Management von Keimzelltumoren des Mannes im Stadium I und im Rezidiv

Die Therapie von seminomatösen und nichtseminomatösen Hodentumoren ist bei Patienten im Stadium I und im Rezidiv aus Stadium I mit hohen Heilungsraten verbunden. Die Rezidive sollten frühzeitig erkannt werden, um eine Migration in höhere Stadien und somit intensivere Therapien zu vermeiden. Der Einsatz von Chemo‑, Strahlen- und chirurgischer Therapie sollte stets stadien- und prognosegruppengerecht gemäß den gültigen Leitlinien erfolgen. Kommt es zu einem Rezidiv nach Therapie eines metastasierten Stadiums, werden konventionelle Salvage- und Hochdosischemotherapieprotokolle eingesetzt, auf die beim nichtseminomatösen Keimzelltumor zumeist eine Residualtumorresektion folgt. Alle Therapieformen sind mit einem Risiko von Kurz- und Langzeittoxizitäten assoziiert, die auch im Rahmen von Nachsorgestrukturen adressiert werden müssen.

Nach Lektüre dieses Beitrags

• können Sie Risikofaktoren für das Auftreten eines Rezidivs eines Hodentumors im Stadium I benennen und die Wahrscheinlichkeit für ein Rezidiv nach Stadium I abschätzen.
• kennen Sie die Indikationen für diagnostische Verfahren bei Vorliegen eines Primärtumors oder Rezidivs.
• können Sie Therapieverfahren zur Rezidivprophylaxe und zur Behandlung eines Rezidivs nach Stadium I benennen.
• können Sie die Prognose eines Patienten anhand des Risikoscores der International Prognostic Factors Study Group (IPFSG) einordnen.
• sind Ihnen die Therapieverfahren für ein Rezidiv nach Behandlung eines metastasierten Stadiums bekannt.

Diese Fortbildungseinheit mit 3 Punkten (Kategorie D) wurde von der Ärztekammer Nordrhein für das „Fortbildungszertifikat der Ärztekammer“ gemäß §5 Fortbildungsordnung für die nordrheinischen Ärztinnen und Ärzte vom 23.11.2013 anerkannt und ist damit auch für andere Ärztekammern anerkennungsfähig. Anerkennung in Österreich: Für das Diplom-Fortbildungs-Programm (DFP) werden die von deutschen Landesärztekammern anerkannten Fortbildungspunkte aufgrund der Gleichwertigkeit im gleichen Umfang als DFP-Punkte anerkannt [§ 14, Abschnitt 1, Verordnung über ärztliche Fortbildung, Österreichische Ärztekammer (ÖÄK) 2013].