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2018 | OriginalPaper | Buchkapitel

25. Kardialer Rechts-links-Shunt

verfasst von : Prof. Dr. Dr. med. Dipl-Ing. Bernhard Widder, Prof. Dr. med. Gerhard F. Hamann

Erschienen in: Duplexsonographie der hirnversorgenden Arterien

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Die transkranielle Kontrastmitteldopplersonografie ist bei der Abklärung eines kardialen Rechts-links-Shunts (offenes Foramen ovale) in ihrer Treffsicherheit mit der transösophagealen Echokardiografie vergleichbar. Beschrieben wird die Untersuchungsmethode unter Einsatz eines selbst hergestellten Ultraschallkontrastmittels aus agitierter Kochsalzlösung und Blut und anschließendem Valsalva-Manöver. Darüber hinaus werden die in der Literatur genannten Auswertungskriterien aufgeführt.
Literatur
Zurück zum Zitat Belkin RN, Pollack BD, Ruggiero ML, Alas LL, Tatini U (1994) Comparison of transesophageal and transthoracic echocardiography with contrast and color flow Doppler in the detection of patent foramen ovale. Am Heart J 128: 520–525CrossRef Belkin RN, Pollack BD, Ruggiero ML, Alas LL, Tatini U (1994) Comparison of transesophageal and transthoracic echocardiography with contrast and color flow Doppler in the detection of patent foramen ovale. Am Heart J 128: 520–525CrossRef
Zurück zum Zitat Blersch W, Draganski B, Holmer S, Koch H, May A, Bogdahn U, Hölscher T, Schlachetzki F (2002) Transcranial duplex sonography in the detection of patent foramen ovale. Radiology 225: 693–699CrossRef Blersch W, Draganski B, Holmer S, Koch H, May A, Bogdahn U, Hölscher T, Schlachetzki F (2002) Transcranial duplex sonography in the detection of patent foramen ovale. Radiology 225: 693–699CrossRef
Zurück zum Zitat Devuyst G, Despland PA, Bogousslavsky J, Jeanrenaud X (1997) Complementarity of contrast transcranial Doppler and contrast transesophageal echocardiography for the detection of patent foramen ovale in stroke patients. Eur Neurol 38: 21–25CrossRef Devuyst G, Despland PA, Bogousslavsky J, Jeanrenaud X (1997) Complementarity of contrast transcranial Doppler and contrast transesophageal echocardiography for the detection of patent foramen ovale in stroke patients. Eur Neurol 38: 21–25CrossRef
Zurück zum Zitat Di Tullio MR, Sacco RL, Venketasubramanian N, Sherman D, Mohr JP, Homma S (1993) Comparison of diagnostic techniques for the detection of a patent foramen ovale in stroke patients. Stroke 24: 1020–1024CrossRef Di Tullio MR, Sacco RL, Venketasubramanian N, Sherman D, Mohr JP, Homma S (1993) Comparison of diagnostic techniques for the detection of a patent foramen ovale in stroke patients. Stroke 24: 1020–1024CrossRef
Zurück zum Zitat Droste DW, Kriete JU, Stypmann J, Castrucci M, Wichter T, Tietje R, Weltermann B, Young P, Ringelstein EB (1999) Contrast transcranial Doppler ultrasound in the detection of right-to-left shunts. Comparison of different procedures and different contrast agents. Stroke 30: 1827–1832CrossRef Droste DW, Kriete JU, Stypmann J, Castrucci M, Wichter T, Tietje R, Weltermann B, Young P, Ringelstein EB (1999) Contrast transcranial Doppler ultrasound in the detection of right-to-left shunts. Comparison of different procedures and different contrast agents. Stroke 30: 1827–1832CrossRef
Zurück zum Zitat Gentile M, De Vito A, Azzini C, Tamborino C, Casetta I (2014) Adding blood to agitated saline significantly improves detection of right-to-left shunt by contrast-transcranial color-coded duplex sonography. Ultrasound Med Biol 40: 2637–2641CrossRef Gentile M, De Vito A, Azzini C, Tamborino C, Casetta I (2014) Adding blood to agitated saline significantly improves detection of right-to-left shunt by contrast-transcranial color-coded duplex sonography. Ultrasound Med Biol 40: 2637–2641CrossRef
Zurück zum Zitat Görtler M, Niethammer R, Khatib Y, Widder B, Pieper KS, Herrmann M (1995) Ultrasound contrast agents: iatrogenic emboli which can couse focal dilatations or microaneurysms in cerebral arterioles? Stroke 26: 732–732 Görtler M, Niethammer R, Khatib Y, Widder B, Pieper KS, Herrmann M (1995) Ultrasound contrast agents: iatrogenic emboli which can couse focal dilatations or microaneurysms in cerebral arterioles? Stroke 26: 732–732
Zurück zum Zitat Hagen PT, Scholz DG, Edwards DW (1984) Incidence and size of patent foramen ovale during the first 10 decades of life: an autopsy study of 965 normal hearts. Mayo Clin Proc 59: 17–20CrossRef Hagen PT, Scholz DG, Edwards DW (1984) Incidence and size of patent foramen ovale during the first 10 decades of life: an autopsy study of 965 normal hearts. Mayo Clin Proc 59: 17–20CrossRef
Zurück zum Zitat Hamann GF, Schatzer-Klotz D, Frohlig G, Strittmatter M, Jost V, Berg G, Stopp M, Schimrigk K, Schieffer H (1998) Femoral injection of echo contrast medium may increase the sensitivity of testing for a patent foramen ovale. Neurology 50: 1423–1428CrossRef Hamann GF, Schatzer-Klotz D, Frohlig G, Strittmatter M, Jost V, Berg G, Stopp M, Schimrigk K, Schieffer H (1998) Femoral injection of echo contrast medium may increase the sensitivity of testing for a patent foramen ovale. Neurology 50: 1423–1428CrossRef
Zurück zum Zitat Heinel G (1999) Standardisierung der transkraniell-dopplersonographischen Erkennung des offenen Foramen ovale. Dissertation, Universität Ulm Heinel G (1999) Standardisierung der transkraniell-dopplersonographischen Erkennung des offenen Foramen ovale. Dissertation, Universität Ulm
Zurück zum Zitat Homma S, Messé SR, Rundek T, Sun YP, Franke J, Davidson K, Sievert H, Sacco RL, Di Tullio MR (2016) Patent foramen ovale. Nat Rev Dis Primers 21; 2:15086 Homma S, Messé SR, Rundek T, Sun YP, Franke J, Davidson K, Sievert H, Sacco RL, Di Tullio MR (2016) Patent foramen ovale. Nat Rev Dis Primers 21; 2:15086
Zurück zum Zitat Horner S, Ni XS, Weihs W, Harb S, Augustin M, Duft M, Niederkorn K (1997) Simultaneous bilateral contrast transcranial doppler monitoring in patients with intracardiac and intrapulmonary shunts. J Neurol Sci. 150:49–57CrossRef Horner S, Ni XS, Weihs W, Harb S, Augustin M, Duft M, Niederkorn K (1997) Simultaneous bilateral contrast transcranial doppler monitoring in patients with intracardiac and intrapulmonary shunts. J Neurol Sci. 150:49–57CrossRef
Zurück zum Zitat Jauss M, Zanette EM, for the Consensus Conference (2000) Detection of right-to-left shunt with ultrasound contrast agent and transcranial Doppler sonography. Cerebrovasc Dis 10: 490–496CrossRef Jauss M, Zanette EM, for the Consensus Conference (2000) Detection of right-to-left shunt with ultrasound contrast agent and transcranial Doppler sonography. Cerebrovasc Dis 10: 490–496CrossRef
Zurück zum Zitat Mas JL, Derumeaux G, Guillon B, Massardier E, Hosseini H, Mechtouff L et al. for the CLOSE Investigators (2017) Patent Foramen Ovale Closure or Anticoagulation vs. Antiplatelets after Stroke. N Engl J Med 377: 1011–1021CrossRef Mas JL, Derumeaux G, Guillon B, Massardier E, Hosseini H, Mechtouff L et al. for the CLOSE Investigators (2017) Patent Foramen Ovale Closure or Anticoagulation vs. Antiplatelets after Stroke. N Engl J Med 377: 1011–1021CrossRef
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Metadaten
Titel
Kardialer Rechts-links-Shunt
verfasst von
Prof. Dr. Dr. med. Dipl-Ing. Bernhard Widder
Prof. Dr. med. Gerhard F. Hamann
Copyright-Jahr
2018
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-642-29812-7_25

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