Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Urologie
Erschienen in: Der Urologe 6/2016

29.02.2016 | Prostatakarzinom | Übersichten

Therapie des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms

Arzneimittelinteraktionspotenziale von Abirateronacetat und Enzalutamid

verfasst von: Prof. Dr. H.-P. Lipp, K. Miller

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 6/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Vor dem Hintergrund einer immer älter werdenden Gesellschaft und der daraus resultierenden Zunahme von Multimorbidität und Polypharmazie nehmen Arzneimittelinteraktionen in der Behandlung älterer Patienten an Bedeutung zu. Vor allem bei Medikamenten mit einer geringen therapeutischen Breite kann es zu klinisch relevanten Arzneimittelinteraktionen kommen, die Dosiskorrekturen oder das Absetzen der Komedikation bzw. einen Substanzwechsel erforderlich machen. Am häufigsten handelt es sich dabei um eine pharmakokinetische Beeinflussung des über das Cytochrom-P450(Cyp-450)-Enzymsystem ablaufenden Arzneimittelabbaus, v. a. über Cyp3A4. Diese Enzymisoform metabolisiert etwa die Hälfte der therapeutisch eingesetzten Arzneimittel. Entsprechend häufig finden sich auch Cyp3A4-Substrate unter den bei Prostatakrebspatienten am gängigsten eingesetzten Arzneimitteln. Folglich sind unter dem starken Cyp3A4-Induktor Enzalutamid bei einer Vielzahl von Komedikationen potenziell klinisch relevante Wirkungsverluste möglich. Weniger problematisch ist hingegen Abirateronacetat, ein starker Inhibitor des Cyp2D6-Isoenzyms, über das deutlich weniger der allgemein gebräuchlichen Medikamente verstoffwechselt werden; diese sind in den Verordnungslisten von Prostatakarzinompatienten deutlich seltener zu finden.
Literatur
1.
Gesellschaft epidemiologischen Krebsregister in Deutschland, Robert Koch-Institut (2013) Krebs in Deutschland 2009–2010. Häufigkeiten und Trends, 9. Aufl. Robert Koch-Institut, Berlin (in Deutschland)
2.
Guentert TW (2015) Clinical Pharmacology Profile of Androgen – Directed Therapeutics Used in Prostate Cancer Therapy – Abiraterone (Zytigaâ) in Comparison to Alternative Products
3.
IMS® LRx (2015) Co-Medication MAB. April 2015
4.
Coca V, Nink K (2009) Arzneimittelverordnungen nach Alter und Geschlecht. In: Schwabe U, Paffrath D (Hrsg) Arzneiverordnungsreport 2009. Springer, Heidelberg, S 901–914CrossRef
5.
Nightingale G et al (2015) Evaluation of a pharmacist-led medication assessment used to identify prevalence of and associations with polypharmacy and potentially inappropriate medication use among ambulatory senior adults with cancer. J Clin Oncol 33(13):1453–1459CrossRefPubMed
6.
7.
Haefeli WE, Seibert-Grafe M (2002) In: Haefeli WE, Seibert-Grafe M, Gleiter CH (Hrsg) Arzneimittel-Kombinationstherapie. Gardez, Heidelberg
8.
Chi KN et al (2013) Evaluation of continuous abiraterone acetate (AA) plus prednisone (P) dosing in fasting and fed states in patients (pts) with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). ECC. Poster P4082901
9.
Chi KN et al (2013) Effect of abiraterone acetate plus prednisone on the pharmacokinetics of dextromethorphan and theophylline in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer. Cancer Chemother Pharmacol 71(1):237–244CrossRefPubMed
10.
Ruschitzka F et al (2000) Acute heart transplant rejection due to Saint John’s wort. Lancet 355(9203):548–549CrossRefPubMed
11.
Schwarz UI et al (2003) Unwanted pregnancy on self-medication with St John’s wort despite hormonal contraception. Br J Clin Pharmacol 55(1):112–113CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Metadaten
Titel
Therapie des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms
Arzneimittelinteraktionspotenziale von Abirateronacetat und Enzalutamid
verfasst von
Prof. Dr. H.-P. Lipp
K. Miller
Publikationsdatum
29.02.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 6/2016
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-016-0049-x

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2016

Der Urologe 6/2016 Zur Ausgabe

GeSRU

Bündnis JUNGE ÄRZTE: Positionspapier

Originalien

Entscheidungshilfen für Patienten finden bei deutschen Urologen breite Akzeptanz

Evidenzbasierte Medizin

Alpha-Blocker zur medikamentösen Expulsionstherapie für Harnleitersteine

Leitthema

Anästhesiologisches Management bei Phäochromozytomoperationen

Geschichte der Urologie

C. E. Alken (1909–1986) und der Alken-Preis

Einführung zum Thema

Retroperitoneale Erkrankungen

Passend zum Thema

ANZEIGE

Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten

Unter modernen Systemtherapien versechsfacht sich das VTE-Risiko. Warum diese Daten relevant für die Behandlung krebsassoziierter Thrombosen sind, erläutert Prof. F. Langer im Interview. So kann es durch Immuntherapien zu inflammatorischen Syndromen z.B. im GI-Trakt kommen. Nebenwirkungen wie Durchfall oder Mukositis haben dann Einfluss auf die Wirksamkeit oraler Antikoagulantien. Aber auch in punkto Blutungsrisiko ist Vorsicht geboten. Wann hier bevorzugt NMH eingesetzt werden sollten, erläutert Prof. Langer im Interview.

ANZEIGE

CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?

Krebsassoziierte venöse Thromboembolien (CAT) haben in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Was hat der Anstieg mit modernen Antitumortherapien zu tun? Venöse Thromboembolien sind relevante Morbiditäts- und Mortalitätsfaktoren in der Onkologie. Besonders hoch sind die Risiken bei Tumoren des Abdominalraums. Eine antithrombotische Primärprophylaxe ist daher gerade bei gastrointestinalen (GI-) Tumoren auch im ambulanten Setting wichtig.

ANZEIGE

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

LEO Pharma GmbH

Weitere Lesetipps

ANZEIGE

CAT: Was tun bei Lücken in der Evidenz

Wie Immuntherapieresistenz überwinden? Auf der Suche nach dem X

ANZEIGE

Sichere Antikoagulation bei ständig wechselnden Risikokonstellationen

ANZEIGE

Krebsassoziierte Thrombosen – ein steigendes Problem

Alte und neue Ziele in der Darmkrebstherapie

Erhöhtes Keratitis-Risiko unter EGFR-Inhibitor-Therapie

Bildnachweise