nach oben

Erschienen in:

2013 | OriginalPaper | Buchkapitel

4. Intensivmedizin, Ressourcenzuteilung und Triage

verfasst von : Univ.-Prof. Dr. med. Georg Marckmann, MPH, Dr. med. Andrej Michalsen, M.P.H./Univ. of Texas

Erschienen in: End-of-Life Care in der Intensivmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Allokationsentscheidungen in der Intensivmedizin sollten nach klar definierten Kriterien und Entscheidungsverfahren erfolgen. Dabei sind zunächst Rationalisierungsreserven durch die konsequente Berücksichtigung der verfügbaren wissenschaftlichen Evidenz und der individuellen Patientenpräferenzen sowie die Nutzung gleichermaßen effektiver, aber kostengünstigerer Alternativen zu mobilisieren. Erst dann kann es ggf. ethisch vertretbar sein, auf Maßnahmen mit einem geringen Nutzengewinn für den Patienten bei hohen Zusatzkosten zu verzichten. Unvermeidbare Triage-Entscheidungen bei der Zuteilung von Intensivbehandlungsplätzen sollten nach Möglichkeit im Rahmen einer interdisziplinären Konferenz oder im Rahmen einer klinischen Ethikberatung erfolgen.

Strech D, Danis M, Löb M et al. Ausmaß und Auswirkungen von Rationierung in deutschen Krankenhäusern. Dtsch Med Wochenschr 2009; 134:1261–1266PubMedCrossRef

Strech D, Synofzik M, Marckmann G. How physicians allocate scarce resources at the bedside: a systematic review of qualitative studies. J Med Philos 2008; 33:80–99PubMedCrossRef

Marckmann G. Gesundheit und Gerechtigkeit. Bundesgesundheitsbl 2008; 51:887–894CrossRef

Teno JM, Fisher ES, Hamel MB et al. Medical care inconsistent with patients’ treatment goals: association with 1-year Medicare resource use and survival. J Am Geriatr Soc 2002; 50:496–500PubMedCrossRef

Simoens S, Kutten B, Keirse E et al. The costs of treating terminal patients. J Pain Symptom Manage 2010; 40:436–448PubMedCrossRef

Marckmann G. Begrenzte Ressourcen in der Intensivmedizin als ethische Herausforderung. In: Salomon F (Hrsg) Praxisbuch Ethik in der Intensivmedizin Konkrete Entscheidungshilfen in Grenzsituationen. 2. Aufl. Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Berlin; 2012, S 131–139

Marckmann G, in der Schmitten J. Wie können Ärzte ethisch vertretbar Kostenerwägungen in ihren Behandlungsentscheidungen berücksichtigen? Ein Stufenmodell. Ethik Med 2011; 23:303–14CrossRef

Sefrin P. (Massen-)Notfallmedizin: Sichtung als ärztliche Aufgabe. Dtsch Ärztebl 2005; 102:A1424–1428

Sprung CL, Baras M, Iapichino G et al. The Eldicus prospective, observational study of triage decision making in European intensive care units: part I European Intensive Care Admission Triage Scores. Crit Care Med 2012; 40:125–131PubMedCrossRef

10.

Schneiderman LJ, Gilmer T, Teetzel HD et al. Effect of ethics consultations on nonbeneficial life-sustaining treatments in the intensive care setting: a randomized controlled trial. JAMA 2003; 290:1166–72PubMedCrossRef

11.

Zentrale Kommission zur Wahrung ethischer Grundsätze in der Medizin und ihren Grenzgebieten (Zentrale Ethikkommission) bei der Bundesärztekammer. Priorisierung medizinischer Leistungen im System der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Dtsch Ärztebl 2007; 104:A2750–2754

12.

Kohn R, Rubenfeld GD, Levy MM et al. Rule of rescue or the good of the many? Intensive Care Med 2011; 37:1210–1207PubMedCrossRef

13.

Persad G, Wertheimer A, Emanuel EJ. Principles for allocation of scarce medical resources. Lancet 2009; 373:423–431PubMedCrossRef

Titel: Intensivmedizin, Ressourcenzuteilung und Triage
verfasst von: Univ.-Prof. Dr. med. Georg Marckmann, MPH
Dr. med. Andrej Michalsen, M.P.H./Univ. of Texas
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: End-of-Life Care in der Intensivmedizin
Print ISBN: 978-3-642-36943-8

Electronic ISBN: 978-3-642-36944-5

Copyright-Jahr: 2013
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-36944-5_4

Neu im Fachgebiet AINS

24.04.2024 | DGIM 2024 | Kongressbericht | Nachrichten

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren

Springer Medizin

4. Intensivmedizin, Ressourcenzuteilung und Triage

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet AINS

Magen-Darm-Blutungen werden präklinisch oft falsch eingeschätzt

Sepsis-Verdacht: Eine Stunde, fünf essenzielle Maßnahmen

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Update AINS

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Neu im Fachgebiet AINS

Magen-Darm-Blutungen werden präklinisch oft falsch eingeschätzt

Sepsis-Verdacht: Eine Stunde, fünf essenzielle Maßnahmen

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Update AINS