Kardiogener Schock und Stellenwert der temporären mechanischen Kreislaufunterstützung

Der kardiogene Schock ist weiterhin mit hoher Letalität verbunden. In konventionell therapierefraktären Situationen können Systeme zur temporären mechanischen Kreislaufunterstützung („temporary mechanical circulatory support“, tMCS) eingesetzt werden. Sie unterscheiden sich in Art und Ausmaß der kardiozirkulatorischen sowie der Option einer zusätzlichen pulmonalen Unterstützung. Die Evidenz ist teils noch limitiert. Essenziell ist eine patientenspezifische tMCS-Therapie unter Berücksichtigung des individuellen kardiopulmonalen Bedarfs sowie der Abwägung von Invasivität und Komplikationsrisiko. Logistische und zentrumsbezogene Faktoren sind ebenfalls von Bedeutung. Der Einsatz von tMCS-Systemen erfordert ein hohes Maß an interdisziplinärer Expertise bezüglich der Implantation und des nachfolgenden Therapieprozesses. Überlegungen zu Behandlungszentren oder -netzwerken werden in der Zukunft erforderlich sein.