Regenerative Verfahren in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie

Antibiotika werden in der Zahnmedizin in der perioperativen Antibiotikaprophylaxe und in der Therapie von Infektionen angewendet. Die Resistenzbildung der Bakterien stellt für alle Behandler eine Herausforderung und für die Patienten eine Gefahr dar. In diesem Fortbildungsbeitrag geben wir ein Update über die Nebenwirkungen als eine Voraussetzung für eine verantwortungsvolle Anwendung der Antibiotika.

Ein breites Spektrum von Arzneimitteln kann zu zahlreichen unerwünschten orofazialen Manifestationen führen. Die häufigsten Reaktionen sind Mundtrockenheit, Geschmacksstörungen und medikamenteninduzierte Gingivawucherungen. Auch arzneimittelinduzierte Ulzerationen der Mundschleimhaut sind keine Seltenheit.  Wir geben in diesem Fortbildungsbeitrag ein Update, um Sie bei der sorgfältigen Medikamentenanamnese und der Beurteilung systemischer Medikamente als Ursache für orale und periorale Symptome zu unterstützen.

Antiresorptiva werden eingesetzt zur Prävention und Therapie der „cancerrelated conditions“ und zur Prävention osteoporosebedingter Frakturen. In diesem Fortbildungsbeitrag benennen wir für Sie die Hauptindikationen zur antiresorptiven Therapie, sodass Sie daraus Schlüsse zur Risikostratifizierung dieses Patientenkollektivs ziehen können. Damit ist Ihnen die Einordnung der Prophylaxe vor Einnahme von Antiresorptiva (AR) sowie der Prävention unter und nach AR-Einnahme als hoch prioritär in diesem Patientenkollektiv bewusst und können patientenindividuelle Therapieempfehlungen bei Vorliegen einer MRONJ ableiten.

Dieser Beitrag fasst die relevanten Informationen zu dem Thema „Analgesie in der Zahnmedizin“ zusammen. Neben traditionellen nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAID/NSAR), Paracetamol und Metamizol sind außerdem neuere selektive Cyclooxygenase-Inhibitoren, so genannte Coxibe, auf dem Markt erhältlich und für die Therapie von Schmerzen nach zahnärztlichen Eingriffen zugelassen. Nicht zuletzt spielen auch Opioide zur Therapie starker Schmerzen eine seltene, jedoch zentrale Rolle in der Zahnarztpraxis. Neben den Indikationen, Kontraindikationen und typischen Nebenwirkungen der Einzelpräparate gibt dieser Beitrag außerdem einen Überblick zu dem Thema der präemptiven Analgesie, bietet einen Leitfaden für die periinterventionelle Analgesie und erörtert relevante rechtliche Aspekte.