Erschienen in:
02.09.2022 | Kaiserschnitt | CME
Beckenendlage am Termin
Beratung, Optionen und Geburt
verfasst von:
PD Dr. med. habil. Anke Reitter, FRCOG, Dr. med. Maike Manz, MHBA, Dr. med. Clemens Bartz
Erschienen in:
Die Gynäkologie
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Ausgabe 9/2022
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Zusammenfassung
Die Beckenendlage (BEL) ist eine Poleinstellungsvariante, die am Termin bei ca. 3–6 % der Schwangerschaften vorkommt. Nach ausführlicher präpartaler Beratung und nachfolgender partizipativer Entscheidungsfindung können – neben der äußeren Wendung – die Sectio caesarea (geplant oder bei Geburtsbeginn) oder die vaginale Geburt aus BEL angeboten werden. Die Begleitung bei der vaginalen Geburt aus BEL ist aktuell in dafür spezialisierten Abteilungen möglich und sicher. Die Qualität der Versorgung ist abhängig von verschiedenen Faktoren: Auswahl der geeigneten Kandidatin, ausreichende Erfahrung der beteiligten Ärzte und Hebammen sowie schriftliche Handlungsrichtlinien. Die aufrechte Gebärhaltung ist vorteilhaft und erlaubt in etwa der Hälfte der Fälle eine physiologische spontane Geburt aus der BEL. Im Beitrag wird das Vorgehen bei unkomplizierter Schwangerschaft am Termin und Vorliegen einer BEL erläutert.