Höhere Trefferquoten bei Brustkrebsscreening dank KI?

Künstliche Intelligenz unterstützt bei der Auswertung von Mammografie-Screenings und senkt somit den Arbeitsaufwand für Radiologen. Wie wirken sich diese Technologien auf die Trefferquote und die Falsch-positiv-Rate aus? Das hat jetzt eine Studie aus Schweden untersucht.

Präeklampsie-Prophylaxe mit ASS: Suche nach optimaler Dosierung

Der Nutzen einer frühzeitigen Präeklampsie-Prophylaxe mit Acetylsalicylsäure steht außer Frage. Über die optimale Dosierung wird noch diskutiert. Eine Forschungsgruppe aus Schweden deshalb hat verschiedene Einnahmeregime verglichen, mit einem erstaunlichem Ergebnis.

Automatisierte Insulinabgabe hilft postpartal bei Blutzuckerkontrolle

Ergebnisse aus einer Fortsetzung der AiDAPT-Studie sprechen dafür, dass ein HCL („hybrid closed loop“)-System auch in den ersten sechs Monaten nach dem Entbinden eine bessere Blutzuckereinstellung erlaubt als eine Standardinsulinabgabe.  

cfDNA-Screening kann auf maternalen Krebs hinweisen

Unübliche oder nicht auswertbare Resultate des nichtinvasiven Screenings auf fetale Aneuploidie mithilfe der Sequenzierung zellfreier DNA können ein Zeichen für Krebs der Mutter sein. In einer Studie lag die Prävalenz nahe 50%.

Update Gynäkologie

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