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Erschienen in:

01.09.2005 | Original Contribution

Intravenous Cyclosporine for the Treatment of Severe Steroid Refractory Ulcerative Colitis: What is the Cost?

verfasst von: Lisa S. Poritz, M.D., William A. Rowe, M.D., Brian R. Swenson, M.D., Christopher S. Hollenbeak, Ph.D., Walter A. Koltun, M.D.

Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum | Ausgabe 9/2005

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PURPOSE

Intravenous cyclosporine often is used to treat patients with severe steroid refractory colitis secondary to ulcerative colitis in an attempt to avoid urgent total abdominal colectomy. The purpose of this study was to evaluate the success and cost of cyclosporine.

METHODS

A retrospective, chart review of all patients from 1996 to 2002 who were treated with cyclosporine and/or had a three-stage ileal pouch-anal anastomosis for severe steroid refractory colitis at our institution was performed. Patients were divided into three groups: TAC and CyA: patients who failed cyclosporine and had urgent total abdominal colectomy on the same admission; TAC no CyA: patients who had an urgent total abdominal colectomy without cyclosporine; and CyA only: patients treated successfully with cyclosporine and discharged without surgery. A subgroup of patients who had an ileal pouch-anal anastomosis was identified from each group. Cost data were obtained from the hospital’s financial records.

RESULTS

Forty-one patients (25 males) were identified. Twenty-nine patients received cyclosporine for severe steroid refractory colitis. Of these, 18 (62 percent) failed and underwent total abdominal colectomy on the same admission. Eleven (38 percent) responded to the cyclosporine and were discharged. Of the 11, 4 never had surgery, 1 had a three-stage ileal pouch-anal anastomosis, 5 had a two-stage ileal pouch-anal anastomosis, and 1 had a total abdominal colectomy only. Only 14 percent of patients avoided colectomy in the long-term. Complications of cyclosporine occurred in 8 patients (28 percent), and surgical complications occurred in 12 patients.

CONCLUSIONS

The highest costs, highest length of stay, and highest number of overall complications were found in the group of patients who failed intravenous cyclosporine and required colectomy during the same hospitalization.
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Metadaten
Titel
Intravenous Cyclosporine for the Treatment of Severe Steroid Refractory Ulcerative Colitis: What is the Cost?
verfasst von
Lisa S. Poritz, M.D.
William A. Rowe, M.D.
Brian R. Swenson, M.D.
Christopher S. Hollenbeak, Ph.D.
Walter A. Koltun, M.D.
Publikationsdatum
01.09.2005
Erschienen in
Diseases of the Colon & Rectum / Ausgabe 9/2005
Print ISSN: 0012-3706
Elektronische ISSN: 1530-0358
DOI
https://doi.org/10.1007/s10350-005-0128-3

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