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Kasuistiken aus der Psychiatrie

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Reintegration chronisch und schwer Erkrankter: vorsichtiger Wiedereinstieg ins Arbeitsleben mithilfe eines Ehrenamtes

Ein Patient einer psychiatrischen Institutsambulanz (PIA) in Hamburg mit paranoider Schizophrenie findet nach jahrelanger Erwerbsminderung über ein Ehrenamt im sozialen Bereich neuen Lebenssinn. Dieser Beitrag beschreibt seinen Weg zurück in eine …

Thorakoabdominale Pfählungsverletzung mit Aortenbeteiligung

Thorakoabdominelle Pfählungsverletzungen mit Beteiligung der Aorta stellen eine extrem seltene, jedoch hochgradig lebensbedrohliche Traumakonstellation dar. Der vorliegende Fall beschreibt einen 50-jährigen Bauarbeiter, der nach einem Sturz aus …

KI-assoziierte Psychose: Erkenntnisse aus ersten Fällen

Bereits im August 2023 stellte Østergaard die Hypothese auf, dass generative Künstliche Intelligenz (KI) Wahninhalte bei vulnerablen Personen verstärken könnte [ 6 ]. Aktuelle US-Medienberichte bestätigen dies: Menschen mit psychiatrischen …

Zusammenhänge zwischen freiheitsentziehenden Zwangsmaßnahmen und der Umgebungstemperatur in der stationären psychiatrischen Regelversorgung

Temperatureinflüsse auf den menschlichen Körper, insbesondere klimatische Extremereignisse wie beispielsweise Hitzewellen, stellen ein erhöhtes Risiko für die Verschlechterung der psychischen Gesundheit dar [ 1 ]. Insbesondere rasche …

Akzidentelle Selbsttötung mit Feuerwerkskörper

Verletzungen durch Feuerwerkskörper, gerade zu Silvester, sind im klinischen Alltag häufig zu beobachten, selten kommt es dabei jedoch zu tödlichen Verletzungen. Im dargestellten Fall ist ein Jugendlicher durch die unsachgemäße Handhabung eines …

Die Diamorphinbehandlung Opioidabhängiger – zur Novellierung der Indikationskriterien nach Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung

Seit 2009 kann Diamorphin (eigentlich Diacetyl-Morphin; chemischer Name für Heroin) in der Substitutionsbehandlung Opioidabhängiger zulasten der gesetzlichen Krankenkassen verschrieben werden. Vorangegangen war u. a. eine in Deutschland …

Bromidvergiftung: Wenn einen der Chatbot in den Wahnsinn treibt

Ein Mann will Kochsalz substituieren und fragt ChatGPT. Die KI empfiehlt Natriumbromid. Das Ergebnis ist eine ausgeprägte Psychose.

Sexueller Missbrauch von Kindern auch durch Frauen? Studienprotokoll einer Untersuchung in einem katholischen Frauenorden (MKF-Studie)

Verschiedene Publikationen legen nahe, dass sexueller Missbrauch von Kindern durch Frauen häufiger vorkommt, als es gängigen Vorstellungen und Erwartungen entspricht [ 1 , 10 ]. Als Erklärungsansatz für die Unterschätzung dieses Phänomens werden …

Gefährliches Geschenk aus der Heimat

Seit dem Morgen sieht eine 60-Jährige verschwommene Doppelbilder. Sie berichtet, dass sie vor zwei Tagen eingelegten Fisch aus der Dose gegessen und sich mehrfach erbrochen habe. Zunächst scheint diese Info nicht weiter wichtig, doch schnell stellt sich heraus, hier ist was fischig.

Ausgeprägter behindernder Ballismus nach Schlaganfall – eine interdisziplinäre Herausforderung für die Rehabilitation und ambulante neuropsychiatrische Betreuung

Wir berichten über einen 83-jährigen Patienten, mit plötzlich aufgetretener sensomotorischer Hemiparese links, welche zur internistischen Aufnahme führte. Klinisch imponierte bei Aufnahme zusätzlich eine ausgeprägte Dysarthrie. Die initiale …

Durchführungsmodalitäten von Behandlungen gegen den natürlichen Willen

Bei etwa 0,5 % der Aufenthalte in allgemeinpsychiatrischen Kliniken kommt es im Verlauf zu einer Behandlung gegen den natürlichen Willen des Patienten bzw. der Patientin; hierbei handelt es sich weit überwiegend um eine medikamentöse Behandlung [ 1 …]. Rechtliche Grundlage für eine solche Zwangsbehandlung ist in Deutschland entweder das Betreuungsrecht (§ 1832 BGB) oder das Psychiatrie-Kranken-Hilfe-Gesetz des jeweiligen Bundeslandes [

Antipsychotikaassoziierte Akathisie: Mirtazapin als therapeutische Option?

Akathisie ist eine extrapyramidal-motorische Bewegungsstörung, die sich durch subjektive innere Unruhe und objektive motorische Unruhe äußert, klinisch aber durchaus heterogen in Erscheinung treten kann (u. a. mit Dysphorie, Reizbarkeit, quälendem …

Mein Freund, das AID-System

Ein 40-jähriger Patient mit Typ-1-Diabetes und kognitiver Einschränkung, insbesondere ausgeprägter Rechenschwäche, wird seit vielen Jahren in unserer Praxis betreut. Trotz hohem Engagement und Unterstützung durch seine Schwester, die zugleich …

Behandlung von chronischem Rückenschmerz mit expositionsgestützter Trauma-Akupunkturtherapie (EX.TRACT)

Chronische Schmerzen reduzieren nicht nur deutlich die Lebensqualität, sondern führen häufig zu psychischer Belastung und lösen aversive Gefühle aus, wie Angst, Wut oder Trauer. Da diese Gefühle mit der EX.TRACT-Methode (Exposure-based Trauma …

Brennpunkt: psychiatrischer Maßregelvollzug und Lösungsansätze

Die aktuelle Situation im psychiatrischen Maßregelvollzug ist besorgniserregend. Schon eine 2021 von der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) unter den Maßregelvollzugseinrichtungen …

Tumorpatient mit Schwäche und Müdigkeit: eine Hypophysitis war schuld!

Der Patient mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom war zunächst erfolgreich behandelt worden. Bei den nach jahrelanger Remission aufgetretenen Lungenmetastasen wurde mit einer Systemtherapie einschließlich Immun-Checkpoint-Inhibitoren ebenfalls eine vollständige Regredienz erzielt. Nun eröffnen sich u. a. mit Hypotonie, Hypoglykämie und Hypothyreose neue Probleme.

Eine Fallstudie – Zum Verhältnis von Medikation und geheimpolizeilicher Praxis im MfS-Haftkrankenhaus Berlin-Hohenschönhausen

Haben Ärzte des MfS MfS, Abkürzung für Ministerium für Staatssicherheit der DDR. Im Folgenden wird auch die Kurzform Stasi verwendet. -Haftkrankenhauses Hohenschönhausen die Gabe von Medikamenten veranlasst, die das Aussageverhalten und die …

Kopflos im Wald – eine rätselhafte Enthauptung

Ante- oder postmortale Dekapitationen sind in der Regel durch die Befundmorphologie an Kopf und Rumpf oder die Auffindesituation des Leichnams mühelos einem Entstehungsmechanismus zuzuordnen. Infrage kommen scharfe/halbscharfe Werkzeuge, Tierfraß …

Anhaltende Galaktorrhö: Stecken die Antidepressiva dahinter?

Milchfluss außerhalb der Stillzeit ist meist hormonell bedingt. Doch was, wenn der Prolaktinspiegel trotz bestehender Galaktorrhö normwertig bleibt? Dieser Fall zeigt, wie komplex die Ursachen sein können und warum SSRI-Antidepressiva mehr Aufmerksamkeit in der Gynäkologie verdienen.

Bildnachweise
e.Med Interdisziplinär Icon, Search Icon, Hände auf Tastatur/© strixcode / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodell), Einweckglas mit Hering/© FoodieMedia / Getty Images / iStock (Symbolbild), Mann stützt den Kopf in die Hände/© Charday Penn / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Frau tastet ihre Brust ab/© Pheelings Media / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell)