Erschienen in:
16.01.2019 | Urothelkarzinom | Leitthema
Instillationstherapien beim Urothelkarzinom des oberen Harntraktes
verfasst von:
P. Bosshard, Prof. Dr. med. G. N. Thalmann, B. Roth
Erschienen in:
Die Urologie
|
Ausgabe 1/2019
Einloggen, um Zugang zu erhalten
Zusammenfassung
Traditionell galt das Urothelkarzinom des oberen Harntrakts (OHT) als klare Indikation zur radikalen Nephroureterektomie mit Blasenmanschettenresektion. Bei gut selektionierten Patienten und abhängig vom Tumorstadium zeigt sich jedoch, dass eine nierenerhaltende Therapie onkologisch zu ähnlich guten Ergebnissen wie eine Nephroureterektomie führen kann. Eine wichtige Rolle in der nierenerhaltenden Therapie nimmt nebst der lokalen Tumortherapie mittels ablativer ureteroskopischer Verfahren (u. a. Laserverfahren) das Verhindern von Rezidiven lokal wie auch in der Blase ein. Instillationstherapien des OHT mit Bacillus Calmette-Guérin und/oder Mitomycin C haben diesbezüglich Erfolge erzielt. Die Datenlage ist jedoch aufgrund der Seltenheit der Erkrankung sowie der meist retrospektiven Studien eingeschränkt. Im Folgenden geben wir einen Überblick über die Indikationen, die technische Durchführung und die Resultate der Instillationstherapie des OHT.