Seltene bakterielle Erkrankungen der Lunge

Nocardia, Actinomyces und Yersinia pestis sind Beispiele für seltene bakterielle Erreger von Lungenerkrankungen. Eine ausführliche Anamnese mit besonderer Beachtung möglicher Risikofaktoren wie Immunsuppression oder Exposition ist wichtig, da die radiomorphologischen Veränderungen unspezifisch sind. Eine Materialentnahme vor Beginn einer antibiotischen Therapie sowie die enge Zusammenarbeit mit der Mikrobiologie sind essenziell, um die Wahrscheinlichkeit eines Erregernachweises zu erhöhen. Dies ermöglicht die adäquate Therapie und Therapiedauer. So bedürfen Nocardia wie auch Actinomyces einer prolongierten antibiotischen Therapie von mindestens 6 bis 12 Monaten für eine gute Langzeitprognose. Kenntnisse über die Lungenpest sind vor dem Hintergrund möglicher beruflicher Exposition in Laboren oder unter dem Aspekt des Bioterrorismus von Bedeutung. Die schnelle Diagnosestellung mit entsprechend rascher Einleitung der Therapie und die Isolierung der Erkrankten sind lebensrettend.