Was ist neu … Patienten hören mit – Kommunikation während Narkose

Es gibt zahlreiche Hinweise auf eine Wahrnehmung zumindest einzelner Bewusstloser. Eine aktuelle Multicenter-Studie fand bei Therapeutischer Kommunikation während Narkose eine signifikante Verringerung von postoperativen Schmerzen und Schmerzmittelverbrauch, sowie von postoperativer Übelkeit und Erbrechen (PONV) und Antiemetika-Bedarf bei Hochrisikopatienten. Ein intraoperativ vorgespielter Text stellt somit eine einfache nichtmedikamentöse Möglichkeit dar, Nebenwirkungen von Operation und Anästhesie zu reduzieren und bietet sich auch zur Behandlung bei anderen Bewusstlosen an. Aber noch ein anderer Befund erscheint beachtenswert: Die Resultate der Studie sind nicht durch die bekannte Intraoperative Wachheit und die Reaktion einzelner Patienten zu erklären. Deshalb sollte der Umgang mit Patienten im Operationssaal und auf Intensivstation grundsätzlich geändert werden, Geräuschkulisse und unbedachte Gespräche wegfallen. 56 Jahre nachdem David Cheek nach ersten Beobachtungen von Patientenwahrnehmungen formuliert hatte „BE CAREFUL, THE PATIENT IS LISTENING sollte über der Tür jedes Operationssaals, jedes Aufwachraums, jeder Intensivstation in jedem Krankenhaus eingraviert sein!“, ist es vielleicht jetzt an der Zeit, diesem Aufruf endlich nachzukommen und auch mit Bewusstlosen eine Kommunikation zu gestalten, die über die notwendigste Ankündigung von Maßnahmen hinausgeht und durch positive Suggestionen therapeutisch wirksam ist. Im Zweifelsfall ist anzunehmen, dass der Patient mithört.