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Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin OnlineFirst articles

Hemodynamic effects of levosimendan in low cardiac output syndrome post-CABG refractory to standard inotropic therapy

  • Originalien

Low cardiac output syndrome (LCOS) is a severe and life-threatening complication following coronary artery bypass grafting (CABG), affecting 5–10% of patients and carrying a mortality rate of up to 40–60% despite intensive pharmacologic and …

Sepsisscreening im Krankenhaus

Sepsis ist weltweit eine der führenden Todesursachen und ein akuter internistischer Notfall. Jährlich treten global etwa 49 Mio. Fälle und 11 Mio. Todesfälle auf. In Deutschland erkranken rund 230.000 Menschen, über 85.000 sterben – mehr als an …

Nursing workload during delirium: a systematic literature review

  • Pflege

Delirium is a neuropsychiatric syndrome that is characterised by impaired attention and concentration as well as hallucinations and acute or subacute onset of impaired consciousness. The symptoms fluctuate greatly during the day, begin suddenly …

Herausforderung Gesundheitssystem: PICS im Fokus

Mit über 26.000 Betten verfügt Deutschland über eine der größten intensivmedizinischen Infrastrukturen im internationalen Vergleich, wobei jährlich über zwei Millionen kritisch Kranker behandelt werden [ 27 ]. Patienten und ihre Angehörigen äußern …

Ausstreichung bei kritisch Erkrankten mit Pusher-Syndrom

Jährlich werden in Deutschland rund 340.000 Personen mit Schlaganfall stationär behandelt [ 1 ]. Bis zu 18 % von ihnen leiden unter dem Pusher-Syndrom (PS; [ 2 – 4 ]). Die Erstbeschreibung des PS [ 5 ] benennt die Symptomtrias eines starken …

Bauchpositionierung bei wachen kritisch kranken Patient:innen – eine Handlungsempfehlung

Im Rahmen schwerwiegender Lungenentzündungen hat sich bei invasiv beatmeten Patient:innen ein positiver Effekt für die Anwendung einer Bauchlagerungstherapie gezeigt. Zudem konnte im Rahmen der COVID-19 Pandemie ein positiver Effekt bei …

Extrakorporaler Life Support (ECLS) – Update 2025

  • ECMO
  • Kommentierte Studie

Standardisierte Protokolle und Checklisten optimieren Indikationsstellung, Überwachung und Management von ECLS-Patient*innen auf der Intensivstation. Zentrumsroutine und hohe Fallzahlen korrelieren signifikant mit besserem Überleben und …

Belastungsinduzierte ST-Strecken-Hebungen und Kammerflimmern

Ein 44-Jähriger stellt sich zur Verlaufskontrolle nach Implantation eines subkutanen internen Kardioverter-Defibrillators (S-ICD) in der kardiologischen Sprechstunde vor. Die Holter-Analyse im Rahmen der S‑ICD-Kontrolle zeigt mehrere adäquate …

Quo vadis: Steuerung in der Notfall- und Akutversorgung?

  • Open Access
  • Originalien

Zur Entlastung der Notaufnahmen wird in Deutschland seit Längerem über die Steuerung und integrative Versorgung von Patient:innen mit ambulantem Behandlungsbedarf diskutiert. In der Praxis kommen bereits unterschiedliche Ansätze zur Anwendung. Der …

Ziele der Rehabilitation nach erfolgreicher Reanimation

Nach erfolgreicher Reanimation erfolgt im Falle persistierender neurologischer Ausfälle oder prolongierter Intensivbehandlung in der Regel eine stationäre neurologische Rehabilitationsbehandlung. Je nach Schweregrad ist dies entweder eine …

Honor Walk – ein respektvoller letzter Weg rund um die Organspende

Angehörige von Organspendern erleben die Phase zwischen IHA-Diagnose und Organentnahme häufig als entfremdend, distanziert und leidvoll. Eine qualitative Studie von Latifi et al. (2025) bestätigt: Familien wünschen sich bessere Beratung, mehr …

Präklinische Perikardiozentese bei einer 41-jährigen Patientin im obstruktiven Schock mithilfe eines Handheld-Ultraschallgeräts

Der obstruktive Schock stellt mit 1–2 % eine seltene, jedoch prinzipiell reversible Ursache aller Schockformen dar [ 1 ]. Allen Formen des obstruktiven Schocks gemeinsam ist eine rasche Dynamik, die letztendlich zu einem Herz-Kreislauf-Stillstand …

PANDA: Development and evaluation of a nursing competence team of respiratory therapists and advanced practice nurses to optimize the weaning process

  • Open Access
  • Studienprotokolle

Mechanical ventilation (MV) of critically ill people has been a challenge [ 22 ] in intensive care unit (ICU) care for over 50 years [ 3 ]. Weaning patients on MV to independent breathing without mechanical support is a complex process that …

Neurologische Prognose nach Herzstillstand und Reanimation

Nach zunächst erfolgreicher Reanimation mit Erreichen eines spontanen Rhythmus sind Patient:innen zumeist komatös und werden auf eine Intensivstation aufgenommen. Das Gehirn ist besonders vulnerabel für Schädigungen unter globaler Ischämie bzw.

Early Warning Scores: Implementierung, Herausforderungen und Lösungen im Netzwerk der Initiative Qualitätsmedizin

  • Open Access
  • Sepsis
  • Originalie

Die Überwachung akuter Zustandsverschlechterungen bei stationären Patienten ist ein zentraler Bestandteil der Patientensicherheit und des Qualitätsmanagements im Gesundheitswesen. Ereignisse wie Sepsis, eine kardiopulmonale Reanimation …

Chronisch-habituelle Fremdkörperingestion in deutschen Notaufnahmen – Ergebnisse einer bundesweiten Befragung ärztlicher Notaufnahmeleitungen

Das bewusste Verschlucken von Fremdkörpern durch erwachsene Personen stellt ein bislang unzureichend systematisch untersuchtes medizinisches Phänomen dar, dessen Inzidenz in den letzten Jahren spürbar zugenommen hat. Es führt regelmäßig zu …

Notfälle bei Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern – Dos and Dont's

Ohne Kenntnis der Vorgeschichte kommt es in Notfallsituationen bei Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern (EMAH) leicht zu Behandlungsfehlern, die gravierende Folgen haben können. Die häufigsten EMAH-Notfälle sind Arrhythmien und akute Herzinsuffizienz; bei Synkopen ist besondere Vorsicht geboten. Basierend auf einem erweiterten „ABCDE-F-Schema“ zeigt dieser Leitfaden sinnvolle Handlungsansätze auf.

Synkopendiagnostik im Notfallzentrum – Stellenwert der ESC-Leitlinien

Bei der Synkope handelt es sich mit 0,8 % aller stationären Diagnosen in Deutschland um ein relevantes internistisches Krankheitsbild [ 1 ]. Davon versterben 0,8 % der Patient:innen und 10,5 % erleiden schwere nichtletale Komplikationen innerhalb …

Modifizierte Delphi-Studie zur Implementierung von Early Warning Scores

Frühwarnsysteme wie der Early Warning Score (EWS) gelten als vielversprechendes Instrument zur Erkennung klinischer Verschlechterungen bei Patienten Es sind Personen aller Geschlechter gemeint. Zur besseren Lesbarkeit wurde die männliche Form …

Bildnachweise
Supraventrikuläre Tachykardie im EKG/© Franke K, Rupp S / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH