Erschienen in:
13.07.2021 | Kardiopulmonale Reanimation | Kasuistiken
Notfallthorakotomie nach hämorrhagischem Schock bei traumatischer pelviner Blutung bei Schwerstverletztem
Fallbericht
verfasst von:
Dr. med. Tim Friedrich Raven, Lena Welte, Majdi Yousif, Jörn Heepe, Tim Arnold, Karin Heimberger, York Alexander Zausig, Arash Moghaddam
Erschienen in:
Die Unfallchirurgie
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Ausgabe 7/2022
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Zusammenfassung
Es wird über einen Fall einer innerklinisch durchgeführten Thorakotomie mit nachfolgender direkter Reanimation am offenen Brustkorb eines polytraumatisierten Patienten berichtet. Notfallthorakotomien sind seltene Eingriffe in herausfordernden Situationen. Die Indikationsstellung ist oft eine Grenzentscheidung. In Kombination mit einer Kreislaufverkleinerung, beispielsweise durch Abklemmen der Aorta, verfolgt die Thorakotomie mit direkter Herzmassage das Ziel, die Durchblutung in den lebenswichtigen koronaren und zerebralen Kreisläufen aufrechtzuerhalten, Blutverluste aus distal gelegenen Blutungsquellen zu minimieren und reversible Ursachen zu beheben. Letztlich kann die Thorakotomie im Zweifel zum Wohle des Patienten bei entsprechender Indikation durchgeführt werden.