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Die Onkologie

Kurzdarstellung der Leitlinienempfehlungen zu Insomnien in der Onkologie: Ein Weckruf für Screening und Behandlung

Erschienen in:

Zusammenfassung

Hintergrund

Während der Krebstherapie leiden viele Patient:innen unter Symptomen einer Insomnie. Dabei besteht nicht nur ein hohes Risiko, dass Insomnien auch nach Beendigung der Therapie chronifizieren, sondern sie sind auch mit dem Entstehen anderer psychischer und körperlicher Erkrankungen assoziiert. Aus internationalen Studien ist jedoch bekannt, dass Insomnien in der Onkologie häufig unbehandelt bleiben.

Fragestellung

Welche Verfahren für Screening und Behandlung von Insomnien bei Krebsbetroffenen werden von internationalen Leitlinien empfohlen und inwiefern werden sie angewendet? Wie kann die Behandlung von Insomnien verbessert werden?

Methoden

Es wurde ein narratives Review von Originalarbeiten und internationalen Leitlinien zu Diagnostik, Screening und Behandlung von Insomnien bei Krebserkrankten durchgeführt.

Ergebnisse

Häufig genutzte und validierte Screeninginstrumente sind der Insomnia Severity Index mit sieben Items und das Pittsburgh Sleep Quality Inventory mit 19 Items. Bei Verdacht auf eine Insomnie sollte eine gründliche Anamnese erfolgen, die die Art der Schlafstörung spezifiziert und differenzialdiagnostisch abgrenzt. Auf Basis der Studienlage empfehlen internationale Leitlinien für die Behandlung von Insomnien, auch bei Krebsbetroffenen, die kognitive Verhaltenstherapie für Insomnien (KVT-I) als Erstlinientherapie. Neue Entwicklungen, wie gestufte Interventionen („stepped care“) oder die Einbindung onlinebasierter Elemente im Rahmen der KVT‑I, besitzen das Potenzial, das Behandlungsangebot zu erhöhen.

Diskussion

Es stehen zeitsparende Screeninginstrumente für Insomnie und mit der KVT‑I eine wirksame Intervention zur Verbesserung des Schlafs zur Verfügung. Zukünftige Forschung sollte untersuchen, in welchem Umfang Krebsbetroffene in Deutschland bezüglich Insomnien gescreent und behandelt werden, und gegebenenfalls Möglichkeiten evaluieren, wie sie einfachen Zugang zu wirksamen Schlafinterventionen erhalten können.
Titel
Kurzdarstellung der Leitlinienempfehlungen zu Insomnien in der Onkologie: Ein Weckruf für Screening und Behandlung
Verfasst von
Dr. Alexander Haussmann
Prof. Dr. Karen Steindorf
Dr. Christina Sauer
Publikationsdatum
28.05.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 7/2024
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-024-01526-x
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