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Innere Medizin

Kommentierte Studien

Erhöhtes Demenzrisiko bei Diabetes lässt sich reduzieren

Menschen mit Diabetes haben ein stark erhöhtes Risko, an einer Demenz zu erkranken. Doch innerhalb dieser Gruppe gibt es offenbar Unterschiede: Eine große Registerstudie zeigt, dass ein gesunder Lebensstil die Gefahr einhegen kann. Dafür wurde …

Corona-Impfung löst keine MS-Schübe aus

Das Risiko eines klinischen Schubs einer multiplen Sklerose (MS) ist nach der Corona-Impfung in aller Regel nicht erhöht. Nur bei hoher Krankheitsaktivität ist eine Risikosteigerung nach einer Auffrischungsdosis nicht sicher ausgeschlossen.

Herz-Op. zur Beendung der Antikoagulation?

Bei Vorhofflimmern gilt der interventionelle Verschluss des linken Vorhofohrs als wirksame Therapie. Eine sekundäre Datenauswertung nährt die Hoffnung, dass im Anschluss sogar die orale Antikoagulation beendet werden könnte.

Kapillarmikroskopie - einfache Durchführung, hohe Aussagekraft

Die Nagelfalzkapillarmikroskopie ist eine nichtinvasive und einfach durchzuführende Untersuchung mit hoher Aussagekraft für die Beurteilung der Mikrozirkulation im Nagelbett, die mit Hilfe eines tragbaren Ophthalmoskops, eines Dermatoskops, eines …

Angeborene Zwerchfellhernie und pulmonale Hypertonie

Die angeborene Zwerchfellhernie (CDH) ist eine komplexe und herausfordernde Erkrankung in der Neonatologie. Sie ist durch einen fetalen Defekt im Zwerchfell gekennzeichnet, der dazu führen kann, dass abdominelle Organe in den Thorax rutschen.

10-Jahres-Ergebnisse der SM-BOSS-Studie zum Roux-Y-Magenbypass vs. Schlauchmagenoperation bei Adipositas

Die Autoren liefern neuartige Daten zum Langzeitverlauf und den Verlauf der SG im Vergleich zum RYGB. Bisher sind derartige vergleichende Daten über 10 Jahre noch nicht publiziert worden. Bereits vorherige Daten lassen vermuten, dass nach einer …

Der weitere Verlauf („natural history“) nach ileoanaler Pouchoperation bei Colitis ulcerosa: Ergebnisse einer populationsbasierten Studie

Die vorliegende Studie stellt einen repräsentativen Querschnitt zum weiteren natürlichen Verlauf nach einer IPAA-Operation vor. Hierbei muss vor allem betont werden, dass bereits im ersten Jahr die Hälfte der Patienten nach IPAA eine …

Deep-Learning-Modell zur Vorhersage des Ansprechens auf eine Immuntherapie bei fortgeschrittenem nichtkleinzelligem Bronchialkarzinom

  • NSCLC
  • Kommentierte Studie

Deep Learning ist ein Teilbereich des maschinellen Lernens. Deep-Learning-Systeme können ihre Leistung – quasi als Maschinenversion des Lernens aus Erfahrung – durch Zugriff auf mehr Daten verbessern. Das unterscheidet sie von herkömmlichen …

Ist die Radiojodtherapie nach Thyreoidektomie beim „niedrig-risiko“ differenzierten Schilddrüsenkarzinom erforderlich? – 5-Jahres-Ergebnisse der ESTIMABL2-Studie

Es handelt sich um eine sehr gut designte und durchgeführte Multicenterstudie. In der Erstpublikation der ESTIMABL2-Studie [ 1 ] wurde der relativ kurze Nachbeobachtungszeitraum als Limitation genannt. Mit einer nun 5‑jährigen Nahbeobachtung ist …

Automatische Insulinverabreichung bei Typ-2-Diabetes

In dieser 13-wöchigen, randomisierten, kontrollierten Studie mit Erwachsenen mit insulinbehandeltem Typ-2-Diabetes war die AID-Therapie mit einer signifikant stärkeren Senkung des glykierten Hämoglobins und der Zeit im Zielbereich assoziiert als …

Assoziation von Fluglärm mit kardialem Remodeling und kardialer Dysfunktion

Die Studie benutzte Aufzeichnungen über den Fluglärm der United Kingdom (UK) Civil Aviation Authority. Die Gesundheitsdaten stammten aus der UK Biobank, die zwischen 2006 und 2010 etwa 500.000 Freiwillige im Alter von 40–69 Jahren einschloss und …

Bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes ist das interozeptive Bewusstsein mit einer beeinträchtigten Hypoglykämiewahrnehmung assoziiert

Wiederholte Hypoglykämieexposition bei Typ-1-Diabetes schwächt die autonome Symptomreaktion auf Hypoglykämie, beeinträchtigt die Symptomwahrnehmung und führt zu einer gestörten Hypoglykämiewahrnehmung (IAH; [ 1 , 2 ]). Interozeption, d. h. der …

Bei hochnormalem Blutdruck in der Sprechstunde: 24-Stunden-Messung entlarvt maskierte Hypertonie

In der aktuellen ESC-Leitlinie zur Hypertonie wurde erneut der Bereich mit Blutdruckwerten von systolisch 120-139 mmHg oder diastolisch 70-89 mmHg ins Blickfeld gerückt. Die vorliegende Studie hat diese Grauzone zwischen eindeutig normalen Werten …

Finerenon wirksam bei Herzinsuffizienz mit mäßig reduzierter oder erhaltener Pumpfunktion

In der FINEARTS-HF-Studie wurde der nichtsteroidale Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonist Finerenon bei Personen mit Herzinsuffizienz und Auswurffraktion ≥ 40 % zusätzlich zur optimalen medikamentösen Therapie untersucht.

Jedes fünfte kolorektale Karzinom durch Adipositas bedingt

Personen mit erhöhtem intraabdominalem Fett (zentrale Adipositas) erkranken häufiger an einem kolorektalen Karzinom als solche mit erhöhtem Body-Mass-Index (generelle Adipositas). Das zeigte eine große britische Langzeitstudie.

Rechenmodell zur Prognose von Leberkrebs

Wie hoch ist das Leberkrebs-Risiko, wenn man bereits eine Metabolismus-assoziierte steatotische Lebererkrankung (MASLD) entwickelt hat? 18 Faktoren haben Einfluss.

Kosten sparen bei Asthma und COPD?

Ein Forschungsteam ging der Frage nach, ob eine sofortige Überweisung neuer Asthma- und COPD-Fälle in fachärztliche Betreuung am Ende Arzttermine einspart. Die Ergebnisse sind durchwachsen.

Mehr psychische Leiden nach Long Covid

In einer großen retrospektiven Kohortenstudie in den USA war Long Covid mit einem erhöhten Risiko für Depressionen, Angsterkrankungen und anderen psychiatrischen Erkrankungen assoziiert. Darauf sollte in der Praxis geachtet werden.

Kontinuierliche Glukosemessung hilft bei Lebensstiländerung

Wegen des Erfolgs der kontinuierlichen Glukosemessung (CGM) wird diskutiert, ob diese auch Menschen mit Typ-2-Diabetes, die noch nicht insulinpflichtig sind, verfügbar gemacht werden soll. Eine wichtige Frage dabei: Führt die Technologie zu …

FLOT versus CROSS beim lokalisierten Adenokarzinom des Ösophagus

Bei lokalisierten Adenokarzinomen des Ösophagus ist die FLOT-Therapie der CROSS-Therapie vorzuziehen. Das 3‑Jahres-Gesamtüberleben lag bei 57,4 % in der FLOT-Gruppe und bei 50,7 % in der CROSS-Gruppe.

Autoinflammatorische Enzephalopathie durch PTPN1-Varianten: eine genetische Interferonopathie mit klinischen Konsequenzen

Die vorliegende Arbeit identifizierte erstmals Varianten in PTPN1 als genetische Ursache immun vermittelter Enzephalopathien. Die klinische Bedeutsamkeit der Resultate zeigt sich insbesondere in der potenziellen Behandelbarkeit mit …

Transkatheter-Edge-to-Edge-Reparatur bei Mitralklappeninsuffizienz

Die Mitralklappeninsuffizienz (MI) ist die zweithäufigste Herzklappenerkrankung in Europa. Patienten mit Herzinsuffizienz und einer begleitenden funktionellen MI haben hohe Mortalitäts- und Hospitalisierungsraten [ 1 ]. Die aktuelle Leitlinie für …

Netzwerkmetaanalyse zu Behandlungsoptionen beim anterioren Resektionssyndrom (LARS)

Funktionelle Probleme nach tiefer anteriore Rektumresektion sind ein seit Jahrzehnten bekanntes Problem. Dabei hat der 2012 von der Gruppe um Soren Laurberg entwickelte und an der Lebensqualität adjustierte LARS-Score das Problem wesentlich besser …

Prämature Ovarialinsuffizienz: Guideline zur Diagnostik

Neben der Fertilität, wirkt sich die prämature Ovarialinsuffizienz auch auf die Knochen-, Herz-Kreislauf- sowie die kognitive Gesundheit aus. Eine möglichst frühe Diagnose ist daher essenziell. Dieser Beitrag thematisiert die relevanten Aspekte rund um die Diagnostik.

Nivolumab und Ipilimumab bei metastasiertem kolorektalem Karzinom mit Mikrosatelliteninstabilität

Das kolorektale Karzinom („colorectal cancer“ [CRC]) stellt weltweit die dritthäufigste Krebserkrankung und die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache dar [ 1 ]. Genetische Veränderungen von Schlüsselenzymen der DNA-Reparatur sind in etwa 5 % …

Mitbehandlung einer Depression führt zu HbA1c-Reduktion

Diabetes mellitus ist häufig mit psychischen Erkrankungen assoziiert. Depressive Störungen kommen bei diabetischen Patient:innen doppelt so häufig vor im Vergleich zur Normalbevölkerung. Durch Beeinträchtigung der Lebensqualität, mikro- und …

Neoadjuvante Oxaliplatin-basierte Chemotherapie vs. primäre Operation beim lokal fortgeschrittenen Kolonkarzinom

Diese Ergebnisse zeigen, dass eine 3‑monatige neoadjuvante Therapie mit mFOLFOX6 oder CAPOX bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Kolonkarzinom in einem signifikanten pathologischen Downstaging und einem potenziell verbesserten Gesamtüberleben …

Ovarialkarzinomprävention durch opportunistische (Gelegenheits‑)Salpingektomie während Bauchoperationen: eine Kosten-Nutzen-Modellierungsstudie

Zu Beginn des neuen Jahrtausends häuften sich wissenschaftliche Beweise für einen extraovariellen Ursprung vieler histologischer Subtypen von Eierstockkrebs. Krebsvorläuferzellen stammen wahrscheinlich aus den Eileitern oder werden durch die …

Atrasentan – ein vielversprechendes neues Medikament in der Therapie der IgA-Nephropathie?

Das verbesserte pathophysiologische Verständnis der IgAN hat zur Entwicklung zahlreicher neuer Therapieansätze geführt [ 3 ]. Mit Atrasentan aus der Gruppe der ETA-R-Blocker steht perspektivisch eine weitere vielversprechende und nebenwirkungsarme …

Onkologische Sicherheit der MRT-gestützten Biopsieindikation bei Männern mit Verdacht auf Prostatakarzinom

Die Ergebnisse der gemeinsam durch Radiologen und Urologen durchgeführten Studie sind ein Meilenstein in der Früherkennung und Vorsorge des Prostatakarzinoms.

Längeres Überleben durch Präzisionsmedizin bei Krebspatienten im Spätstadium

In der vorliegenden Publikation konnte eine signifikante, 2,5- bis 3‑fache Lebensverlängerung bei Patienten im Endstadium ihrer Krebserkrankung nachgewiesen werden, wenn sie entsprechend ihren molekularen Tumormarkern gezielt medikamentös …

Sarkopenie erhöht Risiko für Delir nach Op.

Das postoperative Delir (POD) beim älteren Menschen ist problematisch. Gefährdet sind laut einer aktuellen Studie gerade Personen mit vorbestehender Sarkopenie. Risikokandidaten sollten in der laufenden Versorgung früh identifiziert werden.

Triglyzeridbedingter Pankreatitis vorbeugen

In schweren Fällen von Hypertriglyzeridämie ist die Hemmung von Apolipoprotein C3 (Apo-C3) wirksam. Dies senkt auch das Risiko einer gefürchteten Komplikation, der akuten Pankreatitis.

HFrEF: Optimale medikamentöse Therapie kann Defi ersparen

Wird eine Herzinsuffizienz mit eingeschränkter Pumpfunktion diagnostiziert, sollten ohne langes Fackeln vier Substanzklassen auftitriert werden. Die Chancen stehen dann gut, dass den Betroffenen kein Kardioverter/Defibrillator implantiert werden …

Neurokininrezeptorenblocker für Hitzewallungen – eine neue Ära der Menopausenbehandlung?

Primäre Endpunkte waren Änderungen der Häufigkeit und der Schwere von VMS innerhalb von 24 h nach vier- und zwölfwöchiger Behandlung (dokumentiert in elektronischen Tagebüchern). Sekundäre Endpunkte umfassten Schlafstörungen und die …

Zweitmalignom nach CD19-CAR-T-Zell-Therapie

Studien zeigen, das Patient:innen mit B‑Zell-Lymphomen unabhängig von einer etwaigen CAR-T-Zell-Therapie ein erhöhtes Risiko für das Auftreten eines T‑Zell-Lymphoms als Zeitmalignom in Vergleich zur Allgemeinbevölkerung haben [ 5 ]. Ein onkogener …

Kardiovaskuläre Risikoreduktion durch GLP-1-Rezeptor-Agonisten in der asiatischen und weißen Bevölkerung

Die hier vorgestellte Metaanalyse zeigt eine höhere kardiovaskuläre Risikoreduktion von GLP-1-RA für asiatische Personen im Vergleich zu weißen Personen sowohl im Hinblick auf die relative als auch die absolute Risikoreduktion. Die GLP-1-RA …

Betablocker bei Patienten mit erhaltener oder leicht reduzierter Ejektionsfraktion nach Myokardinfarkt

Die Einnahme von Betablockern ist eine fest etablierte Therapie bei Patienten mit Myokardinfarkt (MI) und reduzierter linksventrikulärer Ejektionsfraktion (LVEF; Klasse-I-Empfehlung in den Leitlinien). Für Patienten mit erhaltener LVEF wird …

Perioperative Chemotherapie oder neoadjuvante Radiochemotherapie in der multimodalen Therapie des Ösophaguskarzinoms – Ergebnisse der ESOPEC-Studie

Dies ist die erste prospektive Studie, die einen klaren Vorteil einer perioperativen Chemotherapie im Vergleich mit einer neoadjuvanten Radiochemotherapie beim lokal fortgeschrittenen Adenokarzinom des Ösophagus zeigt. Die Ergebnisse der Studie …

Kommentar zur ESCP-Leitlinie zur Behandlung der Pilonidalsinus-Erkrankung

Das Studiendesign der Leitlinie zeichnet sich durch eine methodisch-fundierte Entwicklung aus, weist jedoch auch deutliche Schwächen auf: Stärken: Die systematische Methodik unter Verwendung von GRADE und anderen Bewertungssystemen bietet eine …

Alkohol als Fettleber-Ursache oft übersehen

Eine MASLD kann nur diagnostiziert werden, wenn kein problematischer Alkoholkonsum vorliegt. Dass dies nicht immer beachtet wird, zeigt eine Studie aus Schweden. Die Fehldiagnosen führen dazu, dass Leberrisiken nicht erkannt werden.

Wie lange nützt strenge Blutdruckeinstellung?

Eine strenge Blutdruckeinstellung mit niedrigen Grenzwerten kann das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse deutlich senken. Ob diese intensive antihypertensive Therapie auch bei schon lang bestehender Hypertonie noch eine Verbesserung der …

Hoffnungen und Ängste beim Diabetessport

Die meisten Menschen mit Typ-1-Diabetes treiben weniger Sport als empfohlen. Eine Befragungsstudie zeigt nun, dass Frauen und Männer hinsichtlich körperlicher Aktivität unterschiedliche Erwartungen und Vorbehalte haben.

Genetische Prädisposition bestimmt das Adipositasrisiko

An der Entwicklung einer Adipositas hat die erbliche Disposition einen erheblichen Anteil. Dies zeigt eine US-amerikanischen Studie nun noch einmal sehr deutlich. Aus den Daten geht auch hervor, dass man einen genetischen Nachteil prinzipiell …

Reduktion von kontrastmittelinduzierter Nephropathie durch anorganische Nitrate?

In der NITRATE-CIN-Studie wurde die Wirksamkeit von anorganischem Nitrat bei der Prävention von CA-AKI bei Hochrisikopatienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS) nach Gabe von Kotrastmittel im Rahmen einer Koronarangiographie untersucht.

Koronarintervention bei chronischem Koronarsyndrom vor Transfemoraler Aortenklappenimplantation (TAVI) – Welche Patienten profitieren?

  • TAVI
  • Kommentierte Studie

Die international angelegte Open-Label-Studie randomisierte hierzu Patienten 1:1 mit der Indikation zum Aortenklappenersatz und gleichzeitig vorliegender stabiler koronarer Herzerkrankung in 2 Gruppen: TAVI in Kombination mit einer …

Startschuss für Präzisionsmedizin in der Akut-Pneumologie?

Nachdem sich Biologika vor allem in der Langzeittherapie des eosinophilen Asthma bronchiale etabliert haben, stellt sich die Frage, ob sich durch die Gabe dieser Substanzen auch ein Benefit bei einer akuten eosinophilen Exazerbation einer obstruktiven Atemwegserkrankung ergibt. In einer britischen Studie wurde diese Fragestellung untersucht. Die Ergebnisse kurz zusammengefasst und kommentiert.

Effekt einer neoadjuvanten Chemoimmuntherapie bei NSCLC

  • NSCLC
  • Kommentierte Studie

Kürzlich wurden neoadjuvante Chemoimmuntherapien für resezierbare nichtkleinzelligen Lungenkarzinome (NSCLC) zugelassen, wobei es Kontroversen bezüglich der Wirksamkeit bei bestimmten Patienten und Patientinnen gibt. In einer Metaanalyse wurde nun die Wirksamkeit und Sicherheit von neoadjuvanter Chemoimmuntherapie im Vergleich zur Chemotherapie bei NSCLC untersucht.

Präoperative Strahlentherapie und Pembrolizumab bei lokalisierten Weichteilsarkomen der Extremitäten: Ergebnisse der multizentrischen, randomisierten SU2C-SARC032-Studie

Diese prospektive, multizentrische, randomisierte Studie hat erstmalig den Benefit der Immuntherapie in der kurativen Behandlung von zwei der häufigsten Subtypen von Weichgewebesarkomen aufgezeigt. Dies stellt eine Neuheit dar, da die Studie nicht …

Journal Club

  • TAVI
  • Kommentierte Studie

Kann man das 10-Jahres-Risikos für Diabetes mit Nüchternglukose, Geschlecht, Alter und BMI abschätzen?

Der Übergang von einem normalen Nüchternblutzuckerspiegel und einer normalen Glukosetoleranz zu einem Typ-2-Diabetes ist typischerweise durch einen Zwischenzustand mit gestörtem Nüchternblutzuckerspiegel und/oder gestörter Glukosetoleranz …

Alters- und geschlechtsspezifische Effizienz bei der Behandlung des Typ-2-Diabetes

Diese Netzwerkmetaanalyse zeigt, dass das Alter, aber nicht das Geschlecht ein wesentlicher Faktor bei der Wirksamkeit der Behandlungen des Typ-2-Diabetes ist. Für ältere Patienten sollten spezifische Behandlungsansätze gewählt werden, die eine …

Stereotaktisch ablative Strahlentherapie (SABR) ohne Chemotherapie bei oligometastasierten Kopf-Hals-Tumoren (GORTEC 2014-04 „OMET“)

Von bisherigen Konzepten der SABR bei Oligometastasierung, die die lokal ablative Therapie in Ergänzung zu einer möglichst effektiven Systemtherapie implementiert haben, weicht die Intention der OMET-Studie deutlich ab. Auf dem Niveau einer …

Lebertransplantation bei nichtresektablen kolorektalen Lebermetastasen

Die TransMet-Studie hebt die kritische Bedeutung einer sorgfältigen Patientenselektion und der Kooperation zwischen verschiedenen medizinischen Disziplinen bei der Behandlung von kolorektalen Lebermetastasen hervor. Die Einführung der …

Journal Club

Vergleich der Lebensqualität bei alleiniger adjuvanter endokriner Therapie vs. alleiniger Radiotherapie bei Patientinnen mit Mammakarzinom mit niedrigem Risikoprofil

Aus dem BASO II Trial wissen wir, dass bei Niedrigrisikomammakarzinomen grundsätzlich die kombinierte adjuvante Radio- und endokrine Therapie die Lokalrezidivrate stärker senkt als eine alleinige adjuvante Therapiemodalität [ 1 ]. Eine Deeskalation …

Ödeme sind für adipöse Menschen ein bedeutsames klinisches Problem

Ödeme verschiedener Art treten bei adipösen Patienten häufig auf. Eine aktuelle Studie befasste sich mit dem Ausmaß dieser Komplikation.

Weitere Option bei HFpEF und Adipositas

In der SUMMIT-Studie wurde untersucht, welchen Einfluss der duale GLP1-GIP-Agonist Tirzepatid bei Menschen mit Herzinsuffizienz, erhaltener Pumpfunktion (HFpEF) und Adipositas auf kardiovaskuläre Endpunkte hat.

Betablocker nach Herzinfarkt wohl weiterhin sinnvoll

In der Vor-Reperfusionszeit war der Einsatz von Betablockern bei akutem Koronarsyndrom mit einer Reduktion der Mortalität verbunden. Ob eine Langzeittherapie mit Betablockern nach unkompliziertem Myokardinfarkt auch heute noch von Nutzen ist …

Aldosteronismus-Screening: Nicht zu viel und nicht zu wenig!

Wie häufig sich ein primärer Aldosteronismus bei Anwendung unterschiedlicher Screening-Kriterien nach positivem Screeningergebnisse in der weiterführenden Diagnostik bestätigt, wurde in einer spanischen Studie untersucht.

Warum versagt die Sekundärprävention nach Schlaganfällen?

Die jährliche Rezidivrate nach einem ersten Schlaganfall beträgt 8-12 %, wobei Frauen ein deutlich erhöhtes Risiko aufweisen. Ursächlich sind z. B. nicht erkannte Risikofaktoren und die dementsprechend fehlende adäquate Sekundärprophylaxe. Doch …

Neoantigenimpfung und Pembrolizumab beim hepatozellulären Karzinom

Die Studie zeigt im dynamischen Setting der Therapieempfehlungen für das fortgeschrittene HCC eine weitere Option auf mit ähnlichem Outcome wie die aktuell etablierten Kombinationen von beispielsweise Atezolizumab plus Bevacizumab oder Durvalumab …

EMBARK Trial: Der Einsatz von Enzalutamid bei biochemisch rezidivierendem Prostatakarzinom nach Primärtherapie

Patienten mit biochemischem Rezidiv nach primärer Behandlung stellen eine heterogene Population dar mit unterschiedlichen Risiken hinsichtlich lokaler, regionärer oder systemischer Tumorprogression. Verschiedene Methoden werden angewandt, um diese …

Wie gut schützt die Herpes-Zoster-Impfung Ältere vor Demenzerkrankungen?

Herpes zoster könnte über Mechanismen wie Neuroinflammation oder direkte neuronale Schädigung zu kognitiven Störungen beitragen. Sollte dies der Fall sein, könnte eine Impfung das Demenzrisiko senken. Zwei Studien haben untersucht, ob der Totimpfstoff, der seit 2017 verwendet wird, das Demenzrisiko in den sechs Jahren nach der Impfung senkt.

Gestationsdiabetes: Helfen Glukosesensoren bei der Vorhersage?

Gestationsdiabetes birgt sowohl für die Mutter als auch das Kind erhebliche Risiken, darunter hypertensive Erkrankungen, Infektionen und diabetische Fetopathie. Eine frühzeitige Behandlung ist daher unerlässlich. Könnten Glukosesensoren dabei zukünftig unterstützen?

"Übertroffene Erwartungen“ der stereotaktischen Radiotherapie bei RCC

Die stereotaktische Körperstrahlentherapie (SBRT) wird als eine nicht invasive Therapieoption zur Behandlung des primären Nierenzellkarzinoms (RCC) für Personen empfohlen, für die eine Operation nicht geeignet ist oder die eine solche ablehnen. Wie wirksam eine SBRT beim RCC ist, wurde in der Phase-II-Studie FASTRACK II untersucht.

Assoziation von alterstypischen strukturellen Veränderungen des Gehirns und Ganzhirnbestrahlung

Diese Studie betrachtet den kognitiven Abbau nach WBRT aus einer neuen Perspektive. Obwohl dieser gut beschrieben ist, ist das Wissen über den tatsächlichen Pathomechanismus immer noch spärlich. Die Autoren bieten den ersten Ansatz zur …

Adipositastherapie und Diabetesprävention mit Tirzepatid

Der HbA 1c sank um 0,50–0,65 % unter Tirzepatid, verglichen mit 0,14 % unter Placebo. Dabei ergab sich eine Diabetesneuerkrankungsrate während der Studiendauer von 1,5 % (5 mg Tirzepatid), 2,0 % (10 mg Tirzepatid), 0,4 % (15 mg Tirzepatid) bzw.

Abnehmspritze auch bei jüngeren Kindern?

Ob der GLP-1Rezeptor-Agonist Liraglutid bei adipösen Kindern zwischen sechs und zwölf Jahren infrage kommt, ist nun in einer Phase-III-Studie untersucht worden. Dr. med Johannes Weigel ordnet für Sie die Studienergebnisse ein.

Chvostek-Zeichen bei familiärem Hypoparathyreoidismus

Das Chvostek-Zeichen weist auf eine neuromuskuläre Übererregbarkeit hin. In einem von chinesischen Kollegen vorgestellten Fall führte dieses Zeichen zur Diagnose des familiären Hypoparathyreoidismus.

Stents aus Metall oder Plastik bei Walled-off-Nekrosen?

Walled-off-Nekrosen aufgrund einer akuten Pankreatitis erfordern oft den Einsatz eines Stents. Sind dabei Metall- oder Plastikstents die erste Wahl? Das wurde in einer randomisierten monozentrischen Studie untersucht. Wie unsere Kommentator diese einschätzt, lesen Sie hier.

Real-world-Daten belegen Wirksamkeit der neuen Impfungen gegen das respiratorische Synzytialvirus (RSV)

Das respiratorische Synzytialvirus (RSV) verursacht Atemwegsinfektionen, die vor allem im Winter bis zum Frühjahr auftreten. In den ersten Lebensjahren machen nahezu alle Menschen die Infektion durch, wobei es bei Neugeborenen und Kleinkindern zu …

Lebertransplantation bei irresektablen Darmkrebsmetastasen?

Nur etwa ein Drittel der hepatisch metastasierten kolorektalen Karzinome ist primär chirurgisch resektabel. Für ausgewählte Betroffene könnte eine Lebertransplantation eine verheißungsvolle Option darstellen. Die Ergebnisse einer ersten prospektiven, randomisierten Studie dazu sind in einem Graphic Abstract veranschaulicht.

Laparoskopische vs. robotische Eingriffe in der minimal-invasiven Chirurgie chronisch entzündlicher Darmerkrankungen – Ergebnisse einer Metaanalyse

Die vorliegende Metaanalyse zeigt, dass die robotische Chirurgie bei Patienten mit CED mindestens so gute Ergebnisse liefert wie die laparoskopische Chirurgie, was auf diese Weise die „feasibility and safety“ der robotischen Plattform bei diesem …

Subkutanes Infliximab besteht Praxistest

Das Infliximab-Biosimilar CT-P13 ist auch in einer s.c. applizierbaren Formulierung verfügbar, was die Erhaltungstherapie bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa vereinfachen kann. In zwei Phase-III-Studien zeigt es seine Wirksamkeit.

Covid-Impfung reduziert Risiko psychischer Folgeerkrankungen

Dass COVID-19 zu psychischen Folgeerscheinungen führen kann, gilt inzwischen als gesichert. Nun zeigt eine Studie erstmals, dass eine Covid-Impfung nicht nur gegen schwere Verläufe der Krankheit schützt, sondern auch die Inzidenz psychischer …

Typ-2-Diabetes: Arterielle Komplikationen rückläufig

Gute Nachrichten aus Schweden: Die Inzidenz nicht koronarer arterieller Komplikationen bei Typ-2-Diabetikern hat signifikant abgenommen. Einzige Ausnahme sind die Aortenaneurysmen. Möglicher arterieller Verschluss. © pikselstock / stock.adobe.com …

Definitive Radiotherapie mit Cetuximab oder Durvalumab bei Patienten mit einem lokoregionär fortgeschrittenen Kopf-Hals-Karzinom und einer Cisplatinkontraindikation (NRG-HN004)

Die NRG-HN004-Studie widmet sich einem zentralen Problem in der Behandlung von lokoregionär fortgeschrittenen HNSCC: Wie sollen diejenigen Patienten behandelt werden, die aufgrund von Cisplatinkontraindikationen, beispielsweise einer höhergradigen …

Eine randomisierte klinische Studie an PatientInnen mit Weichgewebesarkom der Extremitäten. Verglichen wird Strahlentherapie plus Operation mit vs. ohne zusätzlicher Gabe von Pembrolizumab

Die SU2C-SARC032-Studie ist die erste randomisierte Studie, die die Kombination von Strahlentherapie, Checkpointinhibition und Chirurgie bei PatientInnen mit High-risk-Weichgewebesarkomen der Extremitäten untersucht. Die Auswertung zeigt, dass …

Einsamkeit - ein Risikofaktor für Depression im Alter

Einsamkeit erhöht das Risiko, im Alter an einer depressiven Störung zu erkranken. Soziale Unterstützung und Resilienz beeinflussen den Zusammenhang zwischen Einsamkeit und Depression, wie die Ergebnisse eines neu veröffentlichten systematischen Reviews mit Metaanalyse zeigen.

GLP-1-Rezeptor-Agonist mit Turbo – zukünftige Entwicklung in der Therapie der chronischen Nierenerkrankung bei Diabetes mellitus

In dieser Phase-IIb-Studie wurden 248 Patienten mit Typ-2-Diabetes und einer geschätzten („estimated“) glomerulären Filtrationsrate (eGFR) zwischen 20 und 90 ml/min/1,73 m 2 sowie einer Urin-Albumin-Kreatinin-Ratio (UACR) über 50 mg/g Kreatinin im …

Können digitale Tools die psychische Gesundheit auch bei älteren Menschen fördern?

Die voranschreitende Digitalisierung bietet neue Möglichkeiten zur Förderung der psychischen Gesundheit, beispielsweise durch digitale interaktive Technologien. Auch ältere Menschen mit körperlichen oder kognitiven Einschränkungen scheinen davon zu profitieren.

Depression im Alter - wie häufig ist sie und was lässt sich dagegen tun?

Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für somatische Erkrankungen, aber gilt das auch für psychische Erkrankungen wie die Depression? Eine Metaanalyse gibt Aufschluss zur weltweiten Prävalenz. Zudem zeigen aktuelle Studien, dass Bewegung und digitale Tools auch bei älteren depressiven Menschen wirksam sind.

Verbesserung der Insulinsensitivität mit Tirzepatid vs. Semaglutid

Tirzepatid 15 mg führt zu einer größeren Verbesserung der Insulinsensitivität im Vergleich zu Semaglutid 1 mg pro Einheit Gewichtsverlust. Die metabolischen Effekte von Tirzepatid sind wahrscheinlich nicht nur über die Gewichtsreduktion vermittelt …

Intravenöse Aminosäuren zur Nephroprotektion

Das ANV stellt eine häufige Komplikation im Rahmen kardiochirurgischer Eingriffe mit Notwendigkeit eines kardiopulmonalen Bypasses dar. Die KDIGO-Leitlinien zum ANV [ 1 ] empfehlen ein Bündel an supportiven Maßnahmen, die die Häufigkeit und den …

Extrakorporaler Life Support (ECLS) – Update 2024

  • ECMO
  • Kommentierte Studie

Die Datenbank der Extracorporeal Life Support Organization ( ELSO ) ist die größte internationale Datenbank zur extrakorporalen Membranoxygenierung bzw. zu ECMO-Verfahren und umfasst sowohl respiratorische (venovenöse bzw. vv-ECMO) als auch …

Lohnt sich ein Langzeitscreening auf Vorhofflimmern?

Das Schlaganfallrisiko lag bei 0,7 % in der Screening- und bei 0,6 % in der Kontrollgruppe (Hazard-Ratio [HR] 1,10; 95 %-Konfidenzintervall [95 %-KI] 0,69–1,75). Das Risiko für Blutungskomplikationen betrug 1,0 % in der Screeninggruppe und 1,1 % …

Ergebnisse der frühzeitigen Operation vs. primärer Endoskopie bei chronischer Pankreatitis: Follow-up-Analyse der ESCAPE-Studie

Die Langzeitergebnisse dieser ESCAPE-Studie zeigen, dass die frühzeitige Operation der primär endoskopischen Therapie bei Patienten mit schmerzhafter chronischer Pankreatitis und einem erweiterten Pankreashauptgang in Bezug auf Schmerzbewertung …

Vereinfachte Bolusabgabe bei einer Hybrid-Closed-Loop-Insulintherapie bei Diabetes mellitus Typ 1

Die genaue Schätzung der Kohlenhydratmenge stellt für viele Patienten mit Typ-1-Diabetes (T1DM) eine große, häufig zu große Herausforderung dar. Das war bisher unabdingbar für eine gute Diabeteseinstellung. In dieser Studie konnte nun gezeigt …

Prognostischer Einfluss der operativen Technik auf das Überleben nach Ösophagektomie und verzögertem Intervall nach Radiochemotherapie

MIE war mit einem verbesserten Gesamtüberleben im Vergleich zur OE bei Patienten mit verlängertem Intervall zwischen Rtx und Operation assoziiert. Mögliche Hypothesen, die diesen Zusammenhang erklären, umfassen die Reduktion postoperativer …

Reduzieren Rezeptoragonisten das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse und Schlaganfall?

Können Agonisten am Glucagon-like Peptide-1-Rezeptor oder ein Twinkretin schwere vaskuläre Ereignisse bei Personen mit Typ-2-Diabetes verhindern?  Eine Arbeitsgruppe um Maria-Ioanna Stefanou von der Universitätsklinik Athen untersuchte dies anhand einer Metaanalyse von randomisierten Studien mit mehr als 65.000 Menschen mit Typ-2-Diabetes.

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Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Frühzeitige HPV-Impfung schützt auch Männer!

Die HPV-Impfung schützt auch Männer effektiv vor Genitalwarzen, so das Ergebnis einer Literaturstudie. Inwieweit sich mit der Impfung jedoch Karzinome verhindern lassen, vor allem bei Risikogruppen, bleibt unklar.

Op.-Entscheidung bei Divertikulitis: Lebensqualität zählt!

Soll man Menschen, die schon mehrfach schmerzhafte Divertikulitisepisoden durchgemacht haben, eine Op. anbieten? Ein Team aus Helsinki rät, dies von der Lebensqualität abhängig zu machen.

Nach kardiovaskulärer Erkrankung steigt das Krebsrisiko

Wer an einer kardiovaskulären Erkrankung (CVD) leidet, hat offenbar ein erhöhtes Risiko, in der Folge auch noch eine Krebsdiagnose zu erhalten. Der Zusammenhang scheint für diverse CVD und Krebsentitäten zu gelten.

Reisediarrhö: Expertin rät von Stand-by-Antibiotika ab

Macht es Sinn, Fernreisenden für den Fall einer Durchfallerkrankung ein Stand-by-Antibiotikum mitzugeben? Dr. Tinja Lääveri, Infektiologin und Resistenzforscherin aus Helsinki, sah das beim ESCMID-Kongress äußerst kritisch.

EKG Essentials: EKG befunden mit System (Link öffnet in neuem Fenster)

In diesem CME-Kurs können Sie Ihr Wissen zur EKG-Befundung anhand von zwölf Video-Tutorials auffrischen und 10 CME-Punkte sammeln.
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