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25.08.2017 | 2017 SSAT Plenary Presentation | Ausgabe 1/2018

Journal of Gastrointestinal Surgery 1/2018

Is pH Testing Necessary Before Antireflux Surgery in Patients with Endoscopic Erosive Esophagitis?

Zeitschrift:
Journal of Gastrointestinal Surgery > Ausgabe 1/2018
Autoren:
Katrin Schwameis, Brenda Lin, Jordan Roman, Ketetha Olengue, Steve Siegal, Steven R. DeMeester
Wichtige Hinweise
Presented at scientific meeting: DDW May 6–9, 2017, Chicago, IL

Abstract

Introduction

The relationship between the Los Angeles (LA) grade of esophagitis and acid exposure by pH monitoring is unclear. The aim of this study was to correlate the results of pH testing in patients with esophagitis to determine at what LA grade of esophagitis a pH test is not necessary.

Methods

A retrospective review was performed of the records of all patients who underwent upper endoscopy and were found to have esophagitis graded using the LA system and who had pH monitoring from 2014 to 2016. An abnormal pH test was determined based on the DeMeester score.

Results

There were 56 patients with a median age of 57 years. Esophagitis was LA grade A in 19, B in 20, C in 15 and D in 2 patients. An abnormal pH score was present in 47 patients (84%). All patients with C or D esophagitis had an abnormal pH score compared to 79% and 75% of patients with A and B esophagitis, respectively.

Conclusions

The presence of LA C or D esophagitis was always associated with increased esophageal acid exposure on pH testing and is proof of reflux disease. However, pH testing is recommended prior to antireflux surgery in patients with LA A or B esophagitis.

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