Herzerkrankungen können neurologische Folgen haben, und neurologische Erkrankungen können sich auf das Herz auswirken. Im vorliegenden Beitrag werden Effekte einer primär neurologischen Erkrankung auf das Herz beschrieben. Hierbei werden seltene genetische Muskelerkrankungen, degenerative neurologische Systemerkrankungen, spezielle neurologische Syndrome sowie die Folgen einer Hirnerkrankung besprochen. Anhand einer Fall-Vignette wird gezeigt, dass eine kardiale Erkrankung durch eine zuvor noch nicht diagnostizierte neurologische Erkrankung getriggert werden kann. Im Rahmen der kardialen Diagnostik sollte daher immer auch an eine Bildgebung des Gehirns gedacht werden.