Skip to main content
Erschienen in: Notfall +  Rettungsmedizin 1/2016

01.02.2016 | Notfallmedizin | Leitthema

Alkoholpatienten als Risikopatienten

Was muss der Notfallmediziner beachten?

verfasst von: S. Rauscher, L. Lomberg, Prof. Dr. T. Schilling

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 1/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Notfallmediziner sind häufig mit akuten oder langfristigen Folgen eines schädlichen Alkoholkonsums konfrontiert. Erkennen, Differenzialdiagnose und die Erstversorgung der Alkoholfolgeerkrankungen gehören zu den Kernkompetenzen aller Notfallmediziner.

Methode

Recherche und Auswertung aktueller Literatur.

Ergebnisse und Schlussfolgerung

Bei akuter Alkoholintoxikation tritt häufig als Komplikation eine Hypothermie auf, die nicht übersehen werden sollte. Auf eine mögliche Schädel- und Hirnverletzung ist besonders zu achten und bei Verdacht mittels CT auszuschließen. Bei Stoffwechselstörungen, die per se eine Bewusstlosigkeit bedingen können, muss an eine Hyponatriämie und eine Hypoglykämie gedacht werden. Bei chronischem Alkoholmissbrauch sollte die erhöhte Suizidalität beachtet werden. Da Aggressivität und Gewalt v. a. bei Alkoholpatienten vermehrt auftritt, sollten die Notaufnahmen und Rettungsdienste organisatorisch und personell auf diese oft aufwendig zu versorgenden und aggressiven Patienten vorbereitet und geschult werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Allison MG, McCurdy MT (2014) Alcoholic metabolic emergencies. Emerg Med Clin North Am 32(2):293–301CrossRefPubMed Allison MG, McCurdy MT (2014) Alcoholic metabolic emergencies. Emerg Med Clin North Am 32(2):293–301CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat AWMF (2015) S3-Leitlinie. Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen AWMF-Register Nr. 076-001 AWMF (2015) S3-Leitlinie. Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen AWMF-Register Nr. 076-001
3.
Zurück zum Zitat Bouthoorn SH, van der Ploeg T, van Erkel NE et al (2011) Alcohol intoxication among Dutch adolescents. Acute medical complications in the years 2000–2010. Clin Pediatr 50(3):244–251CrossRef Bouthoorn SH, van der Ploeg T, van Erkel NE et al (2011) Alcohol intoxication among Dutch adolescents. Acute medical complications in the years 2000–2010. Clin Pediatr 50(3):244–251CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Cherpitel CJ, Ye Y, Bond J et al (2015) Alcohol attributable fraction for injury morbidity from the dose-response relationship of acute alcohol consumption. Emergency department data from 18 countries. Addiction 110(11):1724–1732CrossRefPubMed Cherpitel CJ, Ye Y, Bond J et al (2015) Alcohol attributable fraction for injury morbidity from the dose-response relationship of acute alcohol consumption. Emergency department data from 18 countries. Addiction 110(11):1724–1732CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Demanet J, Bonnyns M, Bleiberg H et al (1971) Coma due to water intoxication in beer drinkers. Lancet 298(7734):1115–1117CrossRef Demanet J, Bonnyns M, Bleiberg H et al (1971) Coma due to water intoxication in beer drinkers. Lancet 298(7734):1115–1117CrossRef
6.
Zurück zum Zitat EB (2015) Studie: Gewalt in der Notaufnahme ist keine Seltenheit. Dtsch Ärztebl 112(21–22):A-1008 EB (2015) Studie: Gewalt in der Notaufnahme ist keine Seltenheit. Dtsch Ärztebl 112(21–22):A-1008
7.
Zurück zum Zitat Imam TH (2014) Taking alcohol with a (large) pinch of salt. Understanding the osmoles in „beer potomania“ and „starvation potomania“. Indian J Nephrol 24(4):203PubMedCentralCrossRefPubMed Imam TH (2014) Taking alcohol with a (large) pinch of salt. Understanding the osmoles in „beer potomania“ and „starvation potomania“. Indian J Nephrol 24(4):203PubMedCentralCrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Ingoldsby H, Callagy G (2010) Alcohol and unnatural deaths in the West of Ireland. A 5-year review. J Clin Pathol 63(10):900–903CrossRefPubMed Ingoldsby H, Callagy G (2010) Alcohol and unnatural deaths in the West of Ireland. A 5-year review. J Clin Pathol 63(10):900–903CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Jones AW, Holmgren A, Ahlner J (2013) Toxicology findings in suicides. Concentrations of ethanol and other drugs in femoral blood in victims of hanging and poisoning in relation to age and gender of the deceased. J Forensic Leg Med 20(7):842–847CrossRefPubMed Jones AW, Holmgren A, Ahlner J (2013) Toxicology findings in suicides. Concentrations of ethanol and other drugs in femoral blood in victims of hanging and poisoning in relation to age and gender of the deceased. J Forensic Leg Med 20(7):842–847CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Klimkiewicz A, Klimkiewicz J, Jakubczyk A et al (2015) Comorbidity of alcohol dependence with other psychiatric disorders, part I – epidemiology of dual diagnosis. Psychiatr Pol 49:265–275CrossRefPubMed Klimkiewicz A, Klimkiewicz J, Jakubczyk A et al (2015) Comorbidity of alcohol dependence with other psychiatric disorders, part I – epidemiology of dual diagnosis. Psychiatr Pol 49:265–275CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Kosiński S, Darocha T, Gałązkowski R et al (2015) Accidental hypothermia in Poland – estimation of prevalence, diagnostic methods and treatment. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 23(1):13PubMedCentralCrossRefPubMed Kosiński S, Darocha T, Gałązkowski R et al (2015) Accidental hypothermia in Poland – estimation of prevalence, diagnostic methods and treatment. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 23(1):13PubMedCentralCrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Langhan ML (2013) Acute alcohol intoxication in adolescents. Frequency of respiratory depression. J Emerg Med 44(6):1063–1069CrossRefPubMed Langhan ML (2013) Acute alcohol intoxication in adolescents. Frequency of respiratory depression. J Emerg Med 44(6):1063–1069CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Neuman MG, Cohen L, Zakhari S et al (2014) Alcoholic liver disease: a synopsis of the Charles Lieber’s Memorial Symposia 2009–2012. Alcohol Alcohol 49(4):373–380PubMedCentralCrossRefPubMed Neuman MG, Cohen L, Zakhari S et al (2014) Alcoholic liver disease: a synopsis of the Charles Lieber’s Memorial Symposia 2009–2012. Alcohol Alcohol 49(4):373–380PubMedCentralCrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Pabst A, Kraus L, Matos EG de et al (2013) Substanzkonsum und substanzbezogene Störungen in Deutschland im Jahr 2012. SUCHT 59(6):321–331CrossRef Pabst A, Kraus L, Matos EG de et al (2013) Substanzkonsum und substanzbezogene Störungen in Deutschland im Jahr 2012. SUCHT 59(6):321–331CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Patil N, Becker MWL, Ganetskty M (2010) Toxic alcohols: not always a clear-cut diagnosis. Emerg Med Pract 12(10):1–16 Patil N, Becker MWL, Ganetskty M (2010) Toxic alcohols: not always a clear-cut diagnosis. Emerg Med Pract 12(10):1–16
17.
Zurück zum Zitat Pirmohamed M (2000) The burden of alcohol misuse on an inner-city general hospital. QJM 93(5):291–295CrossRefPubMed Pirmohamed M (2000) The burden of alcohol misuse on an inner-city general hospital. QJM 93(5):291–295CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Schwan R, Di Patritio P, Albuisson E et al (2012) Usefulness of brief intervention for patients admitted to emergency services for acute alcohol intoxication. Eur J Emerg Med 19(6):384–388CrossRefPubMed Schwan R, Di Patritio P, Albuisson E et al (2012) Usefulness of brief intervention for patients admitted to emergency services for acute alcohol intoxication. Eur J Emerg Med 19(6):384–388CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Shavit I, Konopnicki M, Winkler K et al (2012) Serum glucose and electrolyte levels in alcohol-intoxicated adolescents on admission to the emergency department. An unmatched case–control study. Eur J Pediatr 171(9):1397–1400CrossRefPubMed Shavit I, Konopnicki M, Winkler K et al (2012) Serum glucose and electrolyte levels in alcohol-intoxicated adolescents on admission to the emergency department. An unmatched case–control study. Eur J Pediatr 171(9):1397–1400CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Shield KD, Rehm J (2015) Global risk factor rankings. The importance of age-based health loss inequities caused by alcohol and other risk factors. BMC Res Notes 8(1):2093CrossRef Shield KD, Rehm J (2015) Global risk factor rankings. The importance of age-based health loss inequities caused by alcohol and other risk factors. BMC Res Notes 8(1):2093CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Sporer KA, Ernst AA, Conte R et al (1992) The incidence of ethanol-induced hypoglycemia. Am J Emerg Med 10(5):403–405CrossRefPubMed Sporer KA, Ernst AA, Conte R et al (1992) The incidence of ethanol-induced hypoglycemia. Am J Emerg Med 10(5):403–405CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Sucov A, Woolard RH (1995) Ethanol-associated hypoglycemia is uncommon. Acad Emerg Med 2(3):185–189CrossRefPubMed Sucov A, Woolard RH (1995) Ethanol-associated hypoglycemia is uncommon. Acad Emerg Med 2(3):185–189CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Szabo G (1999) Consequences of alcohol consumption on host defence. Alcohol Alcohol 34(6):830–841CrossRefPubMed Szabo G (1999) Consequences of alcohol consumption on host defence. Alcohol Alcohol 34(6):830–841CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Vandemergel X, Simon F (2015) Evolution of metabolic abnormalities in alcoholic patients during withdrawal. J Addict 2015(1):1–4CrossRef Vandemergel X, Simon F (2015) Evolution of metabolic abnormalities in alcoholic patients during withdrawal. J Addict 2015(1):1–4CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Verelst S, Moonen P, Desruelles D et al (2012) Emergency department visits due to alcohol intoxication. Characteristics of patients and impact on the emergency room. Alcohol Alcohol 47(4):433–438CrossRefPubMed Verelst S, Moonen P, Desruelles D et al (2012) Emergency department visits due to alcohol intoxication. Characteristics of patients and impact on the emergency room. Alcohol Alcohol 47(4):433–438CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Vorderwülbecke F, Feistle M, Mehring M et al (2015) Aggression and violence against primary care physicians – a nationwide questionnaire survey. Dtsch Ärztebl Int 112(10):159–165PubMedCentralPubMed Vorderwülbecke F, Feistle M, Mehring M et al (2015) Aggression and violence against primary care physicians – a nationwide questionnaire survey. Dtsch Ärztebl Int 112(10):159–165PubMedCentralPubMed
28.
Zurück zum Zitat Ward RE, Flynn TC, Miller PW et al (1982) Effects of ethanol ingestion on the severity and outcome of trauma. Am J Surg 144(1):153–157CrossRefPubMed Ward RE, Flynn TC, Miller PW et al (1982) Effects of ethanol ingestion on the severity and outcome of trauma. Am J Surg 144(1):153–157CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Yuodelis-Flores C, Ries RK (2015) Addiction and suicide. A review. Am J Addict 24(2):98–104CrossRefPubMed Yuodelis-Flores C, Ries RK (2015) Addiction and suicide. A review. Am J Addict 24(2):98–104CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Alkoholpatienten als Risikopatienten
Was muss der Notfallmediziner beachten?
verfasst von
S. Rauscher
L. Lomberg
Prof. Dr. T. Schilling
Publikationsdatum
01.02.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 1/2016
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-015-0120-y

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2016

Notfall +  Rettungsmedizin 1/2016 Zur Ausgabe

Notfall aktuell - Für Sie gelesen

Ganzkörper-Computertomographie

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.