Das Cardiac Arrest Receiving Team nach dem Freiburger Modell

Die Ursachen für einen außerklinischen Herz-Kreislauf-Stillstand („out-of-hospital cardiac arrest“; OHCA) sind vielfältig und lassen sich grob in kardiale und nicht kardiale Ursachen unterscheiden. Trotz erfolgreicher Reanimation („cardiopulmonary resuscitation“; CPR) bleibt die innerklinische Sterblichkeit hoch und wird durch verschiedene Faktoren beeinflusst. In den vergangenen Jahren rückte daher neben der präventiven Vermeidung eines erneuten Herz-Kreislaufstillstands („Cardiac Arrest“; CA) vor allem die Entwicklung gezielter Behandlungsstrategien in den Fokus. Empfehlungen zur Versorgung in spezialisierten Strukturen existieren, sind jedoch (noch) nicht flächendeckend umgesetzt. Parallel dazu bekräftigte der Deutsche Rat für Wiederbelebung (German Resuscitation Council, GRC) seine bereits im Jahr 2015 formulierte Empfehlung, OHCA-Patienten in spezialisierten und zertifizierten Zentren (Cardiac Arrest Center; CAC) zu behandeln. Vor diesem Hintergrund wurde am Universitätsklinikum Freiburg ein interdisziplinäres Versorgungskonzept entwickelt, das durch das s.g. Cardiac Arrest Receiving Team (CART) repräsentiert wird. Ziel ist, OHCA-Patienten unmittelbar nach Krankenhausaufnahme standardisierten Abläufen mit klaren diagnostischen und therapeutischen Pfaden zuzuführen. Kernelemente sind die definierte Zusammenstellung des CART, eindeutige Kriterien zur Festlegung des Primärversorgungsorts und die Durchführung ausgearbeiteter sequenzieller Arbeitsabläufe.