Skip to main content
main-content
Erschienen in: Der Anaesthesist 8/2015

01.08.2015 | Leitthema

Interkulturelle Kompetenz

Umgang mit Fremdheit in der Intensivmedizin

verfasst von: M.A. Prof. Dr. T. Bein

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 8/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Im Zusammenleben einer multikulturellen Gesellschaft entwickeln sich unterschiedliche Wertehaltungen, die einer Vielfalt von kultureller und religiöser Herkunft entspringen. In der Intensivmedizin ist dieser Aspekt bedeutsam, da in besonderer Weise kulturelle Aspekte (Schmerz, Scham, Leiblichkeit, Sterben und Tod) berührt werden.

Ziel der Arbeit

Die Bedeutung religiöser und kultureller Faktoren bei der Begegnung mit Fremdheit in Intensivmedizin und -pflege soll herausgearbeitet sowie auf Missverständnisse und Fehlinterpretationen in der Kommunikation und im Handeln hingewiesen werden.

Material und Methoden

Es erfolgten eine Literaturanalyse und die Darstellung typischer interkultureller Konfliktsituationen aus dem Bereich Hirntod und Organspende oder im Zusammenhang mit End-of-Life-Situationen.

Ergebnisse

In verschiedenen Religionen oder Kulturen sind spezifische Grundhaltungen bedeutsam (Veränderungen des Therapieziels, die Wertung des Patientenwillens oder die Durchführung traditioneller Todesriten). Interkulturelle Konflikte beruhen zumeist auf Missverständnissen, Bewertungsdifferenzen, Diskriminierung oder Wertedifferenzen.

Schlussfolgerung

Interkulturelle Kompetenz ist für die Intensivmedizin bedeutsam. Sie umfasst die Kenntnis sozialer und kultureller Einflüsse auf Gesundheit und Krankheit, die Fähigkeit zur Abstraktion eigener Wertehaltungen und die Akzeptanz anderer Einstellungen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ahrendt H (2005) Was ist Politik? Fragmente aus dem Nachlass. Hg. Von Ursula Ludz, München Ahrendt H (2005) Was ist Politik? Fragmente aus dem Nachlass. Hg. Von Ursula Ludz, München
2.
Zurück zum Zitat Arbour R, AlGhamdi HM, Peters L (2012) Islam, brain death, and transplantation: culture, faith, and jurisprudence. Advanced Crit Care 23:381–394 CrossRef Arbour R, AlGhamdi HM, Peters L (2012) Islam, brain death, and transplantation: culture, faith, and jurisprudence. Advanced Crit Care 23:381–394 CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bein T (2013) Position beziehen bei Therapiezieländerung und Therapiebegrenzung – praktizierte actio moralis in der Intensivmedin. Anaesthesist 62:5–6 CrossRefPubMed Bein T (2013) Position beziehen bei Therapiezieländerung und Therapiebegrenzung – praktizierte actio moralis in der Intensivmedin. Anaesthesist 62:5–6 CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Betancourt JR, Green AR, Carrillo JE (2003) Defining cultural competence: a practical framework for addressing racial/ethnic disparities. Public Health Rep 118:293–302 PubMedCentralCrossRefPubMed Betancourt JR, Green AR, Carrillo JE (2003) Defining cultural competence: a practical framework for addressing racial/ethnic disparities. Public Health Rep 118:293–302 PubMedCentralCrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Blanchet Garneau A, Pepin J (2015) Cultural competence: a constructivist definition. J Transcult Nurs 26:9–15 CrossRefPubMed Blanchet Garneau A, Pepin J (2015) Cultural competence: a constructivist definition. J Transcult Nurs 26:9–15 CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Bungartz J, Joos S, Steinhäuser J et al (2011) Herausforderungen und Potenziale hausärztlicher Versorgung in einer multikulturellen Gesellschaft. Bundesgesundheitsblatt 54:1179–1186 CrossRef Bungartz J, Joos S, Steinhäuser J et al (2011) Herausforderungen und Potenziale hausärztlicher Versorgung in einer multikulturellen Gesellschaft. Bundesgesundheitsblatt 54:1179–1186 CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Cook B, Wayne GF, Valentine A et al (2013) Revisiting the evidence on health and health care disparities among the Roma: a systematic review 2003–2012. Int J Public Health 58:885–911 CrossRefPubMed Cook B, Wayne GF, Valentine A et al (2013) Revisiting the evidence on health and health care disparities among the Roma: a systematic review 2003–2012. Int J Public Health 58:885–911 CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Coors M, Grützmann T, Peters T (Hrsg) (2014) Interkulturalität und Ethik – Der Umgang mit Fremdheit in Medizin und Pflege (Ethik), Bd 13, Edition Ruprecht, Göttingen Coors M, Grützmann T, Peters T (Hrsg) (2014) Interkulturalität und Ethik – Der Umgang mit Fremdheit in Medizin und Pflege (Ethik), Bd 13, Edition Ruprecht, Göttingen
9.
Zurück zum Zitat Crawley LM (2005) Racial, cultural, and ethnic factors influencing end-of-life care. J Palliat Med 8(Suppl 1):S58–S69 CrossRefPubMed Crawley LM (2005) Racial, cultural, and ethnic factors influencing end-of-life care. J Palliat Med 8(Suppl 1):S58–S69 CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Erll A, Gymnich M (2007) Interkulturelle Kompetenzen – Erfolgreich kommunizieren zwischen den Kulturen. Klett-Verlag, Stuttgart Erll A, Gymnich M (2007) Interkulturelle Kompetenzen – Erfolgreich kommunizieren zwischen den Kulturen. Klett-Verlag, Stuttgart
11.
Zurück zum Zitat Fan R (1997) Self-determination vs. family-determination: two incommensurable principles of autonomy: a report from East Asia. Bioethics 11:309–322 CrossRefPubMed Fan R (1997) Self-determination vs. family-determination: two incommensurable principles of autonomy: a report from East Asia. Bioethics 11:309–322 CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Goedele Baeke G, Jean-Pierre Wils JP, Broeckaert B (2011) Orthodox Jewish perspectives on withholding and withdrawing life-sustaining treatment. Nurs Ethics 18:835–846 CrossRefPubMed Goedele Baeke G, Jean-Pierre Wils JP, Broeckaert B (2011) Orthodox Jewish perspectives on withholding and withdrawing life-sustaining treatment. Nurs Ethics 18:835–846 CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Hoisl A, Barbey R, Graf BM et al (2015) Wertungen des Transplantationsskandals durch die Medien – diskursanalytische Studie an ausgesuchten deutschen Zeitungen. Anaesthesist 64:16–25 CrossRefPubMed Hoisl A, Barbey R, Graf BM et al (2015) Wertungen des Transplantationsskandals durch die Medien – diskursanalytische Studie an ausgesuchten deutschen Zeitungen. Anaesthesist 64:16–25 CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Høye S, Severinsson E (2010) Professional and cultural conflicts for intensive care nurses. J Advanced Nurs 66:858–867 CrossRef Høye S, Severinsson E (2010) Professional and cultural conflicts for intensive care nurses. J Advanced Nurs 66:858–867 CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Hunt B (2007) Managing equality and cultural diversity in the health workforce. J of Clin Nurs 16:2252–2259 CrossRef Hunt B (2007) Managing equality and cultural diversity in the health workforce. J of Clin Nurs 16:2252–2259 CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Janssens U, Burchardi H, Duttge G et al (2013) Therapiezieländerung und Therapiezielbegrenzung in der Intensivmedizin. Positionspapier der Sektion Ethik der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin. Anaesthesist 62:47–52 CrossRefPubMed Janssens U, Burchardi H, Duttge G et al (2013) Therapiezieländerung und Therapiezielbegrenzung in der Intensivmedizin. Positionspapier der Sektion Ethik der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin. Anaesthesist 62:47–52 CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Khalid I, Wasfy J, Hamad WJ, Tabindeh J, Khalid TJ et al (2013) End-of-life care in Muslim brain-dead patients: a 10-year experience. Am J Hosp Palliat Care 30:413–418 CrossRefPubMed Khalid I, Wasfy J, Hamad WJ, Tabindeh J, Khalid TJ et al (2013) End-of-life care in Muslim brain-dead patients: a 10-year experience. Am J Hosp Palliat Care 30:413–418 CrossRefPubMed
18.
19.
Zurück zum Zitat Körtner U (2009) Spiritualität, Religion und Kultur auf der Intensivstation – wie verträgt sich das? Wien Klin Wochenschr 121:230–235 CrossRefPubMed Körtner U (2009) Spiritualität, Religion und Kultur auf der Intensivstation – wie verträgt sich das? Wien Klin Wochenschr 121:230–235 CrossRefPubMed
20.
21.
Zurück zum Zitat Marschelke JC (2013) Grundbegriffe der interkulturellen Theorie und der Begriff der Menschenwürde. In: Joerden JC, Hilgendorf E, Thiele F (Hrsg) Menschenwürde und Medizin – ein interdisziplinäres Handbuch. Duncker & Humblot, Berlin Marschelke JC (2013) Grundbegriffe der interkulturellen Theorie und der Begriff der Menschenwürde. In: Joerden JC, Hilgendorf E, Thiele F (Hrsg) Menschenwürde und Medizin – ein interdisziplinäres Handbuch. Duncker & Humblot, Berlin
22.
Zurück zum Zitat Miller AC, Ziad-Miller A, Elamin EM (2014) Brain death and Islam: the interface of religion, culture, history, law, and modern medicine. Chest 146:1092–1101 CrossRefPubMed Miller AC, Ziad-Miller A, Elamin EM (2014) Brain death and Islam: the interface of religion, culture, history, law, and modern medicine. Chest 146:1092–1101 CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Mohamed Y, Rady MY, Verheijde JL (2014) The moral code in Islam and organ donation in Western countries: reinterpreting religious scriptures to meet utilitarian medical objectives. Philos Ethics Humanit Med 9:11–20 CrossRef Mohamed Y, Rady MY, Verheijde JL (2014) The moral code in Islam and organ donation in Western countries: reinterpreting religious scriptures to meet utilitarian medical objectives. Philos Ethics Humanit Med 9:11–20 CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Mueller PS, Plevak DJ, Rummans TA (2001) Religious involvement, spirituality, and medicine: implications for clinical practice. Mayo Clin Proc 76:1225–1235 CrossRefPubMed Mueller PS, Plevak DJ, Rummans TA (2001) Religious involvement, spirituality, and medicine: implications for clinical practice. Mayo Clin Proc 76:1225–1235 CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Oliver M, O Woywodt A, Ahmed A et al (2011) Organ donation, transplantation and religion. Nephrol Dial Transplant 26:437–444 CrossRefPubMed Oliver M, O Woywodt A, Ahmed A et al (2011) Organ donation, transplantation and religion. Nephrol Dial Transplant 26:437–444 CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Padela AI, Arozullah A, Moosa E (2013) Brain death in Islamic ethico-legal deliberation:challenges for applied Islamic bioethics. Bioethics 27:132–139 CrossRefPubMed Padela AI, Arozullah A, Moosa E (2013) Brain death in Islamic ethico-legal deliberation:challenges for applied Islamic bioethics. Bioethics 27:132–139 CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Qazi F, Ewell JC, Munawar A et al (2013) The degree of certainty in brain death: probability in clinical and Islamic legal discourse. Theor Med Bioeth 34:117–131 CrossRefPubMed Qazi F, Ewell JC, Munawar A et al (2013) The degree of certainty in brain death: probability in clinical and Islamic legal discourse. Theor Med Bioeth 34:117–131 CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Randhawa G (2012) Death and organ donation: meeting the needs of multiethnic and multifaith populations. Brit J Anaesth 108:i88–i91 CrossRefPubMed Randhawa G (2012) Death and organ donation: meeting the needs of multiethnic and multifaith populations. Brit J Anaesth 108:i88–i91 CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Renzaho AM, Romios P, Crock P et al (2013) The effectiveness of cultural competence programs in ethnic minority patient centered health care – a systematic review of the literature. Int J Qual Health Care 25:261–269 CrossRefPubMed Renzaho AM, Romios P, Crock P et al (2013) The effectiveness of cultural competence programs in ethnic minority patient centered health care – a systematic review of the literature. Int J Qual Health Care 25:261–269 CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Romain M, Sprung CL (2014) End-of-life practices in the intensive care unit:the importance of geography, religion, religious affiliation, and culture. Rambam Maimonides Med J 5:e0003 PubMedCentralCrossRefPubMed Romain M, Sprung CL (2014) End-of-life practices in the intensive care unit:the importance of geography, religion, religious affiliation, and culture. Rambam Maimonides Med J 5:e0003 PubMedCentralCrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Roman G, Enache A, Parvu A et al (2013) Ethical issues in communication of diagnosis and end-of-life decision-making process in some of the Romanian Roma communities. Med Health Care Philos 16:483–497 CrossRefPubMed Roman G, Enache A, Parvu A et al (2013) Ethical issues in communication of diagnosis and end-of-life decision-making process in some of the Romanian Roma communities. Med Health Care Philos 16:483–497 CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Saffari M, Pakpour AH, Naderi MK et al (2013) Spiritual coping, religiosity and quality of life: a study on Muslim patients undergoing haemodialysis. Nephrology 18:269–275 CrossRefPubMed Saffari M, Pakpour AH, Naderi MK et al (2013) Spiritual coping, religiosity and quality of life: a study on Muslim patients undergoing haemodialysis. Nephrology 18:269–275 CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Samuel U (2013) Realisierung einer Organspende. Med Klin Intensivmed Notfallmed 108:437–445 CrossRef Samuel U (2013) Realisierung einer Organspende. Med Klin Intensivmed Notfallmed 108:437–445 CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Schöneberg C, Gasser T, Gao W et al (2013) Interkulturelle Differenzen bei der Behandlung von schwerstverletzten Patienten mit infauster Prognose. Beispiel eines 23-jährigen chinesischen Patienten. Unfallchirurg 116:85–89 CrossRefPubMed Schöneberg C, Gasser T, Gao W et al (2013) Interkulturelle Differenzen bei der Behandlung von schwerstverletzten Patienten mit infauster Prognose. Beispiel eines 23-jährigen chinesischen Patienten. Unfallchirurg 116:85–89 CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Setta SM, Shemie SD (2015) An explanation and analysis of how world religions formulate their ethical decisons on withdrawing treatment and determining death. Philos Ethics Humanit Med 10:6–12 PubMedCentralCrossRefPubMed Setta SM, Shemie SD (2015) An explanation and analysis of how world religions formulate their ethical decisons on withdrawing treatment and determining death. Philos Ethics Humanit Med 10:6–12 PubMedCentralCrossRefPubMed
38.
Zurück zum Zitat Sharif A (2012) Organ donation and Islam: challenges and opportunities. Transplantation 94:442–446 CrossRefPubMed Sharif A (2012) Organ donation and Islam: challenges and opportunities. Transplantation 94:442–446 CrossRefPubMed
39.
Zurück zum Zitat Thom DH, Miguel D, Tirado MD, Woon TL et al (2006) Development and evaluation of a cultural competency training curriculum. BMC Med Educat 6:38 CrossRef Thom DH, Miguel D, Tirado MD, Woon TL et al (2006) Development and evaluation of a cultural competency training curriculum. BMC Med Educat 6:38 CrossRef
40.
Zurück zum Zitat Tylor EB (1873) Die Anfänge der Cultur. Untersuchungen über die Entwicklung der Mythologie, Philosophie, Religion, Kunst und Sitte. Übersetzt von JW Spengel und F Poske. Leipzig, Winter'sche Verlagsbuchhandlung Tylor EB (1873) Die Anfänge der Cultur. Untersuchungen über die Entwicklung der Mythologie, Philosophie, Religion, Kunst und Sitte. Übersetzt von JW Spengel und F Poske. Leipzig, Winter'sche Verlagsbuchhandlung
41.
Zurück zum Zitat Waldenfels B (1997) Topographie des Fremden. Studien zur Phänomenologie des Fremden. Suhrkamp, Frankfurt/Main Waldenfels B (1997) Topographie des Fremden. Studien zur Phänomenologie des Fremden. Suhrkamp, Frankfurt/Main
Metadaten
Titel
Interkulturelle Kompetenz
Umgang mit Fremdheit in der Intensivmedizin
verfasst von
M.A. Prof. Dr. T. Bein
Publikationsdatum
01.08.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Anaesthesiologie / Ausgabe 8/2015
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI
https://doi.org/10.1007/s00101-015-0069-8