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Erschienen in: Die Diabetologie 5/2022

01.04.2022 | Volumenersatz | CME

Diabetische Ketoazidose – erkennen, behandeln, vermeiden

verfasst von: PD Dr. med. Barbara Schellhaas, Prof. Dr. med. Thomas Haak

Erschienen in: Die Diabetologie | Ausgabe 5/2022

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Zusammenfassung

Die diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine potenziell lebensbedrohliche Stoffwechselentgleisung, die v. a. bei Typ‑1-Diabetes auftritt, sich aber zunehmend auch bei Typ‑2-Diabetes findet. Pathophysiologisch liegt ihr ein Insulindefizit mit Steigerung der Lipolyse und hierdurch einer Ketogenese zugrunde. Wegweisend ist die Trias aus Hyperglykämie, Ketonämie/-urie und metabolischer Azidose. Auslöser sind meist Infekte oder Fehler bei der Insulintherapie. Grundpfeiler der Behandlung sind Volumensubstitution, i.v. Insulintherapie, Ausgleich der Hypokaliämie sowie Identifikation und Therapie des Auslösers. Differenzialdiagnostisch muss die DKA von der hyperglykämisch-hyperosmolaren Stoffwechselentgleisung (HHS) unterschieden werden, bei der die Dehydratation infolge osmotischer Diurese im Vordergrund steht und die Volumensubstitution oberste therapeutische Priorität hat. Patienten und Behandler müssen das Krankheitsbild der DKA kennen, um eine effektive Prävention leisten zu können.
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Metadaten
Titel
Diabetische Ketoazidose – erkennen, behandeln, vermeiden
verfasst von
PD Dr. med. Barbara Schellhaas
Prof. Dr. med. Thomas Haak
Publikationsdatum
01.04.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Diabetologie / Ausgabe 5/2022
Print ISSN: 2731-7447
Elektronische ISSN: 2731-7455
DOI
https://doi.org/10.1007/s11428-022-00870-z

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