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Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde 11/2016

03.06.2016 | Pseudarthrosen | Kasuistiken

Seltene Differentialdiagnosen bei Verdacht auf Kindesmisshandlung

verfasst von: Dr. C. Pickhardt, R. Urban, F. Körber, B. Navarro-Crummenauer

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 11/2016

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Zusammenfassung

Verschiedene (seltene) Knochenerkrankungen können Befunde aufweisen, welche Auffälligkeiten nach Kindesmisshandlung ähneln. Die erste Falldarstellung beschreibt einen 9 Monate alten Säugling mit unklaren, ubiquitären Skelettveränderungen und die zweite ein 1½-jähriges Mädchen mit linearer Fraktur der Tibia und unklaren Veränderungen der Fibula. Aufgrund radiologischer Auffälligkeiten in beiden Fällen erfolgte bei Verdacht auf Kindeswohlgefährdung die Involvierung von Rechtsmedizin und Jugendämtern. Hieraus ergeben sich weitreichende Konsequenzen für die betroffenen Familien mit oftmals strafrechtlicher Verfolgung, Zerrüttung sozialfamiliärer Strukturen sowie enormen psychischen Belastungen für die Betroffenen. Letztlich erfolgte die Diagnosestellung einer Vitamin-D-Mangel-Rachitis sowie einer kongenitalen Tibiapseudarthrose (CTP), dies sind zwei seltene Differentialdiagnosen bei Verdacht auf Kindesmisshandlung. Zur Vermeidung einer Viktimisierung besteht dringender Aufklärungsbedarf über mögliche Differentialdiagnosen bei nicht akzidentellen Verletzungen und die Bedeutung einer interdisziplinären Beurteilung.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bilo RAC, Robben SGF, van Rijn RR (2010) Forensic aspect of Paediatric fractures. Differentiating accidental trauma from child abuse. Springer, HeidelbergCrossRef Bilo RAC, Robben SGF, van Rijn RR (2010) Forensic aspect of Paediatric fractures. Differentiating accidental trauma from child abuse. Springer, HeidelbergCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Bobotas K, Lallos SN, Nikolaou VS, Korres DS, Efstathopoulos (2013) Successful treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia: still a challenge. Eur J Orthop Surg Traumatol 23(Suppl 2):303–310CrossRef Bobotas K, Lallos SN, Nikolaou VS, Korres DS, Efstathopoulos (2013) Successful treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia: still a challenge. Eur J Orthop Surg Traumatol 23(Suppl 2):303–310CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Caffey J (1946) Multiple fractures in the long bones of infants suffering from chronic subdural hematoma. AJR 56:163–173 Caffey J (1946) Multiple fractures in the long bones of infants suffering from chronic subdural hematoma. AJR 56:163–173
4.
Zurück zum Zitat Grill F, Ganger R, Petje G, Schmid R (2000) Die kongenitale Tibiapseudarthrose. Orthopade 29:821–831CrossRefPubMed Grill F, Ganger R, Petje G, Schmid R (2000) Die kongenitale Tibiapseudarthrose. Orthopade 29:821–831CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Hefti F (2008) Kinderorthopädie in der Praxis, 2. Aufl. Springer, Heidelberg Hefti F (2008) Kinderorthopädie in der Praxis, 2. Aufl. Springer, Heidelberg
6.
Zurück zum Zitat Herrmann B, Deutsche Akademie für Kinder- und Jugendmedizin e. V. (DAKJ), Arbeitsgemeinschaft Kinderschutz in der Medizin (AG KiM), - (2010) Vorgehen bei Kindesmisshandlung und -vernachlässigung. Empfehlungen für Kinderschutz an Kliniken Herrmann B, Deutsche Akademie für Kinder- und Jugendmedizin e. V. (DAKJ), Arbeitsgemeinschaft Kinderschutz in der Medizin (AG KiM), - (2010) Vorgehen bei Kindesmisshandlung und -vernachlässigung. Empfehlungen für Kinderschutz an Kliniken
7.
Zurück zum Zitat Keret D, Bollini G, Dungl P et al (2000) The fibula on congenital pseudarthrosis of the tibia: the EPOS multicenter study. J Pediatr Orthop 9:69–74 (Part B9)CrossRef Keret D, Bollini G, Dungl P et al (2000) The fibula on congenital pseudarthrosis of the tibia: the EPOS multicenter study. J Pediatr Orthop 9:69–74 (Part B9)CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Kleinman PK (2008) Problems in the diagnosis of metaphyseal fractures. Pediatr Radiol 114:388–394CrossRef Kleinman PK (2008) Problems in the diagnosis of metaphyseal fractures. Pediatr Radiol 114:388–394CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Schilling S, Wood JN, Levine MA, Langdon D, Christian CW (2011) Vitamin D status in abused and Nonabused children younger than 2 years old with fractures. Pediatrics 127:835–841CrossRefPubMed Schilling S, Wood JN, Levine MA, Langdon D, Christian CW (2011) Vitamin D status in abused and Nonabused children younger than 2 years old with fractures. Pediatrics 127:835–841CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Wientroub S, Grill F (2000) Congenital pseudarthrosis of the tibia: the EPOS multicentre study. J Pediatr Orthop 9:1–2 (Part B)CrossRef Wientroub S, Grill F (2000) Congenital pseudarthrosis of the tibia: the EPOS multicentre study. J Pediatr Orthop 9:1–2 (Part B)CrossRef
Metadaten
Titel
Seltene Differentialdiagnosen bei Verdacht auf Kindesmisshandlung
verfasst von
Dr. C. Pickhardt
R. Urban
F. Körber
B. Navarro-Crummenauer
Publikationsdatum
03.06.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 11/2016
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-016-0080-4

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