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18.11.2019 | Original Article

Interobserver agreement and efficacy of consensus reading in Kwak-, EU-, and ACR-thyroid imaging recording and data systems and ATA guidelines for the ultrasound risk stratification of thyroid nodules

Zeitschrift:
Endocrine
Autoren:
Philipp Seifert, Rainer Görges, Michael Zimny, Michael C. Kreissl, Simone Schenke
Wichtige Hinweise
Publisher’s note Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Purpose

To investigate the interobserver agreement (IA) and the impact of consensus reading using four risk stratification systems for thyroid nodules (TN).

Methods

Four experienced specialists independently rated US images of 80 TN according to the Kwak-TIRADS, EU-TIRADS, ACR TI-RADS, and ATA Guidelines. The cases were randomly extracted from a prospectively acquired database (n > 1500 TN). The observers were blinded to clinical data. This study was divided into two sessions (S1 and S2) with 40 image sets each. After every session, a consensus reading was carried out (C1, C2). Subsequently, the effect of C1 was tested in S2 with 40 new cases followed by C2. Fleiss’ kappa (κ) was calculated for S1 and S2 to estimate the IA and learning curves. The results of C1 and C2 were used as reference for diagnostic accuracy calculations.

Results

IA significantly increased (p < 0.01) after C1 with κ values of 0.375 (0.615), 0.411 (0.596), 0.321 (0.569), and 0.410 (0.583) for the Kwak-TIRADS, EU-TIRADS, ACR TI-RADS, and ATA Guidelines in S1 (S2), respectively. ROC analysis (C1 + C2) revealed similar areas under the curve (AUC) for the Kwak-TIRADS, EU-TIRADS, ACR TI-RADS, and ATA Guidelines (0.635, 0.675, 0.694, and 0.654, respectively, n.s.). AUC did not increase from C1 (0.677 ± 0.010) to C2 (0.632 ± 0.052, n.s.). ATA Guidelines were not applicable in five cases.

Conclusions

IA and diagnostic accuracy were very similar for the four investigated risk stratification systems. Consensus reading sessions significantly improved the IA but did not affect the diagnostic accuracy.

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