Durch zunehmende globale Reisen sowie Migration werden Tropenkrankheiten in Deutschland häufiger. Einige Erkrankungen können auch das Herz betreffen und kardiale Symptome verursachen und sollten daher differenzialdiagnostisch in Betracht gezogen werden. Die wichtigsten Tropenkrankheiten mit kardialer Beteiligung sind die Chagas-Erkrankung und die Echinokokkose. Aber auch andere parasitäre Erkrankungen wie z. B. die Schistosomiasis, die tropische Endomyokardfibrose oder die Schlafkrankheit können das Herz betreffen. Der Verdacht auf das Vorliegen einer Tropenerkrankung als Ursache kardialer Symptome ergibt sich aus der Reise‑, Migrations- und Sozialanamnese. In diesem CME-Beitrag beschreiben wir die diagnostische und therapeutische Herangehensweise bei kardialer Beteiligung parasitärer Tropenerkrankungen.