Kasuistiken aus der Kardiologie

Eine 38-jährige Beamtin berichtet, dass sie seit Wochen unter Stress steht und in ihrem Leben keinen Sinn mehr sieht. Da sie nicht mehr leistungsfähig ist und täglich „unerträgliches“ Herzklopfen hat, hat sie psychiatrische Hilfe in Anspruch genommen. Geholfen hat ihr jedoch dann die Überweisung zum Kardiologen. 

Es erfolgte die rettungsdienstliche Vorstellung eines 69-jährigen Patienten in unserer Notaufnahme mit dem Leitsymptom Schwindel. Der Schwindel sei ein Schwankschwindel. In Zusammenhang mit dem Schwindel klagte der Patient auch über Nausea und …

Eine instabile Wirbelfraktur bei einer 82-Jährigen muss mittels Fixateur interne operativ stabilisiert werden, wobei Knochenzement zum Einsatz kommt. Im Aufwachraum treten mehrere Episoden einer ventrikulären Tachykardie auf. Echokardiographie und CT führen rasch zur richtigen Diagnose.

Ein 42-jähriger Mann hatte vor etwa 4 Wochen einen grippalen Infekt, von dem er sich nur langsam erholte. Seit einigen Tagen klagte er nun über ein dauerhaftes thorakales Druckgefühl, zum Teil auch schmerzhaft, das von Belastungen unabhängig war.

Wir berichten über einen 69-jährigen Patienten mit einer chronisch fortdauernden Oligoarthritis (Hand- und Kniegelenke), die klinisch als steroidsensible seronegative chronische Arthritis eingestuft wurde. Der Patient starb in der Notaufnahme am …

Bakteriämie ist eine bekannte Komplikation von intravenösem Drogenkonsum (IVDK). Adäquate antibiotische Therapie ist unumgänglich [ 1 ]. Es kann in wenigen Fällen zu septischen Thrombosen mit septischen pulmonalen Embolien kommen [ 2 – 4 ], die …

Seit zwei Jahren auftretende selbstlimitierende Anfälle von Herzrasen, meist begleitet von starkem Schwindel, führen eine 43-Jährige in die Notaufnahme. Der Bedside-Monitor zeigt multiple monomorphe Extrasystolen mit intermittierenden Salven. Das sofort angefertigte 12-Kanal-EKG verrät mehr: Warum wird die Patientin in Reanimationsbereitschaft in den Schockraum übernommen?

Eine junge Diabetikerin stellte sich nach Absetzen einer intensivierten Insulintherapie mit akuten Bauchbeschwerden vor. Es zeigte sich eine akute Pankreatitis bei exzessiver Hypertriglyzeridämie. Die Fettwerte waren unter der Behandlung rückläufig, da wurde sie zum kardiologischen Notfall. Wieso?

Ein 74-Jähriger stellte sich mit hohem Fieber und derangierter Gerinnung nach biologischem Mitralklappenersatz und Schrittmacherimplantation vor. Endosonographisch sah man eine Mitralklappenendokarditis mit beginnender Abszessbildung. Der Erreger wurde erst nach 20-stündiger Inkubation gefunden.

In diesem Fallbeispiel geht es um einen 66-jährigen Patienten der klinisch durch zunehmende Dyspnoe und Husten auffällig wurde. Zudem gab er intermittierende Schmerzen rechts pektoral und gelegentliches Schwindelgefühl nach dem Aufstehen an. Im Herz-Echo zeigte sich eine Raumforderung im rechten Vorhof.

Eine 19-jährige Auszubildende berichtet, dass sie seit etwa drei Jahren immer wieder Herzrasen verspürte. Betriebs- und Hausarzt fanden keine Auffälligkeiten, sodass ihr der Gang zum Psychologen angeraten wurde. Was haben die Ärzte übersehen?

Es wird über eine präklinische Crash-Sectio bei einer schwangeren Patientin im traumatischen Herz-Kreislauf-Stillstand nach Fenstersturz berichtet. Die für die Präklinik gewonnenen Erkenntnisse der Einsatznachbereitung zu diesem Fall sollen vor …

Ein 71 Jahre alter Patient wurde rettungsdienstbegleitet mit Fieber, zunehmender Ruhedyspnoe und Vigilanzminderung in einem Krankenhaus der Regelversorgung vorgestellt. Der Allgemeinzustand des Patienten habe sich die Tage zuvor deutlich …

Ein 42-jähriger Ausdauersportler stellt sich zur sportmedizinischen Leistungsdiagnostik vor. Es bestehen keine Vorerkrankungen, keine Einnahme von Medikamenten. Aktuell besteht eine ausdauersportliche Aktivität mit Radfahren und Skilanglauf mit …

Eine dreijährige Patientin leidet seit drei Monaten an druckschmerzhaften, erythematösen Papeln und Plaques im Gesicht und an den Gelenkstreckseiten. Im Verlauf entwickeln sich intermittierendes Fieber und Abgeschlagenheit. Warum ist in dieser Situation schnelles ärztliches Handeln gefragt?

Ein muskelbepackter Patient, der über Atemnot und Herzstolpern klagt: Bei dieser Konstellation sollten Sie ganz genau nachfragen, mit welchen Substanzen dem Erreichen des Traumkörpers nachgeholfen wurde.