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Erschienen in: Obesity Surgery 11/2018

03.07.2018 | Original Contributions

Influence of Drain Placement on Postoperative Pain Following Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass for Morbid Obesity: Randomized Controlled Trial

verfasst von: Ersin Gundogan, Cuneyt Kayaalp, Aydin Aktas, Kutay Saglam, Mufit Sansal, Cihan Gokler, Egemen Cicek, Ufuk Uylas, Fatih Sumer

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 11/2018

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Abstract

Background

There is currently no evidence to support the routine use of an abdominal drain following laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Our aim was to investigate drain use in laparoscopic RYGB and its effects on postoperative pain.

Methods

Sixty-six patients were randomly divided into two groups as no-drain (n = 36) and with-drain (n = 30). Intraoperative (time, blood loss, complications) and postoperative outcomes (morbidities, pain scores, hospital stay) were compared.

Results

Demographics of both groups were comparable. Three patients in the no-drain group required a drain (8.3%). Median visual analog scale scores for days 1–3 for with-drain and no-drain groups were 4.5 (2–9) vs. 3 (0–8) (p = 0.02), 3 (0–7) vs. 2 (0–7) (p = 0.10), and 2 (0–7) vs. 0 (0–4) (p = 0.0004), respectively. There was no difference between the groups in terms of complications and length of hospital stay.

Conclusion

Drain use increased the postoperative pain following laparoscopic RYGB. Drain placement following laparoscopic RYGB should be selective instead of a routine application.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Liscia G, Scaringi S, Facchiano E, et al. The role of drainage after Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2014;10(1):171–6.CrossRefPubMed Liscia G, Scaringi S, Facchiano E, et al. The role of drainage after Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2014;10(1):171–6.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Kayaalp C, Sumer F, Abdullayev A. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Laparosc Endosc Surg Sci (LESS). 2016;23:110–8. Kayaalp C, Sumer F, Abdullayev A. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Laparosc Endosc Surg Sci (LESS). 2016;23:110–8.
3.
Zurück zum Zitat Kavuturu S, Rogers AM, Haluck RS. Routine drain placement in Roux-en-Y gastric bypass: an expanded retrospective comparative study of 755 patients and review of the literature. Obes Surg. 2012;22(1):177–81.CrossRefPubMed Kavuturu S, Rogers AM, Haluck RS. Routine drain placement in Roux-en-Y gastric bypass: an expanded retrospective comparative study of 755 patients and review of the literature. Obes Surg. 2012;22(1):177–81.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Chang CC, Lee WJ, Ser KH, et al. Routine drainage is not necessary after laparoscopic gastric bypass. Asian J Endosc Surg. 2011;4(2):63–7.CrossRefPubMed Chang CC, Lee WJ, Ser KH, et al. Routine drainage is not necessary after laparoscopic gastric bypass. Asian J Endosc Surg. 2011;4(2):63–7.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Chousleb E, Szomstein S, Podkameni D, et al. Routine abdominal drains after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: a retrospective review of 593 patients. Obes Surg. 2004;14(9):1203–7.CrossRefPubMed Chousleb E, Szomstein S, Podkameni D, et al. Routine abdominal drains after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: a retrospective review of 593 patients. Obes Surg. 2004;14(9):1203–7.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Serafini F, Anderson W, Ghassemi P, et al. The utility of contrast studies and drains in the management of patients after Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2002;12(1):34–8.CrossRefPubMed Serafini F, Anderson W, Ghassemi P, et al. The utility of contrast studies and drains in the management of patients after Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2002;12(1):34–8.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Salgado W Jr, Cunha Fde Q, dos Santos JS et al. Routine abdominal drains after Roux-en-Y gastric bypass: a prospective evaluation of the inflammatory response. Surg Obes Relat Dis 2010;6(6):648–652.CrossRefPubMed Salgado W Jr, Cunha Fde Q, dos Santos JS et al. Routine abdominal drains after Roux-en-Y gastric bypass: a prospective evaluation of the inflammatory response. Surg Obes Relat Dis 2010;6(6):648–652.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Gurusamy KS, Koti R, Davidson BR. Routine abdominal drainage versus no abdominal drainage for uncomplicated laparoscopic cholecystectomy. Cochrane Database Syst. 2013;3(9):CD006004. Gurusamy KS, Koti R, Davidson BR. Routine abdominal drainage versus no abdominal drainage for uncomplicated laparoscopic cholecystectomy. Cochrane Database Syst. 2013;3(9):CD006004.
9.
Zurück zum Zitat Tzovaras G, Liakou P, Fafoulakis F, et al. Is there a role for drain use in elective laparoscopic cholecystectomy? A controlled randomized trial. Am J Surg. 2009;197(6):759–63.CrossRefPubMed Tzovaras G, Liakou P, Fafoulakis F, et al. Is there a role for drain use in elective laparoscopic cholecystectomy? A controlled randomized trial. Am J Surg. 2009;197(6):759–63.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Kerimoglu OS, Yilmaz SA, al PA e. Effect of drainage on postoperative pain after laparoscopic ovarian cystectomy. J Obstet Gynaecol. 2015;35(3):287–9.CrossRefPubMed Kerimoglu OS, Yilmaz SA, al PA e. Effect of drainage on postoperative pain after laparoscopic ovarian cystectomy. J Obstet Gynaecol. 2015;35(3):287–9.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Eidy M, Jesmi F, Raygan F, et al. Evaluating the effect of drain site on abdominal pain after laparoscopic gastric bypass surgery for morbid obesity: a randomized controlled trial. Bariatr Surg Pract Patient Care. 2015;10(1):38–41.CrossRefPubMedPubMedCentral Eidy M, Jesmi F, Raygan F, et al. Evaluating the effect of drain site on abdominal pain after laparoscopic gastric bypass surgery for morbid obesity: a randomized controlled trial. Bariatr Surg Pract Patient Care. 2015;10(1):38–41.CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Albanopoulos K, Alevizos L, Linardoutsos D, et al. Routine abdominal drains after laparoscopic sleeve gastrectomy: a retrospective review of 353 patients. Obes Surg. 2011;21(6):687–91.CrossRefPubMed Albanopoulos K, Alevizos L, Linardoutsos D, et al. Routine abdominal drains after laparoscopic sleeve gastrectomy: a retrospective review of 353 patients. Obes Surg. 2011;21(6):687–91.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Doumouras AG, Maeda A, Jackson TD. The role of routine abdominal drainage after bariatric surgery: a metabolic and bariatric surgery accreditation and quality improvement program study. Surg Obes Relat Dis. 2017;13(12):1997–2003.CrossRefPubMed Doumouras AG, Maeda A, Jackson TD. The role of routine abdominal drainage after bariatric surgery: a metabolic and bariatric surgery accreditation and quality improvement program study. Surg Obes Relat Dis. 2017;13(12):1997–2003.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Wang Z, Chen J, Su K, et al. Abdominal drainage versus no drainage post-gastrectomy for gastric cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2015;11(5):CD008788. Wang Z, Chen J, Su K, et al. Abdominal drainage versus no drainage post-gastrectomy for gastric cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2015;11(5):CD008788.
15.
Zurück zum Zitat Rogers AM, Cherenfant J, Kipnis S, et al. Drain-associated intestinal obstruction after laparoscopic gastric bypass. Obes Surg. 2007;17(7):980–2.CrossRefPubMed Rogers AM, Cherenfant J, Kipnis S, et al. Drain-associated intestinal obstruction after laparoscopic gastric bypass. Obes Surg. 2007;17(7):980–2.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Sozutek A, Dag A, Colak T, et al. A serious complication which may occur after intraperitoneal drainage: intestinal eviscerations. Turk J Surg. 2012;28(2):95–8.CrossRef Sozutek A, Dag A, Colak T, et al. A serious complication which may occur after intraperitoneal drainage: intestinal eviscerations. Turk J Surg. 2012;28(2):95–8.CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Yılmaz KB, Akıncı M, Şeker D, et al. Factors affecting the safety of drains and catheters in surgical patients. Turk J Surg. 2014;30(2):90–2.CrossRef Yılmaz KB, Akıncı M, Şeker D, et al. Factors affecting the safety of drains and catheters in surgical patients. Turk J Surg. 2014;30(2):90–2.CrossRef
Metadaten
Titel
Influence of Drain Placement on Postoperative Pain Following Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass for Morbid Obesity: Randomized Controlled Trial
verfasst von
Ersin Gundogan
Cuneyt Kayaalp
Aydin Aktas
Kutay Saglam
Mufit Sansal
Cihan Gokler
Egemen Cicek
Ufuk Uylas
Fatih Sumer
Publikationsdatum
03.07.2018
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 11/2018
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-018-3374-x

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