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Erschienen in:
21.12.2021 | Intoxikationen | Übersichten
Morphologische Befunde als Hinweise auf eine 2,4-Dinitrophenol-Intoxikation
Erschienen in: Rechtsmedizin | Ausgabe 5/2022
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Hintergrund
Letale Intoxikationen sind nur in Ausnahmefällen bei der ärztlichen Leichenschau zu erkennen, da zahlreiche Vergiftungen keine charakteristischen Befunde beim Verstorbenen hinterlassen. Eine Kasuistik über eine letale 2,4-Dinitrophenol(DNP)-Intoxikation bei einem 50 Jahre alt gewordenen Mann mit Gelbfärbungen von Teilen der Hände und Füße führte zu der Hypothese, dass bei Intoxikationen mit DNP morphologische Befunde auftreten können, die einen Hinweis auf die Todesursache geben.
Fragestellung
Finden sich bei Personen nach DNP-Aufnahme/-Intoxikation morphologische Befunde, die auf die Diagnose hinweisen?
Material und Methoden
Mithilfe einer selektiven Literaturrecherche wurde nach der Angabe und der Lokalisation des Auftretens von auffälligen morphologischen äußeren und/oder inneren Befunden bei Fällen einer DNP-Aufnahme/-Intoxikation gesucht.
Ergebnisse
Es fanden sich insgesamt 13 Kasuistiken und 4 Originalarbeiten mit Angaben über morphologische Befunde nach DNP-Aufnahme/-Intoxikation. Bei den äußeren Befunden dominierte die Nennung von Gelbfärbungen der Haut vor Exanthemen/Hautausschlägen und Gelbfärbungen der Skleren, bei den inneren Befunden die Gelbfärbung der inneren Organe vor der Gelbfärbung des Mageninhalts, der Schleimhäute und der intensiven Gelbfärbung des Urins.
Schlussfolgerungen
Gelbliche Färbungen der Haut, Skleren, Schleimhäute, inneren Organe, des Schweißes und/oder eine intensive Gelbfärbung des Urins werden nicht bei jeder letalen DNP-Intoxikation beobachtet. Wenn sie jedoch auftreten, sind sie ein charakteristischer Hinweis auf eine DNP-Aufnahme und deuten bei der Lokalisation Haut auf einen längeren Konsum hin. Als Ursache der Verfärbungen kommen am ehesten Ablagerungen der gelben DNP-Kristalle im Gewebe in Betracht.