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Kasuistiken aus der Onkologie

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23.09.2020 | Ösophaguskarzinom | Bild und Fall

Vom Oesophaguskarzinom zum Hirninfarkt

Unser Kasus beginnt im Juli 2017. Der damals 45-jährige Patient klagte erstmals über eine Dysphagie. In der weiteren Umfelddiagnostik konnte ein Adenokarzinom des ösophagogastralen Übergangs (AEG I) von 36–39 cm ab Zahnreihe gesichert werden. Ohne …

Autoren:
Dr. medic Mohamad El-Ahmar, Dr. med. Franziska Koch, Davit Gabrielian, Prof. Dr. med. Jonas Mudter, Prof. Dr. med. Jörg‑Peter Ritz

23.09.2020 | Ewing-Sarkom | Kasuistiken

Schwerste Atemnot als Manifestation eines pulmonal metastasierten Ewing-Sarkoms

Die pulmonale Metastasierung eines bislang unbekannten Tumorleidens führte bei einem jungen Mann zur rapiden Verschlechterung der Atmung bis hin zum respiratorischen Versagen. Durch den Einsatz einer extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO) …

Autoren:
M. Schöffner, J. Fichte, A. Starl, S. Ullrich, H.-B. Hopf

21.09.2020 | Melanom | Kasuistiken

Angiomyolipom der Leber – Ein Fallbericht in Zusammenschau mit der Literatur

Wir berichten über den Fall einer 70-jährigen Patientin mit einer unklaren Leberraumforderung, die sich in der Bildgebung nicht eindeutig zuordnen ließ. Histologisch zeigte sich ein hepatisches Angiomyolipom als in der Leber seltene Entität aus …

Autoren:
Julia Kristina Steinborn, Josefine Rawitzer, Anja Gallinat, Cahit Evliya, Andreas Paul, Kurt Werner Schmid, PD Dr. med. Henning Reis

18.09.2020 | Genetisch bedingte Syndrome | Bild und Fall

Ein Bein zu groß und anschwellender Bauch: Woran litt das Baby?

Die auffälligen Befunde bei einem bis dahin gesunden sieben Monate alten Mädchen: Progrediente Bauchumfangsvermehrung, tastbare schmerzlose Resistenz im Oberbauch und massive Erhöhung des α-Fetoproteins; einseitiger Großwuchs der rechten unteren Extremität; von der Mutter beobachtete Makroglossie. Die Kombination war wegweisend für welche Diagnose?

Autoren:
C. Escherich, J. Schaper, J. Beygo, A. Borkhardt, T. Brozou

09.09.2020 | Thrombose | Wie lautet Ihre Diagnose?

Abrupter LVAD-Flussabfall nach Lysetherapie

Ein 36-jähriger Patient mit einem linksventrikulären Herzunterstützungssystem („left ventricular assist device“ [LVAD]) befand sich in stationärer Behandlung aufgrund einer Pumpenthrombose. Nach Abschluss der Lysetherapie kam es zu einem abrupten …

Autoren:
Dr. med. I. A. Just, C. Hoermandinger, J. Knierim, C. Klein, P. Stawowy, M. Hummel, V. Falk, E. Potapov, F. Schoenrath

04.09.2020 | Anämien | Quiz

Abdominelle Schmerzen und Anämie eines jugendlichen Patienten

Ein 11-jähriger Patient stellte sich in der Notaufnahme unserer Kinderklinik mit starken Bauchschmerzen und Blutbeimengungen im Stuhlgang vor. Die Bauchschmerzen hätten vor 5 Tagen begonnen, der blutige Stuhlgang wurde erstmals vor 3 Tagen …

Autoren:
C. Kloth, J. Roßkopf, S. A. Schmidt, T. Wowra, R. Gems, A. Beck, Dr. med. D. Vogele

04.09.2020 | Pharyngitis | Bild und Fall

Die nichtexsudative Pharyngitis mit intermittierendem Fieber

In der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde stellen sich häufig Patienten mit einer Pharyngitis und hohem Fieber vor. Dieses bekannte Krankheitsbild kann aber auch auf eine systemische Erkrankung hinweisen und erfordert differenzialdiagnostisches Denken.

Autoren:
A. S. Büchel, Prof. Dr. med. M. Jungehülsing

27.08.2020 | Erythema exsudativum multiforme | Wie lautet Ihre Diagnose?

Generalisiertes Exanthem unter Therapie mit Osimertinib bei nichtkleinzelligem Bronchialkarzinom

Ein 43-jähriger normalgewichtiger Patient stellte sich mit einem seit 4 Wochen bestehenden generalisierten livid-roten, stark juckenden Exanthem vor (Abb. 1 a, b). Beide Naseneingänge zeigten sich borkig-verkrustet. Alle weiteren Schleimhäute …

Autoren:
Florence Decroos, Carolin Grote, Jasmin Broyer, Prof. Dr.med. Volker Steinkraus

20.08.2020 | Femurfrakturen | Kasuistiken Open Access

Verletzung der A. profunda femoris mit transfusionspflichtiger Blutung durch sekundäre Dislokation des Trochanter minor nach Osteosynthese einer pertrochantären Femurfraktur

Ein 95-jähriger Patient erlitt eine transfusionspflichtige Blutung nach Osteosynthese einer pertrochantären Femurfraktur mittels proximalem Femurnagel. Das bei der Erstmobilisation sekundär dislozierte Fragment des Trochanter minor perforierte …

Autoren:
D. Hertig, Dr. med. R. Thalmann, Dr. med. B. Rufer

18.08.2020 | Diagnostik in der Onkologie | Bild und Fall | Ausgabe 5/2020

Solitäre Raumforderung der Lunge – eine schwierige Ursprungssuche

Ein Fallbericht eines sehr seltenen Lungentumors

Bei einem 62-jährigen Patient soll eine solide pulmonale Raumforderung abgeklärt werden. Der Patient beklagt Leistungsminderung sowie Nachtschweiß. Der Tumor wird anhand der pathologischen Begutachtung als Melanom diagnostiziert. Doch eine Frage ist schwieriger zu klären: Handelt es sich um einen Primärtumor oder eine Metastase?

Autoren:
Anatol-Fiete Näher, Sergej Griff, Anna Streubel, Andreas Gebhardt, Jens Kollmeier, Daniel Misch, Ulrike Goldmann, Mario Tönnies, Claudia Großwendt, Claas Ulrich, Felix Kiecker, Thomas Mairinger, Torsten T. Bauer, Torsten Gerriet Blum

16.08.2020 | COVID-19 | Case report | Ausgabe 1/2020 Open Access

Kolektomie einer Darmkrebspatientin mit COVID-19

Eine 69-Jahre alte chinesische Patientin wird mit Fieber, Bauchschmerzen, trockenem Husten sowie Brustenge aufgenommen. Ein PCR-Test kann aufgrund von fehlendem Testmaterial nicht durchgeführt werden, doch CT-Bilder weisen auf eine COVID-19-Erkrankung und auf einen Darmkrebs hin. Nach antiviraler Therapie wird schließlich eine Kolektomie durchgeführt. (englischsprachig)

Autoren:
Jinbo Gao, Ming Yang, Lian Liu, Shuang Guo, Yongfeng Li, Chao Cheng

13.08.2020 | COVID-19 Zur Zeit gratis

Schwerer COVID-19-Verlauf: erstmals in-vivo-Nachweis von mikrovaskulärer Thrombose

Forscher der Uniklinik Sao Paulo wiesen jetzt erstmalig Thromben in der Mikrozirkulation bei lebenden, aber schwer kranken, COVID-Patienten nach. Sie betonen, dass keiner dieser Patienten Kriterien für eine DIC hatte. Die Videoaufnahmen und die englischsprachige Falldarstellung finden Sie hier.

Autoren:
Douglas Alexandre do Espírito Santo, Anna Cristina Bertoldi Lemos, Carlos Henrique Miranda

29.07.2020 | Lymphome | Kasuistiken | Ausgabe 9/2020

Primäres kutanes CD4+ klein- bis mittelgroßzelliges T-Zell-Lymphom bei einem Jugendlichen

Berichtet wird über den seltenen Befund eines primär kutanen CD4+ klein- bis mittelgroßzelliges T‑Zell Lymphom (SMPTCL) bei einem 15-jährigen Patienten. Bei diesem Tumor handelt es sich um eine seltene Entität, für die es bislang keine …

Autoren:
Dr. med. K. Stähr, S. Lang, S. Mattheis

06.07.2020 | Lymphome | Bild und Fall Open Access

Einseitige Visusminderung bei beidseits randunscharfer Papille

Eine 47-jährige, adipöse Patientin westeuropäischer Herkunft stellte sich mit einer seit 1 Woche bestehenden, plötzlich aufgetretenen, schmerzlosen Visusminderung am linken Auge vor. Sie gab an, dass die Sehschärfe im Tagesverlauf allerdings …

Autoren:
Petra Dávidová, Ingo Schmack, Anna Slavík-Lenčová, MD, PhD, FEBO Univ.-Prof. Dr. Thomas Kohnen

02.07.2020 | Mediane Halszyste | Kasuistiken

Seltene Manifestation einer Halszyste

Eine 34-jährige Patientin stellte sich mit einer 1,5 cm durchmessenden medianen zervikalen Raumforderung vor. Nebenbefundlich zeigte sich noch eine zweite zystische Raumforderung im Level 2 linksseitig. Die Diagnostik zeigte eine äußerst seltene Entartung des Gewebes.

Autoren:
Dr. med. univ. Aaron Karal, Dr. med. Joël Capraro, Prof. Dr. med. F. Metternich, Pract. med. Martin Müller

02.07.2020 | Diagnostik in der Onkologie | Bild und Fall Open Access

Pigmentierter Lidtumor unklarer Dignität – Ihre Diagnose?

Eine 75-jährige indonesische Patientin stellte sich mit der Bitte um Mitbeurteilung bei unklarem pigmentiertem Tumor des rechten lateralen Lidwinkels in unserer Klinik vor. Die Läsion sei vor einigen Jahren erstmals auffällig geworden und sei langsam größenprogredient.

Autoren:
Dr. med. Friederike Dorothee Bosche, Ralph-Laurent Merté, Dieter Metze, Nicole Eter, Natasa Mihailovic

02.07.2020 | Aneurysmen | Der interessante Fall

Aneurysma der Vena jugularis externa – Fallbericht einer seltenen Entität

Wir berichten über eine 23-jährige Patientin, die sich bei ihrem Hausarzt mit einem schmerzhaften Tumor an der rechten Halsseite vorstellte. In der Anamnese zeigte sich, dass die Schwellung seit ca. 3 Jahren bemerkbar war, sie sei aber immer …

Autoren:
J. Corvalan, F. Al-Odeh, H. Görtz

23.06.2020 | Hämangiom | Kasuistiken

Differenzialdiagnose bei Papillenschwellung und makulärer Exsudation – das exophytisch wachsende juxtapapilläre retinale kapilläre Hämangiom

Bei einer 38-jährigen Patientin, die wegen akuter Sehverschlechterung und dem Verdacht auf Neuritis nervi optici ohne organisches Korrelat am rechten Auge behandelt worden war, zeigte sich ein exophytisch wachsendes juxtapapilläres retinales …

Autoren:
Dr. med. Marius Book, Henrik Faatz, Albrecht Lommatzsch

12.06.2020 | Gastritis | Kasuistiken | Ausgabe 7/2020

Hämoglobinabfall nach einer Thrombolysetherapie bei einer 57-Jährigen – Ihre Diagnose?

Bei einer Patientin mit einem Mediainfarkt rechts wurde nach frustraner Thrombendarteriektomie eine systemische Thrombolysetherapie durchgeführt. Danach fiel der Hämoglobinwert sukzessiv bis auf 7,4 g/dl ab. In der daraufhin durchgeführten Gastroskopie sah man multiple Erosionen im Korpusbereich.

Autoren:
Dr. Y. Vogel, A. Schulte-Fischedick, H. Bauer, C. Zobel, T. Zienkiewicz, T. Pinsdorf

05.06.2020 | Netzhautablösung | Kasuistiken Open Access

Resektion einer submakulären Traktionsmembran bei ausgeprägter Visusminderung

Fallbericht

Eine 89-jährige Patientin stellte sich mit akuter Visusminderung am linken Auge vor. Bei der Fundoskopie zeigten sich große Zellen im Glaskörperraum. Es wurde eine Therapie bei Verdacht auf ein intraokuläres Lymphom begonnen. Bei der …

Autoren:
A. Rüger, A. Eichhorst, R. Wienrich, U. Siebolts, M. Fiorentzis
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