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Erschienen in: Journal of Robotic Surgery 1/2018

12.05.2017 | Original Article

Is right colectomy a complete learning procedure for a robotic surgical program?

verfasst von: Paolo Raimondi, Francesco Marchegiani, Massimo Cieri, Annadomenica Cichella, Roberto Cotellese, Paolo Innocenti

Erschienen in: Journal of Robotic Surgery | Ausgabe 1/2018

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Abstract

This study analyses the utility of right colectomy as a learning procedure at the beginning of a robotic surgical program. The hypothesis is that right colectomy contains all the technical steps necessary to acquire basic abilities in robotics surgery. The first 23 consecutive robotic right colectomy performed at the beginning of a robotic program were analysed. All surgical times were recorded in the operating room and second checked on a dedicated video-database. Specific robotic times were analysed using CUSUM method to evaluate the learning curve. CUSUM-derived learning phases were compared. Fourteen males and nine females with a mean age of 68.7 (46–84) underwent robotic right colectomy. The mean overall time was 265.3 min (180–320 min), docking time was 7 min (5–12 min), console time was 205.9 min (145–260 min), and anastomotic time was 43.6 (25–60 min). CUSUM analyses identified two learning phases: “starting phase” and “consolidation phase”. Interphase comparison confirmed the significant (p < 0.05) differences between the two phases. Robotic technology facilitates the training process in minimally invasive colorectal surgery. At the beginning of the learning curve, right colectomy could represent a complete procedure to be proficient in robotic colorectal surgery.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Jayne DG, Thorpe HC, Copeland J, Quirke P, Brown JM, Guillou PJ (2010) Five-year follow-up of the Medical Research Council CLASICC trial of laparoscopically assisted versus open surgery for colorectal cancer. Br J Surg 97(11):1638–1645. doi:10.1002/bjs.7160 CrossRefPubMed Jayne DG, Thorpe HC, Copeland J, Quirke P, Brown JM, Guillou PJ (2010) Five-year follow-up of the Medical Research Council CLASICC trial of laparoscopically assisted versus open surgery for colorectal cancer. Br J Surg 97(11):1638–1645. doi:10.​1002/​bjs.​7160 CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Gruber K, Soliman AS, Schmid K, Rettig B, Ryan J, Watanabe-Galloway S (2015) Disparities in the utilization of laparoscopic surgery for colon cancer in rural nebraska: a call for placement and training of rural general surgeons. J Rural Health 31(4):392–400. doi:10.1111/jrh.12120 CrossRefPubMedPubMedCentral Gruber K, Soliman AS, Schmid K, Rettig B, Ryan J, Watanabe-Galloway S (2015) Disparities in the utilization of laparoscopic surgery for colon cancer in rural nebraska: a call for placement and training of rural general surgeons. J Rural Health 31(4):392–400. doi:10.​1111/​jrh.​12120 CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Tekkis PP, Senagore AJ, Delaney CP, Fazio VW (2005) Evaluation of the learning curve in laparoscopic colorectal surgery: comparison of right-sided and left-sided resections. Ann Surg 242(1):83–91CrossRefPubMedPubMedCentral Tekkis PP, Senagore AJ, Delaney CP, Fazio VW (2005) Evaluation of the learning curve in laparoscopic colorectal surgery: comparison of right-sided and left-sided resections. Ann Surg 242(1):83–91CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
15.
Zurück zum Zitat Palmer KJ, Orvieto MA, Rocco BM, Patel VR (2011) Launching a successful robotic program. In: Patel VR (ed) Robotic Urologic Surgery. Springer, London, pp 11–17. doi:10.1007/978-1-84882-800-1_2 Palmer KJ, Orvieto MA, Rocco BM, Patel VR (2011) Launching a successful robotic program. In: Patel VR (ed) Robotic Urologic Surgery. Springer, London, pp 11–17. doi:10.​1007/​978-1-84882-800-1_​2
19.
Zurück zum Zitat Garcea D, Bazzocchi F, Avanzolini A (2015) Right colectomy for cancer: three-arm technique. In: Spinoglio G (ed) Robotic surgery: current application and new trends. Springer-Verlag, Italy, pp 117–123CrossRef Garcea D, Bazzocchi F, Avanzolini A (2015) Right colectomy for cancer: three-arm technique. In: Spinoglio G (ed) Robotic surgery: current application and new trends. Springer-Verlag, Italy, pp 117–123CrossRef
20.
21.
22.
Zurück zum Zitat Bhama AR, Obias V, Welch KB, Vandewarker JF, Cleary RK (2015) A comparison of laparoscopic and robotic colorectal surgery outcomes using the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS NSQIP) database. Surg Endosc. doi:10.1007/s00464-015-4381-9 PubMed Bhama AR, Obias V, Welch KB, Vandewarker JF, Cleary RK (2015) A comparison of laparoscopic and robotic colorectal surgery outcomes using the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS NSQIP) database. Surg Endosc. doi:10.​1007/​s00464-015-4381-9 PubMed
24.
Zurück zum Zitat Collinson FJ, Jayne DG, Pigazzi A et al (2012) An international, multicentre, prospective, randomised, controlled, unblinded, parallel-group trial of robotic-assisted versus standard laparoscopic surgery for the curative treatment of rectal cancer. Int J Colorectal Dis 27(2):233–241. doi:10.1007/s00384-011-1313-6 CrossRefPubMed Collinson FJ, Jayne DG, Pigazzi A et al (2012) An international, multicentre, prospective, randomised, controlled, unblinded, parallel-group trial of robotic-assisted versus standard laparoscopic surgery for the curative treatment of rectal cancer. Int J Colorectal Dis 27(2):233–241. doi:10.​1007/​s00384-011-1313-6 CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Wishner JD, Baker JW Jr, Hoffman GC et al (1995) Laparoscopic-assisted colectomy. The learning curve. Surg Endosc 9(11):1179–1183CrossRefPubMed Wishner JD, Baker JW Jr, Hoffman GC et al (1995) Laparoscopic-assisted colectomy. The learning curve. Surg Endosc 9(11):1179–1183CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Miskovic D, Ni M, Wyles SM, Tekkis P, Hanna GB (2012) Learning curve and case selection in laparoscopic colorectal surgery: systematic review and international multicenter analysis of 4852 cases. Dis Colon Rectum 55(12):1300–1310. doi:10.1097/DCR.0b013e31826ab4dd CrossRefPubMed Miskovic D, Ni M, Wyles SM, Tekkis P, Hanna GB (2012) Learning curve and case selection in laparoscopic colorectal surgery: systematic review and international multicenter analysis of 4852 cases. Dis Colon Rectum 55(12):1300–1310. doi:10.​1097/​DCR.​0b013e31826ab4dd​ CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Trastulli S, Coratti A, Guarino S et al (2015) Robotic right colectomy with intracorporeal anastomosis compared with laparoscopic right colectomy with extracorporeal and intracorporeal anastomosis: a retrospective multicentre study. Surg Endosc 29(6):1512–1521. doi:10.1007/s00464-014-3835-9 CrossRefPubMed Trastulli S, Coratti A, Guarino S et al (2015) Robotic right colectomy with intracorporeal anastomosis compared with laparoscopic right colectomy with extracorporeal and intracorporeal anastomosis: a retrospective multicentre study. Surg Endosc 29(6):1512–1521. doi:10.​1007/​s00464-014-3835-9 CrossRefPubMed
43.
Zurück zum Zitat Jimenez-Rodriguez RM, Diaz-Pavon JM, de la Portilla de Juan F, Prendes-Sillero E, Dussort HC, Padillo J (2013) Learning curve for robotic-assisted laparoscopic rectal cancer surgery. Int J Colorectal Dis 28(6):815–821. doi:10.1007/s00384-012-1620-6 CrossRefPubMed Jimenez-Rodriguez RM, Diaz-Pavon JM, de la Portilla de Juan F, Prendes-Sillero E, Dussort HC, Padillo J (2013) Learning curve for robotic-assisted laparoscopic rectal cancer surgery. Int J Colorectal Dis 28(6):815–821. doi:10.​1007/​s00384-012-1620-6 CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Is right colectomy a complete learning procedure for a robotic surgical program?
verfasst von
Paolo Raimondi
Francesco Marchegiani
Massimo Cieri
Annadomenica Cichella
Roberto Cotellese
Paolo Innocenti
Publikationsdatum
12.05.2017
Verlag
Springer London
Erschienen in
Journal of Robotic Surgery / Ausgabe 1/2018
Print ISSN: 1863-2483
Elektronische ISSN: 1863-2491
DOI
https://doi.org/10.1007/s11701-017-0711-3

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