Anzeige
Erschienen in:
01.02.2013 | Originalien
„Intermediate-risk-“ und „High-risk-Prostatakarzinompatienten“
Klinische Bedeutung der ausgedehnten Lymphadenektomie
Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 2/2013
Einloggen, um Zugang zu erhaltenZusammenfassung
Einleitung
Wir haben die Häufigkeit von Lymphknotenmetastasen bei ausgedehnter pelviner Lymphadenektomie (ePLND) ausgewertet.
Material und Methoden
Der radikalen Prostatektomie und ePLND unterzogen sich 174 Patienten mit „Intermediate-“ und „High-risk-Prostatakarzinom“. Ausgewertet wurden Zahl der entfernten Lymphknoten (LK) sowie Zahl und Lage der Metastasen.
Ergebnisse
In der Gruppe 1 („intermediate risk“; n = 115) wurden durchschnittlich 20,5 LK entfernt. Bei 15 (13%) Patienten wurden Metastasen gefunden: A. iliaca externa 19%, A. iliaca interna 32%, Fossa obturatoria 36%, A. iliaca communis 7%, Marcille-Dreieck 3%, sakral 3%. In der Gruppe 2 („high risk“; n = 59) wurden durchschnittlich 23,9 LK entfernt. Bei 19 (32%) Patienten wurden Metastasen gefunden: A. iliaca externa 15%, A. iliaca interna 26%, Fossa obturatoria 19%, A. iliaca communis 29%, Marcille-Dreieck 6%, sakral 5%. Die volle Zahl LK-Metastasen war nachweisbar, wenn > 15 LK in Gruppe 1 und > 18 LK in Gruppe 2 entfernt wurden.
Schlussfolgerung
Die PLND sollte um die A. iliaca communis, die A. iliaca interna, das Marcille-Dreieck und den sakralen Bereich erweitert werden. Bei „Intermediate-“ und „High-risk-Patienten“ sollten mindestens 15 bzw. 18 LK entfernt werden.