Rheumatisches Schultergelenk im Kindesalter

Während das Kniegelenk bei Kindern und Jugendlichen am häufigsten im Rahmen einer juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) betroffen ist, zeigt sich eine Schultergelenkarthritis zu Beginn nur bei einem geringeren Anteil aller JIA-Patienten. Insbesondere bei den Polyarthritiden und im chronischen Verlauf einer JIA lässt sich eine häufigere Manifestation am Schultergelenk, die bei Nichtbeachtung und fehlender Therapie zu einer erheblichen Gelenkimmobilität mit einem destruktiven Verlauf führen kann, beobachten. Neben der klinischen Untersuchung helfen bildgebende Methoden, eine frühzeitige Beteiligung des Schultergelenkes zu verifizieren, und auch im Verlaufsmonitoring kann die Bildgebung beim Treat-to-target-Konzept wichtige Informationen liefern. Die Therapie einer kindlichen Omarthritis richtet sich sehr häufig nach dem Therapiealgorithmus der entsprechenden JIA-Kategorie. Hierbei kommen neben lokalen Steroidinjektionen Basismedikamente wie Methotrexat, Biologika und auch JAK(Januskinase)-Inhibitoren zum Einsatz. Neben der medikamentösen Therapie spielt die Physiotherapie zusätzlich eine wichtige Rolle.