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Erschienen in: Die Ophthalmologie 7/2007

01.07.2007 | Originalien

Intravitreales Bevacizumab vs. Verteporfin und intravitreales Triamcinolon Acetonid bei Patienten mit neovaskulärer AMD

verfasst von: R. Hahn, S. Sacu, S. Michels, A. Varga, G. Weigert, W. Geitzenauer, P. Vécsei-Marlovits, U. Schmidt-Erfurth

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 7/2007

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Zusammenfassung

Ziel

Vergleich von intravitrealer Bevacizumab (IVB)- und Verteporfin-Therapie in Kombination mit 4 mg intravitrealem Triamcinolon (PDT-IVTA) bei Patienten mit neovaskulärer altersbezogener Makuladegeneration (AMD).

Patienten und Methoden

In einer prospektiven, randomisierten Studie wurden 30 Augen von 30 Patienten mit neovaskulärer AMD inkludiert. Zehn Augen wurden mit PDT-IVTA mit Standard-Lichtdosis (SPDT-IVTA) von 50 J/cm2, 10 Augen mit PDT-IVTA reduzierter Lichtdosis von 25 J/cm2 (RPDT-IVTA) und weitere 10 Augen mit 1 mg IVB behandelt. Der Therapieeffekt wurde mittels Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) Visus, Fluoreszenzangiographie und optischer Kohärenztomographie (OCT) vor und 1 Tag, 1 Woche, 1 und 3 Monate nach Behandlungsbeginn evaluiert.

Ergebnisse

Vor Behandlungsbeginn zeigte sich eine insgesamt ausgeglichene Gruppenverteilung. Nach 3 Monaten kam es bei der SPDT-IVTA-Gruppe zu einem nichtsignifikanten Visusverlust von 7 Buchstaben (p<0,3), und in der RPDT-IVTA-Gruppe zu einem Visusverlust von 0,5 Buchstaben (p<0,9). Zum gleichen Zeitpunkt betrug der Visusgewinn in der IVB-Gruppe 11,8 Buchstaben (p<0,001). Der Visusgewinn in der IVB-Gruppe war statistisch signifikant im Vergleich zu den Visusergebnissen beider PDT-IVTA-Gruppen (p<0,05). Die zentrale Netzhautdicke (CRT) nahm bis zum Monat 3 in der SPDT-IVTA-Gruppe um 132 μm, in der RPDT-IVTA-Gruppe um 78 μm und in der IVB-Gruppe um 138 μm ab, (p<0,05 in 3 Gruppen). Nach 3 Monaten fand sich kein signifikanter Unterschied der Netzhautdickenabnahme zwischen den Behandlungsgruppen.

Schlussfolgerung

Im Kurzzeitverlauf zeigt IVB gegenüber beiden PDT-IVTA-Gruppen signifikant bessere Visusergebnisse. Innerhalb von 3 Monaten fand sich in allen Gruppen eine vergleichbare Abnahme der CRT. Langzeitbeobachtungen sind erforderlich, um die Sicherheit und Wirksamkeit der Therapieformen zu beurteilen.
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Metadaten
Titel
Intravitreales Bevacizumab vs. Verteporfin und intravitreales Triamcinolon Acetonid bei Patienten mit neovaskulärer AMD
verfasst von
R. Hahn
S. Sacu
S. Michels
A. Varga
G. Weigert
W. Geitzenauer
P. Vécsei-Marlovits
U. Schmidt-Erfurth
Publikationsdatum
01.07.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 7/2007
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-007-1547-4

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