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06.09.2017 | Infektionskrankheiten der Haut | Leitthema | Ausgabe 9/2017

Zeitschrift für Rheumatologie 9/2017

Bakterielle Haut- und Weichteilinfektionen

Zeitschrift:
Zeitschrift für Rheumatologie > Ausgabe 9/2017
Autor:
PD Dr. med. Frank Hanses

Zusammenfassung

Bakterielle Infektionen der Haut und Weichteile sind häufig und stellen eine der wichtigsten Differenzialdiagnosen bei Rötung und Schwellung der Haut und Weichteile dar. Das Erysipel, Phlegmone sowie Abszesse stellen dabei den Großteil der Erkrankungen. Während beim Erysipel fast ausschließlich Streptokokken ursächlich infrage kommen und gut mit Penicillin behandelt werden können, muss bei Abszessen und Phlegmonen empirisch v. a. an eine wirksame Therapie gegen Staphylococcus aureus gedacht werden; andere Erreger wie gramnegative Bakterien oder Anaerobier spielen bei Vorliegen entsprechender Grunderkrankungen bzw. Risikofaktoren eine Rolle. Die schweren nekrotisierenden Weichteilinfektionen sind akut lebensbedrohlich und erfordern neben einer schnellen breiten antibiotischen Therapie eine sofortige chirurgische Intervention. Je nach Anamnese bzw. Exposition (inklusive Bisswunden) müssen andere Erreger in Sondersituationen bedacht werden, dies beinhaltet auch eine zunehmende Verbreitung ambulant erworbener MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus) außerhalb der Krankenhäuser.

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