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Kasuistiken aus der Chirurgie

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Seltene Ursache einer bakteriellen Peritonitis

Wir berichten über eine 34-jährige Patientin, die sich in der zentralen Notaufnahme unseres Klinikums mit Bauchschmerzen vorstellte. Aus der Vorgeschichte waren eine Spina bifida mit Hemiparese sowie eine ventrikuloperitoneale Shuntanlage …

Komplexe Tibiafraktur und Weichteilschaden nach Minenexplosion

Ein 33-jähriger Soldat wird mit komplexer Unterschenkelfraktur und massivem Weichteilschaden in einer Klinik aufgenommen. In der Ukraine wurden die proximalen zwei Drittel der Tibia mit Knochenzement erstversorgt. Im weiteren Verlauf kam es allerdings zur Infektion mit diversen multiresistenten Keimen. Kann ein Kniegelenkersatz noch gelingen oder bleibt eine Amputation die einzige Option?

Schweres Thoraxtrauma mit Trachealruptur – ein Fallbericht

Das schwere Thoraxtrauma stellt aufgrund der vielen lebenswichtigen und sehr empfindlichen Organe, deren physiologische Funktion durch die beim Trauma einwirkenden Kräfte lebensbedrohlich beeinträchtigt werden kann, eine große Herausforderung in …

Cerclage induzierte Gefäßkompression

Gefäßkomplikationen nach Hüfttotalendoprothetik (Hüft-TEP) sind selten, jedoch klinisch bedeutsam. Die häufigsten zu nennenden Komplikationen dahin gehend sind Thrombosen, Embolien sowie direkte Verletzungen durch Manipulation. Iatrogene …

Verdickte und sezernierende Nabelschnur bei einem Neugeborenen

Im vorliegenden Fall handelt es sich um ein eutrophes, reifes Neugeborenes der 37 + 0 SSW einer 1. Gravida, 1. Para mit einem Geburtsgewicht von 2580 g. Erstmals wurde im Rahmen einer sonographischen Untersuchung im Gestationsalter von 16 …

Atraumatische Milzruptur im Rahmen einer primären Epstein-Barr-Virus-Infektion

In der Notaufnahme eines Regionalspitals präsentierte sich fußläufig ein 21-jähriger Patient in Begleitung seiner Mutter nach zweimaliger Synkope am Morgen sowie Bauchschmerzen. Zudem habe der Patient seit einer Woche grippale Symptome sowie eine …

Eine ungewöhnliche Ursache für eine Nierentransplantation

Eine 50-jährige Patientin stellte sich Ende 2023 aufgrund von Zephalgien und Übelkeit bei hypertensiver Entgleisung notfallmäßig über unsere zentrale Notaufnahme vor. Laborchemisch zeigten sich eine akut-auf-chronische …

Präklinische Perikardiozentese bei einer 41-jährigen Patientin im obstruktiven Schock mithilfe eines Handheld-Ultraschallgeräts

Der obstruktive Schock stellt mit 1–2 % eine seltene, jedoch prinzipiell reversible Ursache aller Schockformen dar [ 1 ]. Allen Formen des obstruktiven Schocks gemeinsam ist eine rasche Dynamik, die letztendlich zu einem Herz-Kreislauf-Stillstand …

Equine Streptokokkeninfektion als seltene Ursache eines rasch progredienten infektiösen Aortenaneurysmas

Ein 64-jähriger Patient stellt sich mit beidseitigen Flankenschmerzen beim Hausarzt vor. In der Sonographie des Abdomens zeigt sich ein vorbekanntes Bauchaortenaneurysma (BAA) mit einer Größenzunahme um 1 cm auf einen Durchmesser von jetzt über …

Mechanischer Ileus besonderer Genese

Über die Rettungsstelle wurde ein 67-jähriger Patient in Begleitung seiner Bezugspflegekraft mit diffusen abdominellen Beschwerden und intermittierendem Erbrechen vorgestellt. Aufgrund eines frühkindlichen Hirnschadens war die Eigenanamnese …

Lebensbedrohliche intrathorakale Blutung durch ein rupturiertes Vena-brachiocephalica-Aneurysma bei Neurofibromatose Typ 1

Wir berichten über den außergewöhnlichen Fall einer jungen Patientin mit Neurofibromatose Typ 1 (NF1, Morbus von Recklinghausen), bei der ein rupturiertes venöses Aneurysma der linken Vena brachiocephalica eine massive Hämothoraxbildung mit …

Ein Knubbel in der Wange – an welche Diagnose denken Sie?

Nach wiederholten Besuchen bei Kinder-, HNO- und Zahnärzten steht nun die 11-jährige Patientin vor Ihnen. Sie leidet seit zwei Jahren unter belastungsabhängigen Schmerzen beim Kauen. Nachdem eine vorausgegangene Sonographie und ein vergrößerter Lymphknoten eine Raumforderung im M. masseter vermuten lassen, sehen Sie nun diese MRT-Bildgebung.

Junge Mutter mit rasch fortschreitenden kognitiven Defiziten

Diagnose: Mögliche iatrogene zerebrale Amyloidangiopathie (CAA) nach neurochirurgischen Operationen in der Kindheit …

Symptomatische Stenose der Arteria carotis externa: eine Grauzone ohne Evidenzbasis?

Während die aktuellen Praxisleitlinien nationaler und internationaler Fachgesellschaften mehr oder weniger klare Empfehlungen zur primär- und sekundärpräventiven Revaskularisation der Arteria carotis interna geben und dabei aufgrund der etwas …

Bildnachweise
e.Med Interdisziplinär Icon, Search Icon, Weichteilstatus nach plastischer Deckung der Tibia/© Rifer A et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Unklare Raumforderung im M. masseter/© Klama N.R. et al. doi.org/10.1007/s12285-025-00544-x unter CC-BY 4.0