Update Innere Medizin vom 09.08.2018

Ein 28-Jähriger brach während eines Langstreckenlaufs zusammen, übergab sich und setzte seinen Lauf fort. Im Ziel brach er erneut zusammen. Die anwesenden Rettungssanitäter versorgten ihn. Er war verwirrt, die Körpertemperatur war erhöht und er entwickelte Krampfanfälle. Was war der Grund?

Auch wenn eine DOAK-Therapie bei geplanter Endoskopie des Gastrointestinaltrakts leitliniengemäß ausgesetzt wird, besteht vor allem während und nach Hoch-Risiko-Prozeduren ein beträchtliches Risiko für klinisch relevante Blutungen.

Bei einer jungen Frau kam es zu episodischem Auftreten schwerster generalisierter Ödeme, die mit Hypotonien, einer massiven Hämokonzentration und Hypalbuminämien einher gingen. Die auslösende Ursache blieb lange im Dunkeln.

Schilddrüsenhormone tragen wesentlich zur Skelettentwicklung in der Kindheit und zum Erhalt eines gesunden Knochens im Erwachsenenalter bei. Schilddrüsendysfunktionen können sich auf die Knochenqualität auswirken und sind mit einem erhöhten Frakturrisiko assoziiert. 

Eine 55-jährige Patientin wird zur weiteren Diagnostik beidseitiger Raumforderungen in der Lunge eingewiesen. Letztlich kann nur durch eine offene Lungenbiopsie die sehr seltene Ursache identifiziert werden: Eine diagnostische Herausforderung.

HPV-positive Patienten mit einer hochgradigen Barrett-Hyperplasie oder einem Adenokarzinom des Ösophagus leben möglicherweise länger ohne Krankheitszeichen als HPV-negative Patienten.

Die klinischen Manifestationen der IgA-Nephropathie sind heterogen. Am häufigsten kommt es zu einer asymptomatischen Hämaturie und einem zunehmenden Verlust der Nierenfunktion. Lesen Sie hier mehr zur Pathophysiologie und Behandlungsformen bei der häufigsten Form der Glomerulonephritiden.

Mit einem neuen oralen Kallikrein-Hemmer lässt sich bei Patienten mit einem angeborenen Angioödem die Zahl der Attacken stärker senken als mit Placebo.

Die primär biliäre Cholangitis ist eine chronisch verlaufende, immunvermittelte Erkrankung der kleinen intrahepatischen Gallenwege. Diese Arbeit stellt die neue europäische und deutsche Leitlinie aus dem Jahr 2017 vor, daneben zahlreiche Grundlagenarbeiten sowie Expertenempfehlungen.

Die Diagnose seltener Erkrankungen kann für Kliniker eine Herausforderung darstellen. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über neue Ansätze, die vorrangig von den Symptomen der Patienten ausgehend automatisierte Analysen der Differenzialdiagnosen erlauben.

Bei den meisten Patienten manifestiert sich die Psoriasis-Arthritis zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr. In diesen Zeitraum fällt bei vielen Betroffenen auch die Frage nach einer möglichen Familiengründung. Was bei Patientinnen mit Kinderwunsch zu beachten ist, erklärte im Interview Professor Dr. Dr. Diamant Thaçi, Exzellenzzentrum Entzündungsmedizin, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Lübeck.

Im Single-Tablet-Regime (STR) mit Bictegravir sind die Vorteile des neuen Integrase-Inhibitors mit einem Backbone aus den nukleosidischen Reverse-TranskriptaseInhibitoren Emtricitabin und Tenofoviralafenamid kombiniert.