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Kasuistiken aus der Allgemeinmedizin

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25.09.2020 | Hypertonie in der Kardiologie | Fortbildung | Ausgabe 4/2020

"Neu" erkannter Bluthochdruck bei 89-Jährigem – wie würden Sie vorgehen?

In unserer Hochdruckambulanz stellte sich ein ansonsten gesunder 89-jähriger Patient vor, bei dem vor zwei Jahren erstmalig hoher Blutdruck aufgefallen war. Behandlungen mit Ramipril bzw. eine Kombination aus Valsartan und Amlodipin wurden nicht vertragen. Die Hausärztin stellte die Frage, ob in diesem Alter eine Hypertonie überhaupt noch behandelt werden muss. 

Autoren:
Prof. Dr. med. Markus van der Giet, Dr. med. Mikai Hsiao

24.09.2020 | Spezielle HNO-Diagnostik | Blickdiagnose | Ausgabe 16/2020

Was steckt hinter dem Klopfen im Ohr?

Eine junge, gesunde Patientin stellte sich mit einem klopfenden Ohrgeräusch vor. Ihr Hören war gut, und sie verspürte weder Schmerzen noch Schwindel. Sie hatte bemerkt, dass das Klopfen den gleichen Rhythmus hatte wie ihr Puls. Die Untersuchung ergab eine bemerkenswerte Anomalie.

Autor:
Prof. Dr. med. Peter R. Issing

15.09.2020 | COVID-19 | Short Report Zur Zeit gratis

COVID-19-induzierte Anosmie: Ist eine Riechkolbenatrophie der Grund?

Mediziner aus Stanford stellen den Fall einer 19-jährigen COVID-19-Patientin mit Anosmie vor, bei der das MRT eine Atrophie der Riechkolben im Vergleich zu einen präsymptomatischen MRT zeigt. Wie häufig ist dieser Befund bei der COVID-19-induzierten Anosmie? (Englischsprachige Kasuistik)

Autoren:
Andrew Chiu, Nancy Fischbein, Max Wintermark, Greg Zaharchuk, Paul T. Yun, Michael Zeineh

10.09.2020 | HNO-Erkrankungen in der Hausarztpraxis | FB_Schwerpunkt-Übersicht | Ausgabe 15/2020

Warum schwillt die Wange beim Essen an?

HNO / Speichelsteine

Eine 42-jährige Patientin berichtet über seit zwei Wochen beim Essen auftretende Schwellungen an der linken Wange. Bei sauren Speisen seien diese besonders ausgeprägt. Seit zwei Tagen habe sie zunehmend auch Schmerzen, einen eitrigen Geschmack im Mund und die Schwellung bilde sich nicht mehr zurück.

Autoren:
Dr. med. Veronika Volgger, Dr. med. Florian Schrötzlmair

10.09.2020 | Fremdkörper in Nase und Nebenhöhlen | FB_Schwerpunkt-Übersicht | Ausgabe 15/2020

Fremdkörper in der Nase: nicht immer harmlos!

Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

Nach einer Zahnimplantation berichtet ein Patient über seit Wochen rezidivierende einseitige Cephalgien, persistierende linksseitige Nasenatmungsbehinderung und Taubheitsgefühl im linken Oberkiefer. Lesen Sie hier, wie die Beschwerden mit einem Vorfall bei der Zahnimplantation zusammenhängen.   

Autoren:
Fatemeh Kashani, Priv.-Doz. Dr. med. Frank Haubner

10.09.2020 | Hörsturz | FB_Schwerpunkt-Übersicht | Ausgabe 15/2020

Plötzliche Hörminderung und Tinnitus: Hat der Patient einen Hörsturz?

Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

Ein 45-jähriger Patient stellt sich mit einseitiger Hörminderung und rauschendem Ohrgeräusch in der Praxis vor. Er berichtet von plötzlichem Auftreten ohne erkennbar auslösendes Ereignis. Schmerzen habe er keine.

Autoren:
Dr. med. Bernhard G. Weiss, Ivelina Stoycheva

08.09.2020 | COVID-19 | COVID-19 | Ausgabe 11/2020 Zur Zeit gratis

COVID-19: Notfallmediziner mit fulminanter Enzephalitis

Noch in der Aufnahme entwickelte ein Notfallmediziner einen generalisierten tonisch-klonischen Anfall, gefolgt von einem Herzstillstand. Vorgestellt hatte er sich mit episodischen Kopfschmerzen und Schläfrigkeit. Wie es weiterging, lesen Sie in dieser englischsprachigen Kasuistik.

Autoren:
Masoud Etemadifar, Mehri Salari, Aditya Ashok Murgai, Somayeh Hajiahmadi

03.09.2020 | EKG | Praxiswissen EKG-Interpretation | Ausgabe 5/2020

Plötzlich zittrig und „wie aufgedreht“ – erkennen Sie das typische Muster im EKG?

Ein 63-jähriger Mann mit schon länger bestehender Hypertonie stellte sich mit Palpitationen in der Notaufnahme vor. Er sei zittrig, fühle sich seit gestern plötzlich „wie aufgedreht“ und hätte in der Nacht kaum geschlafen. Das EKG zeigt ein typisches Muster. Wie lautet Ihre Diagnose?

Autor:
Univ.-Prof. Dr. H.-J. Trappe

31.08.2020 | Diagnostik in der Pneumologie | Kasuistiken | Ausgabe 10/2020

Unklarer Thoraxschmerz bei einem 20-Jährigen – Ihre Diagnose?

Ein 20-jähriger Patient wurde mit neu aufgetretenen, intermittierenden, atemabhängigen, linksthorakalen Schmerzen mit Ausstrahlung interskapulär und schmerzbedingter Dyspnoe auf eine Notfallstation eingewiesen. Im Thorax-Röntgen ist eine linksthorakale Raumforderung zu sehen.

Autoren:
L. Rosenberg, Dr. med. A. Bückle, Dr. med. C. Dommann, Dr. med. B. Senn, Dr. med. M. Haefner, med. Pract. T. Frank

25.08.2020 | COVID-19 | Case report | Ausgabe 1/2020 Open Access

Nebenniereninsuffizienz als Folge einer SARS-CoV-2-Infektion

Ein älterer Mann mit schwerem COVID-19-Verlauf entwickelte auf der Intensivstation eine akute Nebenniereninsuffizienz. Er litt an einer Hypertonie, hatte aber keine Vorgeschichte einer Nebennierenerkrankung. Eine Folge der COVID-19-Erkrankung?

Autoren:
Maryam Heidarpour, Mehrbod Vakhshoori, Saeed Abbasi, Davood Shafie, Nima Rezaei

13.08.2020 | COVID-19 | Ausgabe 4/2020 Zur Zeit gratis

Schwerer COVID-19-Verlauf: erstmals in-vivo-Nachweis von mikrovaskulärer Thrombose

Forscher der Uniklinik Sao Paulo wiesen jetzt erstmalig Thromben in der Mikrozirkulation bei lebenden, aber schwer kranken, COVID-Patienten nach. Sie betonen, dass keiner dieser Patienten Kriterien für eine DIC hatte. Die Videoaufnahmen und die englischsprachige Falldarstellung finden Sie hier.

Autoren:
Douglas Alexandre do Espírito Santo, Anna Cristina Bertoldi Lemos, Carlos Henrique Miranda

12.08.2020 | Histiozytosen | Seltene Erkrankungen | Ausgabe 9/2020

Erdheim-Chester-Erkrankung: eine Systemerkrankung mit ungewöhnlicher Nierenbeteiligung

Die Erdheim-Chester-Erkrankung (ECD) wird heute den Neoplasien mit Ursprung in den myeloiden dendritischen Zelllinien zugeordnet. Die klonalen Veränderungen unterhalten einen chronischen Entzündungszustand, der die Pathogenese und Klinik prägt. Lesen Sie hier einen exemplarischen Fallbericht.

Autoren:
Dr. S. Dasdelen, F. Büschek

10.08.2020 | Nahrungsmittelunverträglichkeiten und -allergien in der Pädiatrie | Kasuistik | Ausgabe 5/2020

Plötzliche Atemnot in der Pizzeria – So ein Käse?!

Eine 13-Jährige – bis dato problemlose Kuhmilch-Konsumentin und verschont von Allergien jeglicher Art – speist mit ihren Eltern in einer Pizzeria. Kurz nach dem ersten Bissen ihres „Salat Caprese“ folgt eine massive anaphylaktische Reaktion. Warum der Restaurantbesuch in der Notaufnahme endete? Es lohnt sich der genauere Blick auf den Teller!

Autoren:
Alexander Herz, Matthias V. Kopp

30.07.2020 | Hypoglykämie | Kasuistiken | Ausgabe 9/2020 Open Access

Intermittierende Wahrnehmungsstörungen unter Nahrungskarenz – Ihre Diagnose?

Eine 46-jährige Patientin stellte sich in der Notaufnahme mit Schwindel und Wahrnehmungsstörungen vor. Sie berichtete über seit mehreren Wochen bestehende Kribbelparästhesien an den unteren Extremitäten sowie ein Taubheitsgefühl im Mundbereich nach mehrstündiger Nahrungskarenz.

Autoren:
Dr. S. Ravens, Dr. L. Scheit

24.07.2020 | COVID-19 | CE - LETTER TO THE EDITOR Zur Zeit gratis

Eine beinahe versäumte COVID-19-Diagnose

Ein 64-Jähriger kehrte von einer Reise zurück, fühlte sich müde und hatte Unterleibsbeschwerden. Im Thorax-CT sah man Lungenthrombosen und eine diffuse Milchglastrübung in den thrombotischen Bereichen. SARS-CoV-2-Testverfahren blieben bei dem Patienten lange negativ.

Autoren:
Marta Franceschini, Massimiliano Carlin, Massimo Porta, Maria Felice Brizzi

17.07.2020 | EKG | Praxiswissen EKG-Interpretation | Ausgabe 4/2020

Lungenherde, Bewusstseinsstörungen und Dyspnoe – was sehen Sie im EKG?

Ein 61-jähriger Berufs-LKW-Fahrer mit Bluthochdruck, Diabetes und langjährigem Nikotinabusus stellt sich in der Klinik vor, nachdem er mehrfach nicht mehr wusste, wohin er mit seinem LKW fahren sollte. Das EKG ist an mehreren Stellen auffällig. Wie lautet Ihre Diagnose?

Autor:
Univ.-Prof. Dr. H.-J. Trappe

16.07.2020 | COVID-19 | AKTUELLE MEDIZIN | Ausgabe 13/2020

Pneumothorax nach COVID-19-Pneumonie

Ein 61-jähriger Patient kam mit quälendem Husten, Tachypnoe und Tachykardie in die Notaufnahme. 17 Tage zuvor war er wegen einer COVID-19-Pneumonie stationär behandelt worden. Nun zeigte sich im Röntgen ein rechtsseitiger Spannungspneumothorax.

Autoren:
Prof. Dr. med. Roland Büttner, Dr. med. Arthur Heiligensetzer, Prof. Dr. med. Alois Fürst

14.07.2020 | Diagnostik in der Pneumologie | Der besondere Fall | Ausgabe 4/2020

"Nebel im Kopf" - wenn Duftstoffe krank machen

MCS ist eine Erkrankung, bei der Betroffene bereits auf geringe Mengen wahrnehmbarer Umweltstoffe und Chemikalien mit Beschwerden wie z. B. Atemnot, Schwindel, oder Orientierungslosigkeit reagieren. So auch bei dem im Folgenden geschilderten Fall.

Autoren:
Daria Luschkova, Katharina Harter, Alika Ludwig, Prof. Dr. med. Claudia Traidl-Hoffmann

03.07.2020 | Kopfschmerz und Migräne in der Pädiatrie | Bild und Fall | Ausgabe 8/2020 Zur Zeit gratis

Rätselhafter Fall: Seit drei Wochen Fieber, Stomatitis, Halsweh

Ein Jugendlicher kommt mit Erbrechen und Diarrhö in die Klinik nachdem er bereits seit drei Wochen unter Halsschmerzen, intermittierendem Fieber bis 40 °C und Stomatitis litt. Abklärung ist dringend geboten – doch mit ihrem ersten Verdacht auf eine Infektion liegen die Kollegen falsch. Ein Blick auf die Schmerzhistorie des 17-Jährigen hilft weiter.

Autoren:
W. Wurl, I. Stadelmann, C. Rudolph, D. Hüseman

02.07.2020 | Gastrointestinale Blutung | Kasuistiken

Plötzlicher und unerwarteter Tod infolge einer akuten oberen gastrointestinalen Blutung

In der vorliegenden Kasuistik wird der plötzlich und unerwartet eingetretene Tod eines jungen, zuvor gesunden Mannes vorgestellt, bei welchem sich während der Legalinspektion Hinweise auf eine gastrointestinale Blutung mit Hämatemesis und Meläna ergaben.

Autoren:
Dr. med. C. Süss, R. Hausmann
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