Letaler Verlauf eines fulminanten Gasgangräns des rechten Hemithorax

Das klinische Vollbild einer Gasbrandinfektion stellt eine absolute Rarität dar. Der Entstehungsmechanismus kann sowohl traumatisch als auch spontan (z. B. hämatogene Aussaat bei okkultem Kolonkarzinom) sein. Insbesondere der seltene Erreger Clostridium septicum scheint mit spontan entstehendem Gasbrand assoziiert zu sein. Diabetes mellitus ist ein wesentlicher Risikofaktor. Die Mortalität der Erkrankung liegt auch unter maximalen Therapieanstrengungen bei rund 50 %, und der Verlauf gestaltet sich in der Mehrzahl der Fälle fulminant. Anfängliche Symptome sind unspezifisch und erschweren die frühzeitige Diagnosefindung. Die Therapie besteht aus einer hochdosierten Antibiotikagabe in Kombination mit radikalem chirurgischem Débridement und ggf. ergänzender hyperbarer Sauerstofftherapie.