Kardiomyopathie

Vorstellung eines 25 Tage alten Mädchens bei zunehmender Trinkschwäche und Schläfrigkeit seit dem Vortag. Bisheriger Verlauf als unauffällig beschrieben. Die umfassende Diagnostik weist auf eine Kardiomyopathie hin – Ätiologie zunächst unklar. Den entscheidenden Hinweis erbringt die erweiterte Familienanamnese der Patientin.

Kardiomyopathien sind zwar selten, treten aber vielfach familiär gehäuft oder in Verbindung mit anderen Syndromen wie metabolischen oder neuromuskulären Erkrankungen auf. Entscheidend für das weitere Vorgehen ist es, die Ursache der Kardiomyopathie zu finden.

Was steckte hinter der rätselhaften episodisch auftretenden Dysphagie eines 76-jährigen Herzpatienten? Die Ursache zeigt sich überdeutlich im CT.  

Bei plötzlichem Herztod eines Leistungssportlers wird oft eine hypertrophe Kardiomyopathie als Ursache genannt – entsprechend erhielten rechtzeitig diagnostizierte Athleten früher ein Leistungssportverbot. Doch mittlerweile mehren sich die Zweifel an einem solch strikten Vorgehen. 

Die 83-jährige Frau A. wird mit seit einer Stunde bestehendem akutem Brustschmerz und Atemnot in der Notfallabteilung aufgenommen. Der EKG-Befund unterstützt die Verdachtsdiagnose Herzinfarkt, doch die Herzkatheteruntersuchung weist auf eine andere Erkrankung hin.