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Innere Medizin

Aktuelle Übersichtsarbeiten

Diabetesassoziierte Pneumopathie: Eine vernachlässigte Spätkomplikation?

Eine wachsende Evidenz legt nahe, dass restriktive Lungenerkrankungen und die zugrunde liegende fibrosierende interstitielle Lungenerkrankung eine spezifische Komplikation des Diabetes mellitus darstellen. Diese „diabetische Pneumopathie“ ist …

Die Bedeutung von Laborleistungen bei der klinischen Notfallbehandlung in Notaufnahmen beim Leitsymptom „Vigilanzminderung“

Zwischen den klinischen Leistungserbringern bestehen unterschiedliche Sichtweisen bezüglich der Notwendigkeit und des Umfangs der Laboranalytik im Notfall. Der unterschiedliche Blickwinkel auf die Versorgung in der Arztpraxis oder Notaufnahme ist …

Die Peritonealdialyse im Aufwind: ein praktischer Leitfaden für die Allgemeinmedizin

Mehrere Entwicklungen führen aktuell dazu, dass die Anzahl der nierenerkrankten Menschen zunimmt und voraussichtlich auch weiter zunehmen wird. Grund hierfür ist zum einen die alternde Bevölkerung, aber auch die Zunahme von Diabetes mellitus …

Modernes Echinocandin – optimierte Eigenschaften und klinische Vorteile

Invasive Candida-Infektionen sind wichtige Ursachen für Krankenhaus-assoziierte Morbidität und Mortalität. Die Behandlung ist häufig herausfordernd. Für die Erstlinientherapie von Candidämien und invasiven abdominalen Candida-Infektionen (IAC) werden in der aktuellen Leitlinie der European Confederation of Medical Mycology (ECMM) Echinocandine empfohlen.

Mit freundlicher Unterstützung von:
  • Mundipharma Deutschland GmbH & Co. KG

Bempedoinsäure: Benefit für Hochrisiko-Kollektive

Patientinnen und Patienten mit Diabetes mellitus und hohem oder sehr hohem kardiovaskulärem Risiko benötigen eine konsequente lipidsenkende Therapie mit einem Zielwert für Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C), der sich am individuellen Risiko und den entsprechenden Leitlinienempfehlungen orientiert. Analysen im Rahmen der randomisierten Studie CLEAR Outcomes zeigen: Auch Personen mit Diabetes mellitus und hohem bis sehr hohem Risiko profitieren von einer Behandlung mit Bempedoinsäure.

Mit freundlicher Unterstützung von:
  • Daiichi Sankyo Deutschland GmbH

Partizipative Entwicklung und Evaluation eines multimodalen Konzeptes zur Gewaltprävention (PEKo)

Systematische Übersichtsarbeiten zeigen, dass weltweit 62 % des Gesundheitspersonals innerhalb von 12 Monaten mindestens eine Form von Gewalt, ausgehend von Menschen mit Pflegebedarf oder deren Angehörigen, erleben [ 14 ] und 64 % mindestens eine …

Update Therapie Nierentransplantation und Rejektion

Nach wie vor ist die Nierentransplantatabstoßung eine Hauptursache für einen frühzeitigen Transplantatverlust. Aktuell wird zwischen einer antikörpervermittelten Abstoßung („antibody-mediated rejection“, AMR) und einer T‑Zell-vermittelten …

Aktuelle Fortschritte der perioperativen Systemtherapie des muskelinvasiven Blasenkarzinoms

Das muskelinvasive Blasenkarzinom (MIBC) ist eine aggressive Blasenkrebsform mit jährlich etwa 7000 bis 8000 Neuerkrankungen in Deutschland. Die radikale Zystektomie mit pelviner Lymphadenektomie ist Standard, reicht jedoch häufig nicht aus, um …

Evidenzbasierter Einsatz von Interferon-Gamma Release Assays in der Tuberkulosediagnostik

Die Diagnostik der latenten Infektion mit Mycobacterium (M.) tuberculosis hat in den letzten Jahren einen Wandel erfahren. Interferon-Gamma Release Assays (IGRA) haben den Tuberkulinhauttest (THT) weitgehend abgelöst und gelten heute als …

Neue Technologie für Netzhautfunktionstests: Zwei-Photonen-Mikroperimetrie

Die Zwei-Photonen-Mikroperimetrie ist ein neues Verfahren, das die Messung der Netzhautempfindlichkeit mit der Netzhautbildgebung kombiniert und erhebliche Verbesserungen gegenüber der herkömmlichen Mikroperimetrie bietet. Die herkömmliche …

Minimalinvasive Leberresektionen – neue Techniken

Minimalinvasive Verfahren haben sich in der Leberchirurgie seit den 1990er-Jahren zunächst schleppend, zuletzt aber zunehmend etabliert. In Deutschland kommen diese heute in rund einem Viertel aller Resektionen bei kolorektalen Metastasen zum …

Ernährung in der Prähabilitation bei Krebserkrankungen

Die medizinische Ernährungstherapie („medical nutrition therapy“, MNT) ist ein zentraler Bestandteil multimodaler Prähabilitation. In der vorliegenden Übersicht wurde eine selektive Literaturrecherche zum Thema Ernährungstherapie und …

Besonderheiten der Anästhesie in der Proktologie

Die Herausforderung an die Anästhesie bei ambulanten proktologischen Eingriffen sind die kurze Eingriffsdauer bei gleichzeitigem Bedarf einer profunden Anästhesie aufgrund der ausgeprägten sensiblen Innervation des Operationsgebiets. Diesen …

Gewaltschutz für Menschen mit Pflegebedarf

Im Dezember 2023 waren in Deutschland 5,7 Mio. Menschen gemäß dem Pflegeversicherungsgesetz pflegebedürftig. Davon wurden 86 % zu Hause und 14 % in vollstationären Pflegeeinrichtungen versorgt. Angesichts des demografischen Wandels ist auch …

Alte Methode, neue Präzision

Die multiparametrische Magnetresonanztomografie schien technische Defizite bei der Diagnostik des Prostatakarzinoms auszugleichen, ist aber teuer, nicht flächendeckend verfügbar und bringt für Patienten teils lange Wartezeiten mit sich. Nun könnte …

Aktive Überwachung beim Prostatakarzinom

Die aktive Überwachung des Prostatakarzinoms hat sich zu einer etablierten Behandlungsoption entwickelt. Hintergrund ist die Erkenntnis, dass Prostatakrebs häufig langsam wächst und bei Tumoren mit geringem Risiko selten zur Metastasierung neigt.

Hämorrhoiden – alles ambulant möglich?

In den frühen Neunzigerjahren waren einerseits die Gummibandligatur nach Barron [ 1 ] – als semioperatives Verfahren – sowie andererseits die resezierenden Techniken nach Milligan-Morgen [ 17 , 18 , 28 ], Parks [ 21 ] oder Ferguson [ 5 ] – als …

Patienten mit Hirnmetastasen

Hirnmetastasen stellen die häufigste intrakranielle Tumorentität dar und sind oft Ausdruck einer systemisch fortgeschrittenen Krebserkrankung. Fortschritte in der Neurochirurgie, Pathologie, Strahlentherapie und Onkologie insbesondere hinsichtlich …

Myelofibrose – abwarten oder behandeln?

Die Myelofibrose (MF) ist eine seltene klonale Erkrankung der hämatopoetischen Stammzelle und zeichnet sich durch eine pathologische Aktivierung des JAK/STAT-Signalwegs aus (JAK Januskinase, STAT „signal transducers and activators of …

Relevante Informationen aus der Onkologie für die hausärztliche Versorgung von Langzeitüberlebenden einer Krebserkrankung

Die Anzahl der Langzeitüberlebenden einer Krebserkrankung ist in den letzten Jahren gestiegen [ 4 , 44 ]. Der Hausarzt ist – auch für Langzeitüberlebende einer Krebserkrankung – in seiner Rolle als ganzheitlicher Primärversorger häufig Anlaufstelle …

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Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Gelenkinfektion: Datenlage spricht für frühen Wechsel auf orales Antibiotikum

Im Fall einer periprothetischen Gelenkinfektion kann die antibiotische Behandlung wohl frühzeitig von intravenös auf oral umgestellt werden, ohne dass der Therapieerfolg darunter leidet. Das zeigen die Ergebnisse einer neuen Metaanalyse.

Ist eine HPV-Impfdosis ähnlich effektiv wie zwei?

Mangels verfügbarem HPV-Impfstoffs sind derzeit nur 27% der Mädchen weltweit geimpft. Um die Durchimpfung zu beschleunigen, hat die WHO ihre Empfehlungen auf eine Dosis angepasst. Nun zeigt eine große Studie, ob eine einzelne Impfdosis tatsächlich so wirksam wie zwei ist.

Mit „ELVIS“ und „GARFIELD“ primäre Immundefekte abklären

Steckt hinter den gehäuft auftretenden Infekten ein primärer Immundefekt? Eine neue S3-Leitlinie soll bei dieser Frage weiterhelfen. Hinter den Akronymen „ELVIS“ und „GARFIELD“ verbergen sich diagnostische Kriterien, von Markerpathogenen bis zu typischen Manifestationen.

Beinödem unter Gabapentin: Verschreibungskaskade stoppen!

Ein Patient entwickelt unter Gabapentin ein Beinödem – und bekommt deshalb ein Schleifendiuretikum verschrieben. Welche Folgen diese offenbar häufig anzutreffende Verschreibungskaskade haben kann, gerade bei Senioren, legt ein US-Team dar. Das Studiendesign gibt allerdings Anlass zur Kritik.

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Bildnachweise
Die Leitlinien für Ärztinnen und Ärzte, Älterer Mann schaut kritisch auf Tabletten/© Mediteraneo / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ein Kind wird von ärztlichen Personal geimpft/© kerkezz / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Junge Frau im Gespräch mit Ärztin/© Halfpoint / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ärztin im Gespräch mit älterem Patienten/© fizkes / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen)